龙胆的功效与作用

中药名称:龙胆

龙胆的名称:

龙胆

龙胆 为龙胆科植物条叶龙胆 Gentiana manshurica Kitag.、龙胆 Gentiana scabra Bge.、三花龙胆 Gentiana triflora Pall. 或坚龙胆 Gentiana rigescens Franch. 的干燥根和根茎。前三种习称 “龙胆”，后一种习称 “坚龙胆”。

龙胆的出处:

《中国临床药物大辞典》

龙胆的所属植物:

龙胆

龙胆的图鉴:

龙胆的产地

主要为野生品，也有栽培品。其道地产区为辽宁清原。龙胆主产于东北、内蒙古自治区、河北省、陕西省、新疆维吾尔自治区、江苏省、安徽省、浙江省、江西省、福建省、湖北省、湖南省、广东省、广西省等地；三花龙胆主产于东北、内蒙古自治区、河北省等地；条叶龙胆主产于东北、河北省、山西省、陕西省、山东省、江苏省、安徽省、淅江省、湖北省、湖南省、广东省、广西省等地；滇龙胆主产于江苏省、安徽省、浙江省、广西省、四川省、云南省、贵州省等地。建于清原满族自治县英额门镇、湾甸子镇、英额门镇大石沟村的龙胆 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

龙胆的采收加工

春、秋二季采挖，洗净，干燥。

龙胆的炮制

除去杂质，洗净，润透，切段，干燥。

龙胆的性状特征

• 龙胆：呈不规则形的段。根茎呈不规则块片，表面暗灰棕色或深棕色。根圆柱形，表面淡黄色至黄棕色，有的有横皱纹，具纵皱纹。切面皮部黄白色至棕黄色，木部色较浅。气微，味甚苦。
• 坚龙胆：呈不规则形的段。根表面无横皱纹，膜质外皮已脱落，表面黄棕色至深棕色。切面皮部黄棕色，木部色较浅。

龙胆的化学成分

龙胆的主要成分是环烯醚萜，还含有黄酮、生物碱、三萜等。龙胆的环烯醚萜是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品按干燥品计算，龙胆药材含龙胆苦苷 (C₁₆H₂₀O₉) 不得少于 3.0%；坚龙胆含龙胆苦苷 (C₁₆H₂₀O₉) 不得少于 1.5%。龙胆饮片含龙胆苦苷 (C₁₆H₂₀O₉) 不得少于 2.0%；坚龙胆饮片含龙胆苦苷 (C₁₆H₂₀O₉) 不得少于 1.0%。

龙胆的药理毒理

1. 保肝：按龙胆水提物 5g/kg、龙胆苦苷 0.3、0.6g/kg 的剂量给 CCl1 致小鼠急性肝损伤模型灌胃，连续 4d，可明显降低小鼠血清 ALT、AST 水平，增加肝组织中谷胱甘肽过氧化物酶活力。按龙胆水提物 5g/kg、龙胆苦苷 0.175、0.35、0.7g/kg 的剂量给正常大鼠灌胃给药，连续 4d，可明显增加胆汁流量，增加胆汁中总胆红素、游离胆红素的浓度。
2. 抗病原微生物：龙胆水提物 10、20g/kg 给大鼠灌胃给药，3 次 /d，连续 7d 后，可促进霉菌性阴道炎和细菌性阴道炎转阴。
3. 抗肿瘤：龙胆多糖按 25、50、100mg/kg 的剂量灌胃，可抑制荷 S₁₈₀ 肉瘤小鼠腹水型肿瘤细胞增殖，在 100mg/kg 的时候最大抑制率为 65.76%。龙胆多糖按 20、40、80mg/kg 的剂量给 S1s 荷瘤小鼠腹腔注射给药，连续 8d，可提高肿瘤抑制率，增加胸腺、脾脏指数。
4. 降血脂：龙胆多糖按 100、200mg/kg 的剂量给高脂饮食致大鼠高脂血症模型灌胃，连续 20d，可明显低高脂血症大鼠血清中 TC、TG、LDL-C 水平，升高 HDL-C 水平。
5. 抗凝血：0.1ml 的 12.5、25、50、100mg/ml 龙胆多糖可抑制正常大鼠的 PTT、PT、凝血酶，延长纤维蛋白凝固时间、血浆凝固时间。
6. 提高免疫：龙胆多糖按 20、40mg/kg 的剂量给正常小鼠腹腔注射给药，连续 8d，可增加小鼠胸腺和脾脏指数，提高吞噬指数和单核巨噬细胞的吞噬功能，升高小鼠血清的半数溶血值，促进抗体生成。
7. 体内过程：给大鼠灌胃剂量为 50mg/kg 的龙胆苦苷及剂量为 714mg/kg (以龙胆苦苷计 50mg/kg) 龙胆提取物（龙胆苦苷的含量为 7.02%），灌胃后不同时间点取血测定，龙胆苦苷的血药浓度时间曲线符合二室模型，C_max 分别为（16.53±0.37）、（16.61±0.49）g/ml，T_max 分别为 0.25、1.5h，t_1/2? 分别为（0.20±0.04）、（0.69±0.14）h，t_1/2? 分别为（0.64±0.08）、（0.80±0.11）h，AUC_0?∞ 分别为（18.20±1.97）、（39.20±1.18）g・h/ml，CL 分别为（2.75±0.32）、（1.22±0.04）L/(h・kg)。总体而言，龙胆苦苷灌胃给药后 30min，血药浓度达最高，然后快速下降，40min 下降到 30min 的 3/4 左右，40~360min 血药浓度相对稳定，然后缓慢下降；龙胆提取物灌胃给药后 110min，血药浓度达最高，然后快速下降，140min 下降到 110min 的 3/4 左右，140~360min 血药浓度相对稳定，然后缓慢下降。

