艾叶的功效与作用

中药名称:艾叶

艾叶的名称:

艾叶

艾叶 为菊科植物艾 Artemisia argyi Lévil. et Vent. 的干燥叶。

艾叶的出处:

《中国临床药物大辞典》

艾叶的所属植物:

艾

艾叶的图鉴:

艾叶的产地

多为野生品。主要分布于我国华东华北、东北等地，主产于山东、安徽、湖北、河北等地。湖北蕲春、河北安国为其道地产区，河北祁州所产最优，称为“祁艾”。

艾叶的采收加工

春季花未开时采摘，除去杂质，晒干或阴干。

艾叶的炮制

• 艾叶：除去杂质及硬梗，筛去灰屑，即为“艾叶”。
• 艾叶炭：取净艾叶，置于锅内，用武火炒至表面焦黑色，内部焦黄色。
• 醋艾炭：取净艾叶，置于锅内，用武火加热，炒至表面焦黑色，喷醋，炒干，取出凉透。

艾叶的性状特征

• 艾叶：多皱缩、破碎，有短柄。完整叶片展平后呈卵状椭圆形，羽状深裂，裂片椭圆状披针形，边缘有不规则的粗锯齿，上表面灰绿色或深黄绿色，有稀疏的绒毛及腺；下表面密生灰白色绒毛。质柔软，气清香，味苦。以背面灰白色，绒毛多，香气浓郁，质柔软，叶厚色青者为佳。
• 艾叶炭：表面焦黑色，内部焦黄色。
• 醋艾炭：呈不规则碎片，表面黑褐色，有细条状叶柄。具醋香气。

艾叶的化学成分

艾叶主要含有挥发油、黄酮类、三萜类、微量元素等。艾叶的挥发油是其主要药理活性成分。（《中华人民共和国药典》2015 年版）规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含桉油精(C₁₀H₈O)不得少于 0.050%。

艾叶的药理毒理

1. 影响凝血：艾叶不同炮制品对凝血影响也不同。生艾叶、艾叶炭、醋艾炭的水煎液以 15mg/kg 灌胃给药 3d，可使小鼠凝血时间缩短。2.0、0.4g/kg 每日 2 次灌胃给药 7d，生艾叶、醋艾叶可使凝血时间延长，醋艾炭、艾叶炭、煅艾炭则可缩短凝血时；醋艾叶、醋艾炭、煅艾炭、艾叶炭均可使出血时间缩短。
2. 改善心血管功能：艾叶油混悬液 1.8、0.2g/kg 灌胃给药，连续 21d，对野百合碱诱导的大鼠肺心病肺动脉高压有一定的干预作用，可明显改善肺心病大鼠的平均右心室压(mRVP)、平均肺动脉压(mPAP)、最大肺动脉压力(Max mPAP)以及肺指数(LI)和右心肥厚指数(RvHI)。
3. 镇咳、祛痰、平喘：艾叶油 0.14、0.58、1.16g/kg 灌胃给药 3d，可有效延长枸橼酸引起的小鼠咳嗽潜伏；以 0.18、0.88、1.75g/kg 灌胃给药，2 次/d，可促进小鼠气管酚红排泄；以 0.24、0.32g/kg 灌胃给药或 0.25、0.5mg/kg 气雾吸入次，可延长组胺和乙酰胆碱引起的豚鼠哮喘潜伏期以 0.3、0.6g/kg 灌胃给药 3d，可呈剂量相关性地减少清醒状态下用卵白蛋白弗氏完全佐剂致敏的豚鼠呼吸频率和潮气量，改善气道流；以 0.16、0.32g/kg 灌胃给药 10d，可降低 SO₂ 刺激所致哮喘豚鼠肺溢流压力。
4. 抑菌：1g/ml 艾叶水煎液对铜绿假单胞菌、变形杆菌和枯草菌有一定抑菌作用，MIC 为 250mg/ml，对鸡关节源性金黄色葡萄球菌有抑菌作用，表现为高敏感性。此外，对白色葡萄球菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌也有抑制作用。
5. 抗炎、镇痛：生艾叶、醋艾叶、艾叶炭、醋艾炭水提物以 2.0、0.4g/kg 灌胃给药 3d，均可减轻二甲苯致小鼠耳廓肿胀。醋艾炭水提物以 1.35、2.70g/kg 灌胃给药 3d，可减少冰醋酸腹腔注射所致疼痛小鼠扭体次数，大剂量可升高热板法小鼠末次给药后 60min 的痛阈值。艾叶水提液 0.125、0.25、0.50g/L 体外对 LPS 诱导的小鼠巨噬细胞 RAW264.7 分泌 NO 有抑制作用。
6. 利胆：艾叶油配成 2%吐温混悬液 75g/ml 十二指肠注射给药，可使大鼠胆汁流量显著增加。艾叶油混悬液以 3、8mg/kg 十二指肠注射给药，可使正常大鼠胆汁流量明显增加；艾叶油 3ml/kg 十二指肠给药，可使 CCl₄ 中毒大鼠胆汁流量增加也明显增加。
7. 镇静：艾叶油 1ml/kg 腹腔注射，可使家兔活动减；0.5ml/kg 灌胃给药，可明显延长戊巴比妥钠睡眠时间，但可加速士的宁、戊四氮等所致的小鼠惊厥和死亡。
8. 调节免疫：艾叶油 0.12、0.25ml/kg 灌胃给药 7d，可抑制小鼠脾脏和胸腺的生长，抑制小鼠体内抗体溶血素的生成以及单核细胞吞噬功能。
9. 安全性评价：艾叶油灌胃给药小鼠 LD₅₀ 为 5.13ml/kg，皮下注射小鼠 LD₅₀ 为 2.52ml/kg。艾叶油 0.45ml/kg 给家兔灌胃(分 2 次服)或上、下午各喷雾 1 次(约每日 0.5ml/只)，用药 10d 或 20d，动物一般情况无明显改变，体重有所减；用药 30d 入组兔 Hb 明显升高，灌胃组无明显变化。
10. 体内过程：从艾叶油中分离得到的单萜类化合物 a-萜品烯醇吸入给药在豚鼠体内的血药浓度变化符合线性一室模型，灌胃和静脉注射时在豚鼠体内的血药浓度变化符合线性二室模型，三种给药途径下药物在气管平滑肌、肺、心、肝、肾组织中均有较高浓度，吸入给药 20min 和 8h 时在气管平滑肌中浓度显著高于其他组织，灌胃给药 1h 后以肝、肾组织中分布最多，静脉注射 24h 后肾组织中分布最多；尿液是其主要排泄途径，以原形排出。

