苦杏仁的功效与作用

中药名称:苦杏仁

苦杏仁的名称:

苦杏仁

苦杏仁 为蔷薇科植物山杏 Prunus armeniaca L. var. ansu Maxim.、西伯利亚杏 Prunus sibirica L.、东北杏 Prunus mandshurica (Maxin.) Koehne 或杏 Prunus armeniaca L. 的干燥成熟种子。

苦杏仁的出处:

《中国临床药物大辞典》

苦杏仁的所属植物:

杏、山杏

苦杏仁的图鉴:

苦杏仁的产地

山杏多为野生品，亦有栽培品。主产于辽宁、河北、内蒙古、山东等地；西伯利亚杏多为野生品，主产于黑龙江、辽宁、吉林、河北等地；东北杏多为野生品，主产于东北各地；杏主要为栽培品，主产于内蒙古、吉林、辽宁、河北、陕西等地。

苦杏仁的采收加工

夏季采收成熟果实，除去果内和核壳，取出种子，晒干。

苦杏仁的炮制

• 苦杏仁：用时捣碎。
• 燀苦杏仁：取净苦杏仁，照烊法去皮。用时捣碎。
• 炒苦杏仁：取燀苦杏仁，照清炒法炒至黄色，用时捣碎。

苦杏仁的性状特征

• 苦杏仁：呈扁心形，长 1~1.9cm，宽 0.8-1.5cm，厚 0.5~0.8cm。表面黄棕色至深棕色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，尖端一侧有短线形种脐，圆端合点处向上具多数深棕色的脉纹。种皮薄，子叶 2，乳白色，富油性。气微，味苦。以颗粒均匀、饱满、完整、味苦者为佳。
• 燀苦杏仁：呈扁心形。表面乳白色或黄白色，一端尖，另端钝圆，肥厚，左右不对称，富油性。有特异的香气，味苦。以颗粒饱满、完整、味苦、香气浓郁者为佳。
• 炒苦杏仁：形如燀苦杏仁，表面黄色至棕黄色，微带焦斑。有香气，味苦。以颗粒饱满、完整、味苦者为佳。

苦杏仁的化学成分

苦杏仁的主要成分是氰苷，还含有脂肪酸、雌酮、雌二醇、可溶性蛋白等。苦杏仁的氰苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含苦杏仁苷 (C₂₀H₂₇NO₁₁) 不得少于 3.0%；本品饮片婵苦杏仁含苦杏仁苷 (C₂₀H₂₇NO₁₁) 不得少于 2.4%，炒苦杏仁含苦杏仁苷 (C₂₀H₂₇NO₁₁) 不得少于 2.1%。

苦杏仁的药理毒理

1. 镇咳、平喘：生苦杏仁、婵苦杏仁、炒苦杏仁水提取物以 1.2g 生药 /kg 灌胃氨水致咳嗽小鼠模型 ET₅₀ 分别为 18.35、21.25、29.08g/kg，镇咳作用强弱依次为炒苦杏仁、婵苦杏仁、生苦杏仁；0.72g 生药 /kg 灌胃枸櫞酸致咳嗽豚鼠模型，能减少豚鼠咳嗽次数，延长咳嗽潜伏期。相同剂量灌胃 2% 溴化乙酰胆碱和 0.4% 组织胺双盐酸盐致呼吸痉挛豚鼠模型，能延长引起豚鼠呼吸痉挛潜伏期，以炒苦杏仁最明显。
2. 镇痛：苦杏仁苷按照 100、200、400、800、1000、1200mg/kg 醋酸致扭体小鼠模型进行皮下注射，小鼠扭体次数的 ED₅₀ 为 288（234~355）mg/kg 抑制率达 65%。
3. 抗肿瘤：从苦杏仁中提取抗肿瘤有效成分按 300、400、600mg/kg 对移植性肝癌小鼠模型进行腹腔注射，其肿瘤抑制率分别为 72.0%、60.8%、51.0%；给药 10d，肿瘤生长被抑制的小鼠 P-450 含量达到正常水平。
4. 调节免疫：苦杏仁中提取的苦杏仁苷按照 5、10、20mg/kg 灌胃慢性免疫萎缩性胃炎大鼠模型，连续给药 6 周，苦杏仁苷中、高剂量可降低大鼠胃蛋白酶活性；相同剂量灌胃佐剂性关节炎大鼠模型，连续给药 7d，中、高剂量抑制大鼠足跖肿胀度，减轻继发病变的肿胀率，提高廓清指数和吞噬指数。苦杏仁苷在 25~800μg/ml 范围内能促进聚羟基脂肪酸酯 (PHA) 诱导的人外周血 T 淋巴细胞增殖，当浓度为 200μg/ml 时，促进增殖作用最强。
5. 体内过程：苦杏仁苷在家兔体内的药动学过程符合二室开放模型。家兔快速静脉注射苦杏仁苷 500mg/kg，t_1/2α 为 3.4min，t_1/2β 为 49.5min，在 24h 内排泄原形药累积量占注入剂量的 64.4%，48h 为 71.4%。

苦杏仁的药性

苦，微温；有小毒。归肺、大肠经。

苦杏仁的功能主治

降气止咳平喘，润肠通便。用于咳嗽气喘，胸满痰多，肠燥便秘。

苦杏仁的临床应用

1. 临床常用
   1. 喘咳：苦杏仁味苦而性微温，主入肺经，以苦泄肃降为主，兼宣发肺气而能止咳平喘，为止咳平喘要药。如《太平惠民和剂局方》三拗汤，苦杏仁配麻黄、甘草，以宣肺平喘止咳；《温病条辨》杏苏散，苦杏仁配紫苏、半夏、桔梗、前胡以宣肺化痰；《伤寒论》麻杏石甘汤，清热宣肺平喘时以苦杏仁配麻黄、石膏。
   2. 便秘：苦杏仁质润多脂，有降气润肠之功。《伤寒论》麻子仁丸，苦杏仁配麻子仁、大黄、厚朴，以润肠泄热、行气通便。

苦杏仁的用法用量

5~10g，生品入煎剂后下。

苦杏仁的成药例证

1. 杏苏止咳颗粒、糖浆（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：苦杏仁、前胡、紫苏叶、桔梗、陈皮、甘草。
   功能主治：宣肺散寒，止咳祛痰。用于风寒感冒咳嗽，气逆。
2. 橘红痰咳液（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：化橘红、苦杏仁、半夏、百部、白前、五味子、茯苓、甘草。
   功能主治：理气化痰，润肺止咳。用于痰浊阻肺所致的咳嗽、气喘、痰多；感冒、支气管炎、咽喉炎见上述证候者。
3. 苦甘冲剂（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十册》）
   药物组成：苦杏仁、金银花、薄荷、蝉蜕、黄芩、麻黄、桔梗、浙贝母、甘草。
   功能主治：疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。用风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咯痰、气喘；上呼吸道感染、流行性感冒、急性支气管炎见上述证候者。
4. 喘络通胶囊 （）《国家中成药标准汇编・内科肺系（-）分册》）
   药物组成：鸡根、金荞麦、人参、紫河车、蛤蚧、地龙、蟾酥、浙贝、母麻黄、苦杏仁、甘草。
   功能主治：益肺健肾，止咳平喘。用于虚劳久咳及支气管哮喘、肺气肿见以上症状者。

苦杏仁的注意事项

内服不宜过量，以免中毒。

苦杏仁的贮藏

置阴凉干燥处，防蛀。

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