薄荷的功效与作用

中药名称:薄荷

薄荷的名称:

薄荷

薄荷 为唇形科植物薄荷 Mentha canadensis Linnaeus (Mentha haplocalyx Briq.) 的干燥地上部分。

薄荷的出处:

《中国临床药物大辞典》

薄荷的所属植物:

薄荷

薄荷的图鉴:

薄荷的产地

主要为栽培品，野生品亦有。分布于我国华北、华东、华中、华南以及西南各地。商品多为栽培，其道地产区为江苏太仓、南通、海门，江西吉安，浙江苋桥、淳安、开化、余杭，安徽六安，河北安国等地。以江苏太仓出产的薄荷质量最佳，称为 “苏薄荷”。

薄荷的采收加工

江浙每年可采收 2 次，华北 1~2 次，四川 2~4 次。一般第一次（头刀）收割在小暑至大暑间（7 月），第二次（二刀）在寒露至霜降期间（10 月），晴天采割。薄荷油在花蕾期含量最高，薄荷脑在盛花期含量最高，因此薄荷的最佳收获期在花蕾期至盛花期。采摘后摊晒 2d，稍干后扎成小把，再晒干或阴干。薄荷茎叶晒至半干，可蒸馏提取薄荷油。

薄荷的炮制

除去老茎及杂质，喷少量清水湿润，切成短段，低温干燥后储存。

薄荷的性状特征

• 茎呈方柱形，有对生分枝，长 15~40cm，直径 0.2~0.4cm；表面紫棕色或淡绿色，棱角处具茸毛，节间长 2~5cm；质脆，断面白色，髓部中空。叶对生，有短柄；叶片皱缩卷曲，完整者展平后呈宽披针形、长椭圆形或卵形，长 2~7cm，宽 1~3cm；上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛，有凹点状腺鳞。轮伞花序叶生，花萼钟状，先端 5 齿裂，花冠淡紫色。揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。以叶多、色深绿、味清凉、香气浓者为佳。
• 饮片：呈不规则段。茎方柱型，表面紫棕色或淡绿色，具纵棱线，棱角处具茸毛。切面白色，中空。叶多破碎，上表面深绿色，下表面灰绿色，稀被茸毛。轮伞花序腋生，花萼钟状，先端 5 齿裂，花冠淡紫色。揉搓后有特殊清凉香气，味辛凉。

薄荷的化学成分

薄荷主要含有含挥发油、黄酮类、醌类、萜类、氨基酸和微量元素等。薄荷中的挥发油是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材含挥发油不得少于 0.8%；本品饮片含挥发油不得少于 0.4%(ml/g)。