艾叶的药性

苦、辛，温；有小毒。归肝、脾、肾经。

艾叶的功能主治

温经止血，散寒止痛；外用祛湿止痒。用于吐血，衄血，崩漏，月经过多，胎漏下血，少腹冷痛，经寒不调，宫冷不孕；外治皮肤瘙痒。醋艾炭温经止血，用于虚寒性出血。

艾叶的临床应用

1. 临床常用
   1. 出血证：本品气香味辛，温可散寒，能温经止血，尤其宜用于下焦虚寒性出血。治妇女虚寒崩漏，妊娠下血，常与阿胶、当归、地黄等同用以温经散寒，养血止血，如《金匮要略》胶艾；若兼气虚不摄出血，可加黄芪、党参、白术等以益气摄血；若肾虚胎动不安，可加菟丝子、桑寄生、续断等以养血益肾安胎；治血热妄行之吐衄、咯血，配凉血止血之鲜生地、鲜荷叶、鲜柏叶同用，既能同奏清热止血，又可防止寒凉留瘀之弊，如《杨氏家藏方》四味丸；对于中阳亏虚，摄血无权之吐血、衄血，用熟艾叶单味煎服，方见《备急千金要方；或配伍干姜、柏叶同用，如《金匮要略》柏叶汤。
   2. 虚寒腹痛：本品能散寒止痛，暖宫助孕。治疗冲任虚寒，小腹冷痛，日久不孕者，常与香附、吴茱萸、当归、肉桂等同用，以散寒止痛，养血调经，如《仁斋直指方》艾附暖宫丸；寒甚者还可与附子、干姜同用；治疗产后寒感腹痛或老人腹脐冷痛，可用艾叶入布袋兜于脐部。
   3. 泻痢，带下：本品辛温散寒，苦温燥湿，用于泻痢，带下属寒湿下注者，单用或配伍干姜煎服即效；霍乱转筋者，须与木瓜、藿香、香薷等同用以散寒燥湿，舒筋缓急；若寒湿下注致妇女带下，常配苍术、白术、当归内服或配苦参、蛇床子、白芷等外洗以燥湿止痒。
2. 临床新用：艾叶可用于治疗上呼吸道感染。

艾叶的用法用量

3~9g。外用适量，供灸治或熏洗用。

艾叶的成药例证

1. 艾附暖宫丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：艾叶（炭）、醋香附、制吴茱萸、肉桂、当归、川芎、白芍（酒炒）、地黄、炙黄芪、续断。
   功能主治：理气养血，暖宫调经。用于血虚气滞下焦虚寒所致的月经不调、痛经，症见行经后错、经量少有血块、小腹疼痛，行经小腹冷痛喜热、腰膝酸痛。
2. 保胎无忧片（《卫生部药品标准中药成方制剂·第五册》）
   药物组成：艾叶、荆芥、川芎、甘草、菟丝子、厚朴、羌活、川贝母、当归、黄芪、白芍、枳壳。
   功能主治：安胎，养血。用于闪挫伤胎，习惯性小产，难产。
3. 滋肾育胎丸（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十六册》）
   药物组成：熟地黄、人参、杜仲、首乌、枸杞子、阿胶、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。
   功能主治：补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚，冲任不固所致的胎漏，胎动不安，滑胎，症见妊娠少量下血、小腹坠痛，或屡次流产、神疲乏力、腰膝酸；先兆流产和习惯性流产见上述证候者保胎丸(《中国华人民共和国药典》2015 年版)
   药物组成：熟地黄、醋艾炭、荆芥穗、平贝母、槲寄生、菟丝子（酒炙）、黄芪、炒白术、麸炒枳壳、砂仁、黄芩、姜厚朴、甘草、川芎、白芍、羌活、当归。
   功能主治：益气养血，补肾安胎。用于气血不足，肾气不固所致的胎漏，胎动不安，症见小腹坠痛，阴道少量出血，屡经流产，神疲乏力，腰膝酸软。
4. 药艾条(《中国华人民共和国药典》2015 年版)
   药物组成：艾叶、桂枝、高良姜、广藿香、降香、香附、白芷、陈皮、丹参、生川乌。
   功能主治：行气血，逐寒湿。用于风寒湿痹，肌肉酸麻，关节四肢疼痛，脘腹冷痛。

艾叶的注意事项

艾叶有小毒，毒性成分是过量的挥发油。中毒后可出现咽喉部干燥，胃肠不适，疼痛，全身无力，头晕，耳鸣，四肢震颤，全身痉挛，肌肉松弛，瘫痪，肝大，黄疸等症状。故应用时不可过量。

艾叶的贮藏

置阴凉干燥处保存。

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