五加皮的功效与作用

中药名称:五加皮

五加皮的名称:

五加皮

五加皮 为五加科植物细柱五加 Acanthopanax gracilistylus W.W. Smith 的干燥根皮。

五加皮的出处:

《中国临床药物大辞典》

五加皮的所属植物:

五加、细柱五加

五加皮的图鉴:

五加皮的产地

主要为野生品。主产于湖北、河南、浙江、四川、安徽等地。

五加皮的采收加工

夏、秋二季采挖根部，洗净，剥取根皮，晒干。切厚片。

五加皮的炮制

除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。

五加皮的性状特征

呈不规则卷筒状，长 5~15cm，直径 0.4~1.4cm，厚约 0.2cm。外表面灰褐色，有稍扭曲的纵皱纹和横长皮孔样斑痕；内表面淡黄色或灰黄色，有细纵纹。体轻，质脆，易折断，断面不整齐，灰白色。气微香，味微辣而苦。以皮厚、色淡黄棕者。

五加皮的化学成分

五加皮的主要成分是糖苷、萜，还含有多糖、脂肪酸和挥发油等。五加皮的糖苷、萜是其主要药理活性成分。

五加皮的药理毒理

1. 改善肾功能：五加皮水提醇沉液按 30g/kg 的剂量给肾毒血清肾炎小鼠模型腹腔注射，可使小鼠血清白蛋白升高，血清尿素氮、血清总胆固醇、尿蛋白水平降低。
2. 免疫抑制：五加皮水煎醇沉液按 7.5、15、30g/kg 的剂量给小鼠腹腔注射，连续 6d，高剂量可使小鼠溶血空斑数降低；按 30g/kg 的剂量对小鼠腹腔注射，连续 7d，可使小鼠体外腹腔巨噬细胞吞噬率和吞噬指数降低。
3. 抗炎：五加皮水煎醇沉注射液按 10g/kg 的剂量给大鼠腹腔注射，连续 7d，可减轻大鼠肉芽肿块的重量；1~5h 内可减小角叉菜胶所致局部炎症模型大鼠的足肿胀率，以给药后 3~4h 作用最为明显。
4. 保肝：五加皮煎剂按生药量 0.5、1、2g/kg 对 CCl₄ 致化学性肝损伤小鼠模型灌胃，连续 14d，能降低小鼠血浆丙氨酸氨基转移酶活性、丙二醛含量及肝脏系数，增加肝糖原合成，改善肝脏组织病理损伤，且呈明显的量效关系。
5. 抗肿瘤：五加皮水提物对接种 MT2 肿瘤细胞株的荷瘤小鼠灌胃，小鼠精神、行动速度等一般情况好转，给药后第 10d 和第 15d 小鼠肿瘤体积减小，五加皮抗肿瘤活性提取成分 Age 蛋白体外能抑制肿瘤细胞增殖，使肿瘤细胞增殖停止在细胞周期的 G₀/G₁ 期，且可诱导 Rb、Cdk₂ 和 Cdk₄ 表达降低，抑制细胞增殖。
6. 抗衰老：五加皮总苷按 10、20mg/kg 的剂量给小鼠灌胃，连续 7d，能延长小鼠游泳时间及在常压缺氧和寒冷条件下的生存时间；同等剂量对中大老龄大鼠灌胃，连续 20d，能抑制中老龄大鼠体内过氧化脂质含量的生成。
7. 抗诱变：五加皮水提物按 1、2、4g/kg 的剂量对小鼠灌胃，可拮抗丝裂霉素诱发的微核率和精子畸形率。五加皮水提物按 1、2、4g/kg 的剂量给小灌胃，可拮抗镉诱发的小鼠微核率升高。
8. 减肥：五加皮水提物按 8.1、16.2g/kg 的剂量给肥胖模型小鼠灌胃，连续 4 周，可使大鼠体重下降，降低 Lee's 系数。
9. 其他药理作用：五加皮 95% 乙醇提取液按 0.1、1、10g/L 的浓度加至接种有小公牛主动脉内皮细胞的培养板中，低浓度对环氧化酶 - 2 (COX-2) 活性有抑制作用，中、高浓度能抑制 COX-1、COX-2 活性剂量相同时，对 COX-2 的抑制率大于 COX-1，且抑制率随着剂量的增加增大，存在一定的量效关系。
10. 体内过程：五加皮抗肿瘤成分 ¹²⁵I-Age 蛋白对 S₁₈₀ 荷瘤小鼠静脉注射给药后，在小鼠体内的药动学行为符合二房室分布模型，在体内的分布和消除均较慢；按剂量 50、100、200μg/kg 静脉注射后，测得 Age 蛋白分布相半衰期 t_1/2α 分别为 0.34、0.45、0.26h，消除相半衰期 (t1) 为 14.13、16.49、17.42h 全身清除率 Cls 为 0.0454、0.0491、0.0533ml/(h・kg)。

