马兜铃的功效与作用

中药名称:马兜铃

马兜铃的名称:

马兜铃

马兜铃 为马兜铃科北马兜铃 Aristolochia contora Bge.或马兜铃 Aristolochia debilis Sieb. etZucc. 的干燥成熟果实。

马兜铃的出处:

《中国临床药物大辞典》

马兜铃的所属植物:

马兜铃、北马兜铃

马兜铃的图鉴:

马兜铃的产地

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为安徽滁州、江西上饶、江苏扬州、浙江嘉兴、广东海丰，亦产于黑龙江、吉林、辽宁、河北、山东、河南、陕西等地。

马兜铃的采收加工

9～10月，果实由绿变黄时连柄摘下，随熟随摘，不可过早过晚，过早水分大，不易晒干、易皱皮；过晚果皮变黑，易开裂，种子脱落成空冗，影响产量。

马兜铃的炮制

• 马兜铃：除去杂质，筛去灰屑。
• 蜜炙马兜铃：取炼蜜加适量开水稀释后，加人净马兜铃碎片后拌匀，稍闷，置锅内，文火加热，翻炒至不粘手时，取出，摊开放凉。每100kg马兜铃，用炼蜜25kgo炮制品表面深黄色，带有黏性，味苦而微甜。

马兜铃的性状特征

• 马兜铃：呈卵圆形，长3～7cm，直径2～4cm。表面黄绿色、灰绿色或棕褐色，有纵棱线12条，由棱线分出多数横向平行的细脉纹。顶端平钝，基部有细长果梗。果皮轻而脆，易裂为6瓣，果梗也分裂为6条。果皮内表面平滑而带光泽，有较密的横向脉纹。果实分6室，每室种子多数，平叠整齐排列。种子扁平而薄，钝三角形或扇形，长6～10mm，宽8～12mm，边缘有翅，淡棕色。气特异，味微苦。以身干、个大、黄绿色、不破裂、无杂质者为佳。
• 蜜炙马兜铃：表面深黄色，带有黏性，味苦而微甜。

马兜铃的化学成分

马兜铃的主要成分是有机酸，还含有生物碱、挥发油等。马兜铃的有机酸是其主要药理活性成分。

马兜铃的药理毒理

1. 止咳：马兜铃乙醇提取液按10g/kg给氢氧化铵喷雾致小鼠咳嗽模型灌胃给药，连续3d，能明显抑制小鼠的咳嗽症状。马兜铃乙醇提取液按5g/kg给电刺激猫喉上神经致咳嗽模型灌胃给药，连续lh，猫的咳嗽症状得到明显抑制。
2. 平喘：0.5ml的马兜铃乙醇提取液注人组胺所致痉挛的豚鼠离体气管的培养液中，连续10min，能显著抑制气管平滑肌的痉挛。马兜铃水煎液按1g/kg给4％卵清白蛋白注射致敏后10％卵蛋白超声雾化吸人致喘的豚鼠哮喘模型灌胃给药，连续12d，气管肺泡灌洗液中细胞浸出减少，改善豚鼠哮喘症状。
3. 镇痛：北马兜铃乙醇提取液按5、10g/kg的剂量给醋酸致疼痛扭体小鼠、热板法致小鼠疼痛模型、辐射法致小鼠疼痛模型灌胃给药，连续3d，能明显减少小鼠的扭体反应次数，提高热板法、辐射法小鼠的痛阈值。
4. 催眠：北马兜铃乙醇提取液按5、10g/kg的剂量给小鼠腹腔注射，连续3d，末次给药后1h，每只小鼠均腹腔注射戊巴比妥钠30mg/kg，可明显升高戊巴比妥钠诱导睡眠小鼠人睡百分率。

