苦参的功效与作用

中药名称:苦参

苦参的名称:

苦参

苦参 为豆科植物苦参 Sophora Flavescens Ait 的干燥根。

苦参的出处:

《中国临床药物大辞典》

苦参的所属植物:

苦参

苦参的图鉴:

苦参的产地

主要为栽培品，野生品亦有。其道地区为山西省长治市沁县一带。河北易县、顺平县，河南嵩县等地亦有栽种。建于山西省长治市沁县牛寺乡西安庄村、里庄村、南涅水村、韩家庄村、走马岭、申则村、狮子沟村、辉坡村的苦参 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

苦参的采收加工

春、秋二季采挖，除去根头和小支根，洗净，干燥，或趁鲜切片，干燥。

苦参的炮制

除去残留根头及杂质，洗净，略浸，润透，切厚片，干燥。

苦参的性状特征

• 呈长圆柱形，下部常有分枝，长 10~30cm，直径 1~6.5cm。表面灰棕色或棕黄色，具纵皱纹及横长皮孔样突起，外皮薄，多破裂反卷，易剥落，剥落处显黄色，光滑。质硬，不易折断，断面纤维性。切片 3~6mm，切面黄白色，具放射状纹理和裂隙，有的具异型维管束呈同心性环列或不规则散在。气微，味极苦。以条匀、断面色黄白、无须根、味苦者为佳。
• 饮片：呈类圆形或不规则形的厚片。外表皮灰棕色或棕黄色，有时可见横长皮孔样突起，外皮薄，常破裂反卷或脱落，脱落处显黄色或棕黄色，光滑。切面黄白色，纤维性，具放射状纹理及裂隙，有的可见同心性环纹。气微，味极苦。以条匀、断面色黄白、无须根、味苦者为佳。

苦参的化学成分

苦参的主要成分是生物碱，还含有黄酮、氨基酸、脂肪酸、挥发油等。苦参的生物碱是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含苦参碱 (C₁₅H₂₄N₂O) 和氧化苦参碱 (C₁₅H₂₄N₂O) 的总量不得少于 1.2%；本品饮片按干燥品计算，含苦参碱 (C₁₅H₂₄N₂O) 和氧化苦参碱 (C₁₅H₂₄N₂O₂) 的总量不得少于 1.0%。

苦参的药理毒理

1. 抗病原微生物：0.4~2g/ml 苦参水提物对白色念珠菌有明显抑制作用，其最低抑菌浓度 MIC 为 0.8g/ml)。苦参水提物 1g/ml 浓度对耐甲氧西林表皮葡萄球菌和甲氧西林敏感表皮葡萄球菌的 MIC₉₀ 分别为 1185、286μg/ml。苦参乙醇提取物 0.3125~5g/L 在体外与贾第虫滋养体共同培养 5h 后，高浓度导致 99% 虫体致死，随着药物浓度的降低，致死率相应减少，其半数致死浓度为 1.5g/L 苦参粗提液黄酮类化合物 0.556g/L 对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、啤酒酵母菌、产黄青霉、黑曲霉的 MIC 值分别为 0.0056、0.56、0.28、0.56、0.56g/L。
2. 免疫抑制：苦参水煎液 (1g/ml 苦参原液) 给小鼠灌胃，连续 2 周，可抑制 ConA 及 LPS 所致小鼠脾细胞增殖反应，对小鼠脾细胞生成 IL-2 活性及腹腔巨噬细胞产生 IL-1 活性均有抑制作用。苦参提取物氧化苦参碱 1ng/ml 剂量皮下注射小鼠，可抑制小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，苦参碱对小鼠脾脏 T 细胞增殖的 IC₅₀ 为 0.55~0.65mg/ml，抑制 IL-2 产量的 IC₅₀ 是 0.1mg/ml。
3. 抗肿瘤：苦参水煎液以 2.5、5、10g/kg 剂量给腹水型 S₁₈₀ 肉瘤小鼠灌胃，连续 10d，小鼠体内肿瘤减小，在高剂量时，抑瘤率为 42.08%，苦参水煎液按 1、2、4、8mg/ml 剂量作用于体外培养的人早粒白血病细胞，在剂量为 8mg/ml 时，可诱导白血病细胞向单核巨噬细胞方向分化。苦参水煎液按 4~20mg/ml 剂量作用于体外培养的 K562 人类红白血病细胞，可使 K562 细胞产生明显的形态学上的分化，细胞增殖能力下降 0。苦参提取液 5、10、15、20μg/l 给环磷酰胺 (Cy) 致低白细胞血症小鼠模型腹腔注射，连续 6d，对 Cy 所致外周血白细胞和中性粒细胞数下降具有对抗和促恢复作用，能增加骨髓有核细胞、粒巨噬系祖细胞 (CFU-GM) 数，促进 CFU-GM 增殖并诱导其向粒系、巨噬系分化。
4. 抗心律失常：苦参总黄酮按 8、30g/kg 剂量给家兔静脉注射，能对抗氯仿-肾上腺素引起的心律失常，完全对抗率分别为 40%、70%。苦参总黄酮按 30、60g/kg 给大鼠静脉注射，大鼠呈现负性自律性作用，负性频率作用和负性传导作用，并随剂量的增加而增强。
5. 其他药理作用：苦参溶液按 100mg/kg 给大鼠灌胃，连续 5d，可加快大鼠体内的咖啡因代谢，咖啡因的 AUC、MRT 和 C_max 分别降低了 60.9%、17.4% 和 447%，而 CL 升高了 102.6%。
6. 安全性评价：苦参总碱 0.5~1.82g/kg 灌胃，鼠出现间歇性抖动和痉挛。苦参总碱小鼠腹腔注射给药 LD₅₀ 为（147.2±14.8）mg/kg，灌胃给药 LD₅₀ 为（586.2±80.46）mg/kg；苦参碱小鼠肌内注射的 LD₅₀ 为（74.15±6.14）mg/kg；氧化苦参碱小鼠肌内注射的 LD₅₀ 为（256.74±57.36）mg/kg；苦参总黄酮小鼠静脉注射的 LD₅₀ 为（103.1±7.66）mg/kg。

