中药名称:白附子
白附子的名称:
白附子
白附子 为天南星科植物独角莲 Typhonium giganteum Engl. 的干燥块茎。
白附子的出处:
《中国临床药物大辞典》
白附子的所属植物:
白附子的图鉴:
白附子的产地
野生品和栽培品均有。主产于河南禹县、长葛，甘肃天水、武都以及湖北、陕西、河北等地，其道地产区为河南禹县。
白附子的采收加工
秋季采挖，除去残茎，须根及外皮，用硫黄熏 1-2 次，晒干。
白附子的炮制
- 生白附子：取原药材，去除杂质。
- 制白附子：取净白附子，大小分开，用清水浸泡，每日换水 2~3 次，数日后如起泡沫，换水后加白矾，泡 1d 后再换水，至口尝微有麻舌感为度，取出，将生姜片及白矾粉末置于锅内，加适量水煮沸后，倒入白附子，共煮至内无白心，捞出，除去生姜片，晾至六七成干，切厚片，干燥。每白附子 100kg，用生姜、白矾各 12.5kg。
- 姜炒白附子：取白附子，加姜汁拌匀，稍闷，至姜汁被吸尽后，置于锅内，用文火炒至微黄色，取出放凉。每白附子 100kg，用生姜 5kg。
- 姜煮白附子：取白附子，加姜水浸泡 4~5d 后用大火煮约半天，至煮透无硬心时，取出，闷润至内外湿度一致，切 1.5mm 厚的片，晒干。每白附子 100kg，用生姜 5kg。
- 此外，还有姜矾甘草制、矾制、生姜石灰制、甘草白矾制等炮制方法。
白附子的性状特征
- 白附子：本品呈椭圆形或卵圆形，长 2~5cm，直径 1~3cm。表面白色或黄白色，略粗糙，有环纹及根痕，顶端具有茎痕或芽痕。质坚硬，断面白色，粉性。无臭，味淡，嚼之有麻辣刺舌感。以个大、质坚实、色白、粉性足者为佳。
- 制白附子：为类圆形或卵圆形厚片，外表皮淡棕色，切面黄色，角质。味淡，微有麻舌感。
白附子的化学成分
白附子主要含脂肪酸、生物碱、二萜类、氨基酸和微量元素等。
白附子的药理毒理
- 镇静、催眠、抗惊厥：白附子生品、炮制品水煎液 30g/kg 腹腔注射，可使小鼠活动减少，具有镇静作用；15~30g/kg 腹腔注射，可增加戊巴比妥钠给药后入睡率。白附子生品、炮制品水煎液 30g/kg 灌胃给药，可明显降低戊四氮、士的宁致小鼠惊厥发生率及动物死亡率；生品、炮制品混悬液 9g/kg 灌胃给药，可降低咖啡因致惊厥小鼠惊厥发生率和死亡只数，推迟惊厥出现时间和死亡时间。
- 镇痛：白附子生品、炮制品水煎液 30g/kg 皮下注射，可减少冰醋酸腹腔注射致小鼠疼痛扭体次数。
- 抗炎：生白附子、制白附子水煎液按 10~20g/kg 灌胃给药，混悬液按 5~7.5g/kg 灌胃给药，均可明显抑制酵母菌或蛋清致大鼠足跖肿胀，减少棉球所致大鼠和小鼠肉芽肿的增生和炎性液渗出。
- 增强免疫：制白附子多糖 2% 作为抗原，于第 1d 和 7d 大腿内侧腹股沟皮下注射，14d 后能刺激小鼠产生特异性 IgG 抗体。白附子水煎液 1g 稀释 10、20、40、80、160、320、640、1280 倍可剂量依赖性地促进体外小鼠脾细胞和人淋巴细胞增殖活性，其效应细胞是 T 细胞。
- 抗肿瘤：白附子水煎液 0.4mg / 只灌胃给药 15d，能明显抑制皮下接种肝癌腹水小鼠瘤体生长，提高脾脏指数。