马兜铃的药性

苦、微辛，寒。归肺、大肠经。

马兜铃的功能主治

清肺降气，止咳平喘，清肠消痔。用于肺热咳喘，痰中带血，肠热痔血，痔疮肿痛。

马兜铃的临床应用

1. 临床常用
   1. 咳喘证：本品性寒质轻，主人肺经，味苦泄降，长于平喘、止咳，能清肺祛痰，可用于肺热咳喘、痰壅气促者，常与桔梗、甘草同用，如《普济方》马兜铃汤；治肺热伤津、咳逆烦渴者，常与知母、贝母、天门冬、麦门冬等配用，如《证治准绳》门冬清肺汤；治肺经阴虚火盛、咽喉干燥、干咳少痰、痰中带血者，常与阿胶、杏仁、牛蒡子等配伍，如《小儿药证直诀》补肺阿胶散；治肺肾阳虚、哮喘痰嗽者，常与淫羊藿、百部、知母等同用，如《中国药物大全》心碧桃仙片、《圣济总录》八仙汤；用于益气养阴、清肺止咳时，常与黄芪、牛蒡子、杏仁、桔梗等同用，如《张氏医通》补肺汤。
   2. 痔疮肿痛：本品苦寒人大肠经，能清泄大肠实热而消肿痛，可用于大肠积热、肛门肿痛、痔疮出血者，常与槐角、地榆、黄芩等配伍；单用本品煎汤，熏洗患处，可达消肿止痛之效。

马兜铃的用法用量

3～9g。

马兜铃的成药例证

1. 止咳化痰丸（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十九册》）
   药物组成：罂粟壳、知母、马兜铃（制）、陈皮、炙甘草、石膏、紫苏叶、款冬花（制）、桔梗、前胡、大黄（制）、川贝母、苦杏仁、葶苈子、百部（制）、玄参、麦冬、密蒙花、天冬、五味子（制）、枳壳（炒）、瓜蒌子、半夏（姜制）、木香、桑叶。
   功能主治：清肺化痰，止嗽定喘。用于痰热阻肺，久嗽，咯血，痰喘气逆，喘息不眠。
2. 京制咳嗽痰喘丸（《卫生部药品标准中药成方制剂•第二十册》）
   药物组成：前胡、白前、苦杏仁（去皮炒）、桑叶、麻黄、半夏曲（炒）、桔梗、川贝母、紫苏子（炒）、化橘红（盐炙）、紫菀、款冬花（蜜炙）、旋覆花、海浮石（煅）、马兜铃（蜜炙）、茯苓、甘草（蜜炙）、远志（炒焦）、石膏、细辛、五味子（醋炙）、桂枝（炒）、浙贝母、白芍（酒炙）、葶苈子、射干、百部（蜜炙）、薤白、黄芩、党参、大枣、煅蛤壳粉、青黛、罂粟壳（蜜炙）、生姜、枇杷叶。
   功能主治：散风清热，宣肺止咳，祛痰定喘。用于外感风邪，痰热阻肺，咳嗽痰盛，气促哮喘，不能躺卧，喉中作痒，饱嗝满闷，老年痰喘。
3. 止嗽青果片（《卫生部药品标准中药成方制剂•第二十册》）
   药物组成：甘草、半夏（制）、马兜铃（蜜炙）、青果、紫苏子（炒）、百合（蜜炙）、桑白皮（蜜炙）、川贝母、瓜蒌子（炒）、白果、款冬花（蜜炙）、麻黄、陈皮。
   功能主治：清热宣肺，止嗽平喘。用于内伤外感，咳嗽痰喘。
4. 喘息灵胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十五册》）
   药物组成：何首乌、甘草、马兜铃、五味子、知母、盐酸克仑特罗、马来酸氯苯那敏。
   功能主治：平喘，止咳，祛痰。用于急、慢性支气管炎，支气管哮喘等。
5. 肺安片（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十五册》）
   药物组成：知母、橘红、桔梗、川贝母、阿胶、款冬花、葶苈子、姜半夏、苦杏仁、甘草膏、麻黄、旋覆花、马兜铃。
   功能主治：润肺定喘，止嗽化痰。用于阴虚久嗽，喘息不宁，痰壅气闷，夜卧不安。

马兜铃的注意事项

1. 本品含马兜铃酸，可引起肾脏损害等不良反应。
2. 儿童及老年人慎用；孕妇、婴幼儿及肾功能不全者禁用。

马兜铃的贮藏

置干燥处。

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