苦参的药性

苦，寒。归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

苦参的功能主治

清热燥湿，杀虫，利尿。用于热痢，便血，黄疸尿闭，赤白带下，阴肿阴痒，湿疹，湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风；外治滴虫性阴道炎。

苦参的临床应用

1. 临床常用
   1. 湿热病证：苦参苦寒之性较强，既能清热燥湿，又兼能利尿，可使湿热之邪外出，故对湿热病证较为有效，且应用较广。治湿热蕴结胃与大肠，下痢脓血，或泄泻腹痛，单用有效，但更宜与黄连等清热燥湿、解毒药，或木香等行气药同用，如《种福堂公选良方》香参丸。治湿热黄疸，可配伍其他清泻湿热、利胆退黄药，《肘后备急方》中用本品与龙胆、牛胆汁同用。治湿热带下，湿疹湿疮，可配伍黄柏、地肤子等清热燥湿药，内服与外用皆宜。对湿热下注所致的痔疮疼痛、大便下血、小便不利、阴囊湿肿等，亦多选用，如《外科大成》苦参地黄丸，以之与地黄同用，主治痔漏出血、肠风下血等。
   2. 痈肿疮疡，咽喉肿痛、牙龈肿痛等热毒证：本品能清热解毒，可主治皮肤疮痈肿痛，如《证治准绳》苦参丸，以之与黄连、大黄等药同用。对心、胃火毒上攻的咽部、牙龈红肿疼痛，口舌生疮及水火烫伤，本品亦可选用。
   3. 疥癣、皮肤瘙痒，滴虫性阴痒带下：苦参局部外用有清热、除湿、杀虫止痒之功，用治皮肤瘙痒，常与解毒杀虫、祛风止痒药同用，以煎汤外洗，如《疡科心得集》苦参汤，以之与蛇床子、地肤子、石菖蒲等药同用。治滴虫性阴痒带下，多煎汤灌洗，或作栓剂外用，本品既能杀虫，又能清热燥湿，还能利尿除湿以收止痒止带之效。目前，将本品用于治疗滴虫性肠炎、蛲虫等肠道寄生虫病，可单用，也可配伍百部等杀虫药，经口服或用煎液保留灌肠，均有一定作用。
2. 临床新用：苦参可用于治疗心律失常。

苦参的用法用量

4.5~9g。外用适量，煎汤洗。

苦参的成药例证

1. 化痔栓（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：次没食子酸铋、苦参、黄柏、洋金花、冰片。
   功能主治：清热燥湿，收涩止血。用于大肠湿热所致的内外痔、混合痔疮。
2. 消糜栓（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：人参茎叶皂苷、紫草、黄柏、苦参、枯矾、冰片、儿茶。
   功能主治：清热解毒，燥湿杀虫，祛腐生肌。用于湿热下注所致的带下病，症见带下量多、色黄、质稠、腥臭、阴部瘙痒；滴虫性阴道炎、霉菌性阴道炎、非特异性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
3. 湿毒清胶囊 [《卫生部药品标准中药成方制剂・第二十一册（中药保护）》]
   药物组成：地黄当归、丹参、蝉蜕、苦参、白鲜皮、甘草、黄芩、土茯苓。
   功能主治：养血润燥，化湿解毒，祛风止痒。用于皮肤瘙痒症属血虚湿蕴皮肤证者。
4. 苦参片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十册》）
   药物组成：苦参。
   功能主治：清热燥湿，杀虫。用于湿热蕴蓄下焦所致的痢疾，肠炎，热淋及阴肿阴痒，湿疹，湿疮等。
5. 复方苦参注射液（《新药转正标准 14》）
   药物组成：苦参、白土苓。
   功能主治：清热利湿，凉血解毒，散结止痛。用于癌性疼痛的出血。

苦参的注意事项

不宜与藜芦同用。

苦参的贮藏

置干燥处。

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