中药名称:雄黄
雄黄的名称:
雄黄
雄黄 为硫化物类矿物雄黄族雄黄。
雄黄的出处:
《中国临床药物大辞典》
雄黄的所属植物:
雄黄的图鉴:
雄黄的产地
主产于甘肃、湖北、湖南、云南、贵州等地。
雄黄的采收加工
采挖后，除去杂质。
雄黄的炮制
- 雄黄：净制。
- 雄黄粉：取雄黄加适量水共研至细，再多加水搅拌，倾取混悬液，下沉部分再如上法反复操作多次，除去杂质，合并混悬液，静置后分取沉淀，晾干，研散。
雄黄的性状特征
- 雄黄：为块状或粒状集合体，呈不规则块状。深红色或橙红色，条痕淡橘红色，晶面有金刚石样光泽。质脆，易碎，断面具树脂样光泽。微有特异的臭气，味淡。
- 雄黄粉：粉末状或粉末集合体，质松脆，手捏即成粉，橙黄色，无光泽。
雄黄的化学成分
雄黄的主要成分是二硫化二砷，还含有三氧化二砷、五氧化二砷等。雄黄的二硫化二砷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材含砷量以二硫化二砷（AS2S2）计，不得少于90％。
雄黄的药理毒理
- 抗菌、抗病毒：雄黄按1、2、4、8mg/L的浓度对大肠埃希菌进行培养，可抑制大肠埃希菌生长；按0.0625、0.125、0.25、0.5mg/L浓度对金黄色葡萄球菌进行培养，0.125mg/L及其以上的浓度可明显抑制金黄色葡萄球菌的生长。
- 抗肿瘤：雄黄按12.5mg/L的浓度对维A酸敏感的急性早幼粒细胞白血病细胞株NB4、HL-60、K562细胞培养，可抑制细胞在12h的数量增加值。
- 抗炎：雄黄按75、150、300mg/kg剂量灌胃感染性脑损伤模型大鼠，可降低炎症介质IL-1ß、IL-6和TNF-a水平。
- 解热：雄黄按90mg/kg剂量灌胃啤酒酵母悬液致发热模型大鼠，可降低发热大鼠血清中IL-1ß水平，同时增强HO-1活力。
- 安全性评价：雄黄按0.1、0.2g/kg剂量灌胃正常大鼠，连续6周，动物体重下降，0.2g/kg剂量组的血清BUN含量升高，病检发现肝细胞浊肿、脂肪样变性等，肾近曲小管有脂肪样变性、间质充血并有炎细胞浸润，0.2g/kg组均较严重，停药后2周上述病变均有一定程度的恢复。雄黄按125、250mg/kg灌胃正常小鼠，连续4周。1周后血中出现较多的嗜多色红细胞，2周后血中点彩红细胞增加，3周后可见Howell-Jolly小体，4周开始血小板体积减小，颗粒少，骨髓形态异常。
雄黄按125、250、550mg/kg剂量于妊娠第6、15d灌胃怀孕大鼠，每天1次，连续10d；孕鼠无明显母体毒性反应，550mg/kg组的胎仔体重、尾长和顶臀长与正常组有差异。雄黄按31.3、62.5和125mg/kg剂量于妊娠第6～18d灌胃孕兔，每天1次，连续13d，62.5、125mg/kg剂量表现明显毒性，子宫连胎质量、子宫净质量、胎仔总质量、胎盘总质量、活胎率、胎仔体质量、尾长和顶臀长均随着雄黄剂量的增加而降低，晚期胚胎流失率随着雄黄剂量的增加而上升，其中雄黄125和62.5mg/kg活胎率分别为45.76％和72.73％，但兔胎仔的外观、骨骼和内脏检查中未发现有畸形。表明兔主要表现为母体、活胎率和晚期胚胎流失率的改变，大鼠主要表现为胎仔的毒性。 - 体内过程：雄黄按75mg/kg剂量单次灌胃大鼠，血中砷的浓度在给药后3h和12h分别达到峰浓度，依次为46.0、42.0μg/L；其吸收时间4.30h、分布时间12.59h以及消除半衰期为22.70h；雄黄按75mg/kg剂量连续15d进行多次给药，血中砷从第7d起达到稳态浓度，消除半衰期为43.61h，停药后2周的血中未检出砷。
