中药名称:朱砂
朱砂的名称:
朱砂
朱砂 为硫化物类矿物辰砂族辰砂，主含硫化汞(HgS)。
朱砂的出处:
《中国临床药物大辞典》
朱砂的所属植物:
朱砂的图鉴:
朱砂的产地
主要产地为贵州的铜仁、湖南的辰溪、沅陵等多道地产区为湖南的辰溪。
朱砂的采收加工
采挖后，选取纯净者，用磁铁吸净含铁的杂质，再用水淘去杂石和泥沙，研成细粉，或用水飞法制成极细的粉末。
朱砂的炮制
朱砂粉取朱砂，用磁铁吸去铁屑，或照水飞法，水飞，晾干或40℃以下干燥。
朱砂的性状特征
- 朱砂：为粒状或块状集合体，呈颗粒状或块片状。鲜红色或暗红色，条痕红色至褐红色，具光泽。体重，质脆，片状者易破碎，粉末状者有闪烁的光泽。气微，味淡。
- 朱砂粉：为朱红色极细粉末，体轻，以手指撮之无粒状物，以磁铁吸之，无铁末，气微，味淡。
朱砂的化学成分
朱砂主要成分为硫化汞（HgS），此外，还含铅、钡、镁、铁、锌、锰等25种微量元素，《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材含硫化汞（HgS）不得少于96.0％；本品饮片含硫化汞（HgS）不得少于98.0％。
朱砂的药理毒理
- 抗心律失常：朱砂混悬液（水飞朱砂与2.5％淀粉混悬液混合配制成25％的）0.60g/（kg•d)灌胃家兔，每天一次，连续5dO可明显对抗氯仿一肾上腺素和草乌注射液所致心律失常。
- 镇静：朱砂混悬液1、1.5g/kg灌胃小鼠，天一次，连续5d，可减少苯丙胺所致兴奋小鼠的自发活动次数；可明显延长水合氯醛所致麻醉小鼠的睡眠时间。
- 抗惊厥：朱砂混悬液0.01g/次灌胃小鼠，天1次，连续7d，可明显延长安纳咖所致小鼠惊厥的潜伏时间[3〕。
- 安全性评价小鼠静脉注射朱砂煎剂LD50为12g/kg，动物中毒表现为少动、反应迟钝、肾缺血、肝脏肿大等。
- 体内过程：小鼠单次口服朱砂的吸收半衰期为0.02h，消除半衰期为13.35h。口服朱砂后在动物的心、肾、肝、脾、肺、大脑、小脑等组织中均有不同程度的分布，而且随着服药次数的增加，组织中含汞是逐渐增大，其中尤以肾、肝突出。
朱砂的药性
甘，微寒；有毒。归心经。
朱砂的功能主治
清心镇惊，安神解毒。用于心悸易惊，失眠多梦，癫痫发狂，小儿惊风，视物昏花，口疮，喉痹，疮疡肿毒。
朱砂的临床应用
- 临床常用
- 神志不安，心悸，怔忡，失眠：朱砂能镇定心神，适用于各种神志不安的病症。如心火亢盛、心烦不寐，可配合清心安神的黄连、磁石等药同用；如高热神昏，可配清热、开窍的牛黄、麝香等同用；如痰热惊痫，可配豁痰定惊的天竺黄、胆南星等同用；如血虚心悸、失眠，可配养血安神的丹参、地黄、当归、柏子仁等同用。由此可见，朱砂随不同配伍能用于实热血虚等病症，无不取其重镇安神的作用。
- 惊风，诸痫，癫狂：本品清心、重镇，有镇静安神之效，可用于由热邪炽盛或痰热蒙蔽心窍所致，症见高热、神昏、惊痫抽搐、痰迷癫狂、精神恍惚等。与生石膏、寒水石、麝香等同用，治温热病热火炽盛之高热烦躁、神昏谵语等证；与牛黄、钩藤、全蝎等同用，可用于小儿惊风，高热烦躁；与磁石、神曲同用，可用于风痰诸痫，精神恍惚，口吐白沫等证。
- 疮毒肿痛，口舌生疮，咽喉肿痛：朱砂外用具有解毒功能，与雄黄、山慈菇、麝香、千金子等配伍，外涂治疮毒肿痛；与冰片、硼砂、玄明粉等吹喉，治疗口舌生疮、咽喉肿痛等症。
朱砂的用法用量
0.1～0.5g，多人丸散服，不宜人煎剂。
朱砂的成药例证
- 朱砂安神丸（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十一册》）
药物组成：朱砂、黄连、炙甘草、生地黄、当归。
功能主治：镇心安神、泻火养心。主要用于心火偏亢，阴血不足，心烦神乱、失眠多梦，耳鸣耳聋，视物昏花。 - 磁朱丸（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十册》）
药物组成：磁石、朱砂、六曲。
功能主治：重镇安神、潜阳明目。主要用于水火不济，心悸失眠，耳鸣耳聋，视物昏花。 - 安宫牛黄丸（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片。
功能主治：清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症见上述证候者。 - 七厘散（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：血竭、儿茶、乳香（制）、没药（制）、红花、朱砂、冰片、麝香。
功能主治：化瘀消肿，止痛止血。用于跌打损伤，血瘀疼痛，外伤出血。 - 冰硼散（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：冰片、硼砂（煅）、朱砂、玄明粉。
功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于热毒蕴结所致的咽喉疼痛、牙龈肿痛、口舌生疮。
朱砂的注意事项
- 注意按规定量服用，不可过量服用。
- 朱砂不宜人煎剂，因朱砂遇高温发生化学反应产生氧化汞、游离汞使毒性增强。
- 应用朱砂及其制剂应中病即止，不可长期服用。
- 注意药物的配伍影响，尤其是服用含朱砂的中药，不能同时服用具有还原性的西药：溴化物（巴氏合剂）、碘化物（碘化钾）、硫酸亚铁等因为它们之间相互作用生成毒性很强的溴化汞或碘化汞，易引起药源性肠炎。
- 患者服用含朱砂剂量较大的药物应定期检查肝、肾功能，有肝肾功能不全的应禁用或慎用。
- 注意个体服药的差异性，尤其对儿童、老人应该从小剂量开始，逐渐加用至治疗量，不可过量应用。
朱砂的贮藏
置干燥处。
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