薄荷的药理毒理

1. 镇痛：薄荷油 250、125、62.5mg/kg 灌胃给药，对小鼠醋酸扭体反应具有明显的抑制作用，抑制率分别为 23.2±10.9、20.0±10.2、27.6±9.7；但对小鼠温浴致痛反应潜伏期无明显影响。
2. 中枢抑制：薄荷醇 4.5%、1.5%、0.5% 的戊巴比妥钠水溶液 20ml/kg 灌胃给药，可缩短戊巴比妥钠诱导的小鼠入睡潜伏期，加强戊巴比妥钠的中枢抑制作用，且可能导致死亡。推测是薄荷醇可能会增加戊巴比妥钠的吸收使其血药浓度增加，导致小鼠呼吸。
3. 解痉：薄荷油 33、66、133mg/L，对豚鼠离体回肠有一定抑制作用，并能拮抗组胺和乙酰胆碱引起的回肠痉挛。
4. 抗病原微生物：薄荷精油在 5%~0.039% 浓度范围内对枯草芽孢杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、白色念珠菌等均有抑制作用；其中对变形杆菌抑制作用最强，MIC 及 MBC 分别为 0.625% 和 1.25%。薄荷油对人单纯疱疹病毒 HSV1、HSV2 的 IC₅₀(mg/ml) 分别为 2.0 和 0.8。6.25%~50% 的薄荷煎剂、0.001%~1% 的薄荷油和薄荷脑对红色毛癬菌、石膏样毛癣菌、絮状表皮癣菌、白色念珠菌、交链孢霉、产黄青霉、枯青霉等均有抑制作用，其中薄荷油和薄荷脑尚具有较好的杀菌作用。
5. 抗氧化：薄荷提取液（水提液、三氯甲烷提液、乙酸乙酯提液、正丁醇）0.25mg/ml 对 DPPH· 自由基具有明显清除作用，清除率分别是 76.81%、69.54%、80.89%、85.36%。
6. 促渗透：薄荷醇 0.01、0.02、0.03kg/L 作用于家兔皮肤进行两室扩散池体外透皮实验，其中 0.02、0.03kg/L 的薄荷醇能明显促进双氯芬酸钠的透皮吸收。10% 的薄荷素油可显著促进甲睾酮在离体大鼠皮肤的透皮吸收。1.5% 和 3% 的薄荷醇在离体裸鼠皮肤上可以明显增加水杨酸和氟尿嘧啶的透皮吸收率。4% 的薄荷油还可促进 L-肉碱在离体大鼠皮肤的透皮吸收。
7. 抗炎：浓薄荷水 80、100mg/kg 灌胃给药 3d，可降低鸡蛋清致大鼠足跖肿胀程度和肿胀率；100、200mg/kg 灌胃给药 3d，还可明显抑制二甲苯引起的小鼠耳肿胀。薄荷油 120、30mg/kg 灌胃给药，高剂量组对角叉菜胶致大鼠足肿胀也有一定的抑制作用。
8. 利胆：薄荷油 120、60、30mg/kg 经十二指肠给药，对大鼠有明显的利胆作用，并能轻度增加胆汁中胆汁酸的排出量。
9. 驱虫：薄荷的二氯甲烷提取物对蓝氏贾弟鞭毛虫具有较好的杀灭活性，培养 48h 后 IC₅₀ 值为 0.75μg/ml。
10. 抗肿瘤：薄荷提取物 1g/kg 灌胃给药 49d，可显著降低苯并芘诱导肿瘤小鼠骨髓细胞的染色体畸变和微核频率，降低抗氧化物水平，增加 GSH 含量，同时可增加肝脏、肺中 SOD 和 LPO 活性，显著降低小鼠肺腺瘤发病率。
11. 抗早孕：薄荷油每只 4μl 注入子宫角，对小鼠的妊娠终止率达 100%；肌注也有一定的抗早孕作用。薄荷叶的石油醚提取物可使雄性小鼠的精子生成受阻，精子数量下降，并使输精管直径减少。
12. 安全性评价：薄荷油小鼠灌胃给药 MTD>4.0g/kg；腹腔注射 LD₅₀ 为 1144.9±78.5mg/kg，给药后 2~10min 出现兴奋、震颤、定向障碍、呼吸急促以致俯卧不动，呈深醉状，40~60min 后逐渐恢复或出现死亡。薄荷油 1.4、2.4ml/kg 灌胃给药，可造成大鼠急性肝脏毒性，出现血清 TNF-α、IL-6 升高，肝组织 NF-_kB、ICAM-1 蛋白表达增强，肝细胞脂肪变性、坏死等病理变化，并呈现毒性时效、量效关系薄荷油 10、25mg/kg 灌胃给药 10d，对妊娠大鼠体重、饮食、出生窝数、胎儿数量无显著影响，胎鼠未出现内脏骨骼畸形，仅有部分胎鼠出现肾脏、肝脏心脏、脑内血管出现轻微出血。薄荷 20g/L 作为饮用水饲喂 30d，可使大鼠血浆内 MDA 含量升高，病理学切片可见大鼠子宫内膜及宫颈内膜细胞凋亡，弥漫性嗜酸性粒细胞浸润，表明对大鼠子宫有一定毒性作用。薄荷 20g/L 作为饮用水饲喂 30d，可使大鼠血浆尿素和肌酐水平升高，但对大鼠肾脏中 TBARS 含量、 GSH-Px 活性、CAT 和 SOD 无明显影响。