雄黄的药性
辛，温；有毒。归肝、大肠经。
雄黄的功能主治
解毒杀虫，燥湿祛痰，截疟。用于痈肿疔疮，蛇虫咬伤，虫积腹痛，惊痫，疟疾。
雄黄的临床应用
- 临床常用
- 痈肿疔疮，湿疹疥癣，蛇虫咬伤：本品温燥有毒，外用、内服均可以毒攻毒而达到治疗疔疮和解毒的功效。为“治疮杀毒要药”。治痈肿疔毒，可单用或人复方，较多外用；内服常与活血消痈药配伍，活血消肿、解毒疗疮，如《外科全生集》醒消丸，与乳香、没药、麝香同用。治湿疹、疥癣皮肤瘙痒者，与收湿止痒药配伍，杀虫疗癣、收湿止痒，如《医宗金鉴》二味拔毒散，与白矾等量，清茶调涂患处。治蛇虫咬伤，轻者单用本品香油调涂，重者外用内服，常与五灵脂同用，增强解毒消肿功效，如《瑞竹堂经验方》，将两者酒调灌服，外敷。
- 蛔虫，蛲虫：本品临床较少专门用以驱虫，治虫积腹痛，常与其他驱虫药配伍，如《沈氏尊生书》牵牛丸，与牵牛子、槟榔配伍。治蛲虫病肛门瘙痒者，与凡士林制成纱条纳人肛中。
雄黄的用法用量
0.05～0.1g，人丸散用。外用适量，熏涂患处。
雄黄的成药例证
- 小儿化毒散（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：人工牛黄、雄黄、黄连、天花粉、赤芍、没药（制）、珍珠、大黄、甘草、川贝母、乳香（制）、冰片。
功能主治：清热解毒，活血消肿。用于热毒内蕴、毒邪未尽所致的口疮肿痛、疮疡溃烂、烦躁口渴、大便秘结。 - 小儿惊风散（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：全蝎、炒僵蚕、雄黄、朱砂、甘草。
功能主治：镇惊息风。用于小儿惊风，抽搐神昏。 - 小儿清热片（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：黄柏、灯心草、栀子、钩藤、雄黄、黄连、朱砂、龙胆、黄芩、大黄、薄荷素油。
功能主治：清热解毒，祛风镇惊。用于小儿风热，烦躁抽搐，发热口疮，小便短赤，大便不利。 - 小儿至宝丸（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：紫苏叶、广盐香、薄荷、羌活、陈皮、白附子（制）、胆南星、炒芥子、川贝母、槟榔、山楂（炒）、茯苓、六神曲（炒）、麦芽（炒）、琥珀、冰片、天麻、钩藤、僵蚕（炒）、蝉蜕、全蝎、人工牛黄、雄黄、滑石、朱砂。
功能主治：疏风镇惊，化痰导滞。用于小儿风寒感冒，停食停乳，发热鼻塞，咳嗽痰多，呕吐泄泻。 - 牛黄解毒丸（《中华人民共和国药典》2015年版）
药物组成：人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄芩、桔梗、冰片、甘草。
功能主治：清热解毒。用于火热内盛，咽喉肿痛，牙龈肿痛，口舌生疮，目赤肿痛。
雄黄的注意事项
本品有毒，内服宜慎；不可久用；孕妇禁用。外用不宜大面积涂敷或长期持续使用。切忌火煅。其毒性物质基础为三氧化二砷。因此要适量应用。
雄黄的贮藏
置干燥处，密闭。
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