龙胆的药性

苦，寒。归肝、胆经。

龙胆的功能主治

清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐。

龙胆的临床应用

1. 临床常用
   1. 湿热证：本品具有良好的清热燥湿之功，因长于清肝胆、膀胱湿热，故主要用于黄疸、带下、阴痒阴肿、淋证等肝胆或下焦湿热病证。治湿热黄疸，多与茵陈蒿、栀子等清热利湿退黄药同用；治湿热下注，阴痒阴肿、妇女带下黄臭、男子阴囊湿痒肿痛及湿疹瘙痒，常与黄柏、苦参等清热燥湿药同用，还可煎汤外洗；治湿热淋证，可与栀子、车前子等清热利尿通淋药同用，如《医方集解》龙胆泻肝汤，主治以上诸证及湿热所致的胁痛、耳肿流脓等。
   2. 肝胆热盛，胃火壅盛：本品既清肝胆湿热，又泻肝胆实火，可用于治肝火上炎的头痛、头晕、目赤。耳肿，或肝火内盛的胁痛、口苦等症，如《医方集解》龙胆泻肝汤；治肝经热盛、热极生风所致的小儿惊风、手足抽搐，与清泻肝火、息风止痉药同用，以共收清肝息风之效，以之与牛黄、钩藤等配伍，如《小儿药证直决》凉惊丸。
   3. 热毒痈肿，咽喉肿痛：本品尚有一定的清热解毒功效，还能用于热毒痈肿。治小儿疮肿，以之与黄连、升麻等清热解毒药同用，如《医宗金鉴》龙胆丸；治热毒咽喉肿痛，可单用，亦可与解毒利咽药同用，如《本草汇言》单用捣汁，汨嗽服之。
2. 临床新用：龙胆可用于治疗弱精子症。

龙胆的用法用量

3~6g。

龙胆的成药例证

1. 龙胆泻肝丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：龙胆、黄芩、泽泻、盐车前子、地黄、柴胡、栀子（炒）、木通、酒当归、炙甘草。
   功能主治：清肝胆，利湿热。用于肝胆湿热，头晕目赤，耳鸣耳聋，耳肿疼痛，胁痛口苦，尿赤涩痛，湿热带下。
2. 耳聋丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：龙胆、地黄、木通、当归、甘草、黄芩、泽泻、栀子、九节菖蒲、羚羊角。
   功能主治：清肝泻火，利湿通窍。用于肝胆湿热所致的头晕头痛、耳聋耳鸣、耳内流脓。
3. 茵胆平肝胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：茵陈、龙胆、黄芩、猪胆粉、栀子白芍（炒）、当归、甘草。
   功能主治：清热，利湿，退黄。用于肝胆湿热所致的胁痛、口苦、尿黄、身目发黄；急、慢性肝炎见上述证候者。
4. 苦胆草片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十一册》）
   药物组成：龙胆。
   功能主治：清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，强中，湿疹瘙痒，目赤，耳聋，胁痛，口苦，惊风抽搐。
5. 泻青丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第七册》)
   药物组成：龙胆、大黄（酒炒）、防风、羌活、栀子、川芎、当归、青黛。
   功能主治：清肝泻火。用于耳鸣耳聋，口苦头晕，两胁疼痛，小便赤涩。

龙胆的贮藏

置干燥处。

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