薄荷的药性

辛，凉。归肺、肝经。

薄荷的功能主治

疏散风热，清利头目，利咽，透疹，疏肝行气。用于风热感冒，风温初起，头痛，目赤，喉痹，口疮，风疹，麻疹，胸胁胀闷。

薄荷的临床应用

1. 临床常用
   1. 风热感冒，温病初起： 本品味辛性凉，辛以发散，凉以清热，清轻凉散，是辛凉解表药中最能宣散表邪，具有一定发散作用的药物。用于治疗风热感冒或温病初起，邪在卫分，发热，微恶风寒，头痛等症，与金银花、连翘、牛蒡子等药配用，如《温病条辨》银翘散；或与桑叶、菊花等疏散风热药配伍，如桑菊饮；若温病初得，周身骨节疼痛、肌肤壮热无汗、头痛、背微恶寒、脉浮滑者，可配生石膏、蝉蜕、甘草等同用，如《医学衷中参西录》清解汤；若风热表证以风中为主，见头痛、鼻塞或流清涕、多喷嚏不已者，可配荆芥穗、木贼、蛇蜕等同用，如《圣济总录》胜金散。
   2. 风热头痛，伤风咳嗽： 本品用于治疗风热上攻，头痛目赤。若治风邪头痛，常配伍川芎、荆芥、防风、白芷等，如《太平惠民和剂局方》川芎茶调散；若用于重伤风、头痛身热、恶风怕冷、鼻塞声重、咳嗽清涕、痰多白清而稀，或咳甚，或无汗而喘，苔薄滑者，可配伍荆芥穗、杏仁、橘红、百部等，如《重订通俗伤寒论》疏风止嗽汤。
   3. 咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛： 本品用于治疗热邪壅滞于上的诸多病症。若用于内有积热，引起咽喉肿痛、烦躁饮冷、大便秘结者，常配金银花、防风、桔梗、牛蒡子、大黄等同用，如《外科理例》清咽利膈散；若频发咽喉肿痛、口舌生疮者，配伍桔梗、川芎、甘草、诃子等，如《丹溪心法附余》甘露内消丸；若风热之邪未解，入里化热，蕴为热毒，而见牙龈肿痛、腮肿而热、口渴舌红、脉浮数者，可配金银花、连翘、生地、牛蒡子等，如《中医喉科学讲义》薄荷连翘汤。
   4. 喉痹乳蛾，喉风久嗽： 本品疏散上焦风热，清头目，利咽喉，理肺气。用于热毒秽浊之气蕴结于喉所致的白喉，喉痈，喉风或乳蛾肿痛者，以薄荷配金银花、野菊花、土茯苓等清热解毒药物内服治疗，如《中医外科学》清咽消毒剂；亦可用本品配僵蚕、朴硝、白矾、黄连等研末混用，吹于患处，治疗喉风，乳蛾，喉痹，重舌，木舌等，如《外科正宗》神效吹喉散；若治喉风，声不出者，可配靛花等份，为丸噙化治疗，如《景岳全书》靛花丸；若肺阴不足，干咳少痰或无痰，或咽痒燥咳不止，可重用本品配百部、麦冬、天冬、桑白皮、桔梗等，为丸噙化治疗，如《先醒斋医学广笔记》久嗽噙化丸；若用于咽喉炎，扁桃体炎及口臭等，可配伍薄荷脑、苯甲酸钠、三氯叔丁醇、桉油、八角茴香油，如《全国中药成药处方集》薄荷喉片。
   5. 目赤肿痛，胞睑赤烂，酒糟鼻： 本品质轻向上，疏散风热，既归于肺经，亦归于肝经。可用于治疗肝经火热上攻于目之目赤肿痛，亦可用于脾经内有浮热，外受风热侵袭，上攻于目之胞睑赤烂之证，肺开窍于鼻，肺经风热上壅，蕴结于鼻，而成热毒。若用于肝经风热，眼目暴赤，羞明流泪者，多配菊花、川芎、防风、白芷等，如《百一选方》芎菊散；若眼目暴赤，肿痛难开，伴有大便秘结，小便赤涩，配当归、山栀、大黄、川芎等，如《太平惠民和剂局方》洗肝散；若用于蝎螫蜂刺、汤泼火烧、风火牙疼，聤耳流脓，眼痒眼疼，目干模糊，暴发赤肿等证，可配伍薄荷油、樟脑、香油、薄荷冰、黄蜡，如健民薄荷油《全国中药成药处方集》禹县方。
   6. 麻疹不透，风疹瘙痒： 本品质轻宣散，有疏风散热，宣毒透疹之功。用于治疗风热束表，麻疹不透。若用于风邪侵袭，皮肤瘙痒不能忍者，可配蝉蜕等分为末，温酒调下，如《景岳全书》二味消风散；若用于荨麻疹瘙痒难忍者，可配伍牛蒡子、柽柳、板蓝根、僵蚕、马勃等疏风透疹药同用，如《中医皮肤病学简编》竹叶柳蒡汤。
   7. 肝气郁滞，胸胁胀闷： 本品用于治疗肝气郁滞，胸胁胀痛，月经不调，常与柴胡、白芍、当归等疏肝理气调经药同用，如《太平惠民和剂局方》逍遥散。
   8. 暑湿吐泻，芳香避秽： 本品味辛性凉，辛以发散，凉以清热，清轻凉散。用于治疗夏令感受暑湿秽浊引起的痧胀、腹胀吐泻等症，常与广藿香、连翘、枳壳、山楂等同用，如《验方金四》薄荷藿香汤。
2. 临床新用： 薄荷可用于治疗癫痫、功能性头痛、高血压、妇科术后肠功能障碍、跟痛证、类风湿关节炎、应激性亚健康抑郁状态。

薄荷的用法用量

3~6g，后下。

薄荷的成药例证

1. 牛黄上清丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：人工牛黄、薄荷、菊花、荆芥穗、白芷、川芎、栀子、黄连、黄柏、黄芩、大黄、连翘、赤芍、当归、地黄、桔梗、甘草、石膏、冰片。
   功能主治：清热泻火，散风止痛。用于热毒内盛、风火上攻所致的头痛眩晕、目赤耳鸣、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛、大便燥结。
2. 川贝枇杷糖浆（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：川贝母流浸膏、薄荷脑、桔梗、枇杷叶。
   功能主治：清热宣肺，化痰止咳。用于风热犯肺、痰热内阻所致的咳嗽痰黄或咳痰不爽、咽喉肿痛、胸闷胀痛；感冒、支气管炎见上述证候者。
3. 川芎茶调丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：川芎、薄荷、白芷、羌活、细辛、防风、荆芥、甘草。
   功能主治：疏风止痛。用于外感风邪所致的头痛，或有恶寒、发热、鼻塞。

薄荷的贮藏

置阴凉干燥处。

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