五加皮的药性

辛、苦，温。归肝、肾经。

五加皮的功能主治

祛风除湿，补益肝肾，强筋壮骨，利水消肿。用于风湿痹证，筋骨痿软，小儿行迟，体虚乏力，水肿，脚气。

五加皮的临床应用

1. 临床常用
   1. 风寒湿痹：五加皮辛散苦燥温通，微甘能补，既善祛风湿，温经脉，又能补肝肾，强筋骨，故凡风寒湿痹、拘挛疼痛，每多用之，兼有肝肾不足者，尤为相宜。治风痹不仁，四肢挛急疼痛，如《圣惠方》五加皮酒。若风寒湿痹、邪气偏盛者，常配羌活、独活、威灵仙等，以加强祛风散寒除湿之功。治肝肾亏虚而受寒湿所致的腰腿痛，则配杜仲、川断、桑寄生、牛膝、木瓜等药，以补肝肾、强筋骨、祛寒湿。
   2. 筋骨痿软，小儿行迟：五加皮既能补肝肾强筋骨，又能活血通络，改善患部血液循环，为治肝肾亏虚、筋骨痿软之要药。症轻者，可单用本品；重者可配补益肝肾之品，以增药力。若由湿热所致之痿躄，脚软不行，可配牛膝、黄柏、苍术等，以清湿热强筋起痿。治小儿先天不足，发育迟缓，筋骨痿弱而行迟，如《活幼全书》五加皮散。
   3. 体虚羸弱：治虚劳不足，可取五加皮、枸杞根皮，酿酒饮，如《千金要方》五加酒。虚甚者，可配以黄芪、当归等药，以加强补虚羸之力。
   4. 跌打损伤，骨折等证：五加皮有强筋骨活血脉的作用，故又治跌打劳伤及骨折等证，伤在下肢者尤宜。跌仆损伤，常配骨碎补、川续断、威灵仙等药，以活血理伤止痛，如《外科大成》五加四灵散。
   5. 水肿，脚气五加皮兼能除湿消肿，用治水肿、腹胀，常配茯苓皮、大腹皮、生姜皮等药，以利水消肿，如《局方》五皮散；治脚气肿痛，常配木瓜、土茯苓、吴茱萸等药，以利湿解毒，消肿止痛此外，五加皮外用有燥湿止痒作用，可治阴囊湿痒，皮肤湿疹，或妇人阴痒等症，煎水熏洗或研末敷，可配合黄柏、蛇床子、苦参以清热燥湿，杀虫止痒。
2. 临床新用：五加皮可用于治疗心力衰竭。

五加皮的用法用量

5~10g。

五加皮的成药例证

1. 五加皮酒（《卫生部药品标准中药成方制剂・；第一册》）
   药物组成：五加皮、青风藤、当归、川芎、海风藤、木瓜、威灵仙、白芷、白术（麸炒）、红花、牛膝、菊花、党参、姜黄、独活、川鸟（制）、草乌（制）、玉竹、豆蔻（去壳）、檀香、肉豆蔻（煨）、丁香、砂仁、木香、陈皮、肉桂。
   功能主治：舒筋活血，除湿祛风。用于风湿痹痛，手足痉挛，四肢麻木，腰膝酸痛。
2. 追风强肾酒（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十三册》）
   药物组成：五加皮、女贞子 (酒。
   功能主治：补肝肾，强筋骨，祛湿活血。用于风湿性关节炎，腰膝酸软，头晕耳鸣，劳伤乏力。
3. 国公酒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：当归、羌活、牛膝、防风、独活、牡丹皮、广藿香、槟榔、麦冬、陈皮、五加皮、厚朴（姜炙）、红花、天南星（制）、枸杞子、白芷、白芍、紫草、补骨脂（盐炙）、青皮（醋炙）、白术（炒）、川芎、木瓜、栀子、苍术（麸炒）、枳壳（麸炒）、乌药、佛手、玉竹、红曲。
   功能主治：散风祛湿，舒筋活络。用于风寒湿邪闭阻所致的痹病，症见关节疼痛、沉重，屈伸不利、手足麻木、腰腿疼痛；也用于经络不和所致的半身不遂、口眼㖞斜、下肢痿软、行走无力。
4. 腰椎痹痛丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第二十一册》）
   药物组成：桂枝、红花、独活、五加皮、白芷、防己、骨碎补、当归、制草乌、防风、千年健、秦艽、萆蘚、桃仁、海风藤、威灵仙、赤芍、续断、桑寄生。
   功能主治：祛风湿，壮筋骨，舒筋活络，去痹止痛。用于肥大性腰椎炎、肥大性颈椎炎、风湿性关节炎及腰肌劳损等症引起的痛症。
5. 櫆芝片（《国家中成药标准汇编・内科心系分册》）
   药物组成：灵芝、榔木、红参、五味子、五加皮、菟丝子。
   功能主治：益气健脾，宁心安神。用于心脾两虚所致的失眠、心悸、气短、乏力等症；神经衰弱属上述症状者。

五加皮的贮藏

置干燥处，防霉，防蛀。

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