- 安全性评价：白附子不同炮制品、不同给药途径的毒性存在差异。白附子生品及炮制品混悬液灌胃给药无明显毒性，其 MTD 大于 60g/kg；白附子生品、制品冷浸液以 15、20g/kg 一次性腹腔注射，72h 内生品组死亡率为 70%，炮制品不高于 40%。白附子生品、炮制品水煎液 40g/kg 一次性腹腔注射，24h 内传统炮制品组小鼠死亡 1/10，而生品及矾制品无死亡。白附子提取物 0.2ml/10g 静脉注射小鼠的 LD50 为：制白附子 29.57±2.7g/kg，生白附子 32.58±2.65g/kg，小鼠多在注射后 20min 内死亡，死前表现为呼吸缓慢，倦卧不动，个别有短时惊厥现象；生白附子、制白附子温浸剂按 180g/kg 分 3 次灌胃给药或水煎剂按 120g/g 分 4 次灌胃给药，生白附子组未见明显毒性，制白附子温浸剂可使小鼠竖毛、安静，煎剂可引起小鼠死亡。生白附子及制品冷浸液 6g/kg 灌胃给药，2 次 /d，连续 21d，未见明显长期毒性。
白附子的药性
辛、甘，温；有毒。归胃、肝经。
白附子的功能主治
祛风痰，定惊搐，解毒散结，止痛。用于中风痰壅，口眼㖞斜，语言謇涩，惊风癫痫，破伤风，痰厥头痛，偏正头痛，瘰疬痰核，毒蛇咬伤。
白附子的临床应用
- 临床常用
- 中风痰壅，口眼㖞斜：本品辛温通络，与白僵蚕、全蝎、蜈蚣配伍可用于中风，颜面麻痹等证，痰盛者，加茯苓、白术、法半夏；风盛者加天麻、防风、白芷。
- 寒湿偏正头痛：本品通络镇痛，与全蝎、川芎、白芷、僵蚕配伍，用于寒湿偏正头痛，三又神经痛等。
- 破伤风：白附子通络解毒，与南星、防风、白芷、天麻、羌活配伍，用于破伤风，牙关紧闭，角弓反张等。
- 瘰疬结核，痈肿，毒蛇咬伤：白附子解毒镇痛，外用可治疗瘰疬结核，痈肿疔疮，毒蛇咬伤等。
白附子的用法用量
3~6g。一般炮制后用，外用生品适量捣烂，熬膏或研末以酒调敷患处。
白附子的成药例证
- 醒脑再造胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：黄芪、石菖蒲、三七、当归、粉防己、炒桃仁、天麻、炒槐花、胆南星、玄参、连翘、川芎、全蝎（去钩）、决明子、制白附子、木香、猪牙皂、珍珠、淫羊藿、红参、地龙、红花、赤芍、石决明、仙鹤草、炒白术、葛根、黄连、泽泻、枸杞子、制何首乌、沉香、细辛、炒僵蚕、冰片、大黄。
功能主治：化痰醒脑，祛风活络。用于风痰闭阻清窍所致的神志不清、言语謇涩、口角流涎、筋骨酸痛、手足拘挛、半身不遂；脑血栓恢复期及后遗症见上述证候者。 - 复方牵正膏（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：白附子、全蝎、川芎、当归、防风、樟脑、薄荷脑、地龙、僵蚕、白芷、赤芍、生姜、冰片、麝香草酚。
功能主治：祛风活血，舒经活络。用于风邪中络，口眼㖞斜，肌肉麻木，筋骨疼痛。
白附子的注意事项
- 白附子毒性较大，毒性成分主要是次乌头碱等乌头类生物碱，遇水加热则容易水解成毒性较小的生物碱。中毒后表现为咽喉疼痛，口、舌麻木，烦躁不安，头晕，流涎，胃部灼烧，继而大量呕吐，腹痛剧烈，出汗，面色苍白，脱水，脉弱无力，虚脱，心律失常，血压下降，呼吸困难，惊厥，全身麻木，最终呼吸衰竭死亡。
- 白附子中含有的草酸钙对口腔及消化道黏膜有刺激性，白矾制法能够降低草酸钙含量，可降低其刺激性。
- 生品内服宜慎，不可过量；孕妇慎用。
白附子的贮藏
置通风干燥处，防蛀。
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