中药名称:五倍子
五倍子的名称:
五倍子
五倍子 为漆树科植物盐肤木 Rhus chinensis Mill.、青麸杨 Rhus potaninii Maxim. 或红麸杨 Rhus punjabensis Stew. var. sinica (Diels) Rehd. et Wils. 叶上的虫瘿，主要由五倍子蚜 Melaphis chinensis (Bell) Baker 寄生而形成。
五倍子的出处:
《中国临床药物大辞典》
五倍子的所属植物:
五倍子的图鉴:
五倍子的产地
主要为野生品。主产于四川、贵州、云南、陕西、广西等地。
五倍子的采收加工
秋季采摘，置沸水中略煮或蒸至表面呈灰色，杀死蚜虫，取出，干燥。按外形不同，分为 “肚倍” 和 “角倍”。
五倍子的炮制
敲开，除去杂质。
五倍子的性状特征
- 肚倍：呈长圆形或纺锤形囊状，长 2.5~9cm，直径 1.5~4cm。表面灰褐色或灰棕色，微有柔毛。质硬而脆，易破碎，断面角质样，有光泽，壁厚 0.2~0.3cm，内壁平滑，有黑褐色死蚜虫及灰色粉状排泄物。气特异，味涩。以个大、完整、壁厚、色灰褐者为佳。
- 角倍：呈菱形，具不规则的钝角状分枝，柔毛较明显，壁较薄。以个大、完整、壁厚、色灰褐者为佳。
五倍子的化学成分
五倍子的主要成分是鞣质，还含有挥发油、微量元素、树脂、脂肪酸、淀粉、蛋白质等五倍子的鞣质是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含鞣质以没食子酸 (C7H6O5) 计，不得少于 50.0%。
五倍子的药理毒理
- 收敛，止泻：五倍子液按 50%、75%、100% 的浓度对肝前性门脉高压伴食管静脉曲张兔模型静脉滴注，第 8d 各浓度兔食管溃疡分别为 0%、8%、33%，其组织特征为 “凝固性坏死”。五倍子水提液按 6、9、12g/kg 的剂量对番泻叶致腹泻小鼠模型灌胃，可使小鼠腹泻率降低，且止泻作用呈剂量依赖性。
- 抗菌：五倍子煎剂、五倍子浸剂均按 31.25、62.5、125、250、500ml/L 的浓度进行体外抑菌实验，能抑制变链菌及远缘链球菌的生长，五倍子浸剂抑菌作用最强，抑菌作用随着各剂型浓度的增加而增强。五倍子水提物体外对变形链球菌 Ingbritt 株茸毛链球菌 6715 株抑菌圈分别为 20.41、10.46mm，对变形链球菌 Ingbritt 株最小抑菌浓度为 15.6g/L，最小杀菌浓度为 15.6g/L；其醇提物对变形链球菌 Ingbritt 株、茸毛链球菌 6715 株的抑菌圈分别为 20.71、14.87mm，对变形链球菌 Ingbritt 株、茸毛链球菌 6715 株最小抑菌浓度为 1.95、3.9g/L，最小杀菌浓度为 3.9、3.9g/L。五倍子乙醇提取物体外对 84 株耐甲氧西林的金黄色葡萄球菌和 28 株甲氧西林敏感的金黄色葡萄球菌的 MIC50、MIC90 分别为 0.315、0.315mg/ml 和 0.63、0.315mg/ml。
- 抗突变：五倍子水溶性提取物按 75、150、200、600μg/ml 的浓度加至接种有黄曲霉毒素 B1 所致的 HGPRT 位点突变仓鼠 V79 细胞培养液中，能抑制细胞染色体畸变和细胞突变，且随剂量增加，细胞突变和染色体畸变减少，显示出一定的量效关系。
- 抗氧化：五倍子水煎剂按 5g/kg 的剂量对老龄小鼠灌胃，连续 4 周，能增强老龄小鼠红细胞超氧化物歧化酶和全血谷胱甘肽过氧化物酶活性，降低红细胞和血浆中丙二醛含量。五倍子醇提液 100μg/ml 时，对 DPPH・的清除率高达 89.17%；20μg/ml 时，对超氧阴离子的清除率为 95.17%，对・OH 清除率为 27.78%，且随五倍子醇提液的浓度增加而增强。
- 降血糖：五倍子原生药粉及五种不同溶剂提取部分按生药量 4g/kg 对四氧嘧啶致高血糖家兔模型灌胃，连续 5d，原生药粉组最大降血糖率为 32.2%，石油醚提取部分最大降血糖率为 45.5%，乙醚提取部分最大降血糖率为 12.7%；五倍子石油醚提取部分进一步分离纯化得到的各组分对链脲佐菌素糖尿病小鼠模型灌胃，能降低小鼠血糖含量，但其降血糖率低于分离前。
- 抑制瘢痕形成：5、10、15、20μg/ml 五倍子提取物按分别作用于瘢痕成纤维细胞 12、24、48、76h，能抑制癜痕成纤维细胞的增殖及胶原蛋白的合成，影响成纤维细胞形态和超微结构（细胞核、线粒体、粗面内质网等），其对瘢痕成纤维细胞增殖及胶原蛋白合成的抑制作用与剂量和时间有关，浓度 10μg/ml 作用 72h 时，抑制作用最强。
- 对牙齿的矿化调节：五倍子粗提物 4g/L 能降低 pH 循环模型中的人根部牙体组织块钙释出率，减少其荧光总量)。五倍子水提液 4g/L 能降低 pH 循环模型中的牛龋齿孔隙度，促进病损体部的再矿化。
- 安全性评价：五倍子水提液按 4.5、9、18g/kg 的剂量对大鼠灌胃，低剂量可使大鼠血清谷丙转氨酶 (ALT) 和微小 RNA-122 水平 ( miRNA-122) 升高，中、高剂量可使大鼠血清 mRNA-122、ALT 和谷草转氨酶 (AST) 水升高；病理学检查显示，高剂量大鼠主要表现为肝窦弥漫性充血，肝细胞萎缩，中剂量大鼠可见肝窦部分区域轻度充血，伴有淋巴细胞浸润均对肝脏组织造成了较严重的损伤。
- 体内过程：五倍子按 20mg/kg 剂量对中华倒刺鲵单剂量口灌，其有效成分没食子酸在血液中的药动学数据符合一级吸收二室开放模型，药物在中华倒刺钯体内的吸收、分布和消除半衰期分别是 0.523、1.054 和 10.501h；在血液、肝脏和肾脏均在 1h 时达到最大药物峰，Cmax 值分别是 9.166、76.214 和 85.860μg/ml；药时曲线下面积 (AUC) 分别是 77.3967、402.106 和 258.048 (μg・h)/ml；平均驻留时间 (MRT) 分别是 19.3091、25.935 和 6.480h；其在中华倒刺钯体内有较快和较好的吸收，同时在体内能保持较高浓度足够时间以达到治疗效果。
五倍子的药性
酸、涩，寒。归肺、大肠、肾经。
五倍子的功能主治
敛肺降火，涩肠止泻，敛汗，止血，收湿敛疮。用于肺虚久咳，肺热痰嗽，久泻久痢，自汗盗汗，消渴，便血痔血，外伤出血，痈肿疮毒，皮肤湿烂。
五倍子的临床应用
- 临床常用
- 肺虚久咳，自汗、盗汗：五倍子味酸，其性善敛，性寒清热，入于肺经，能敛肺、止汗。用于肺虚久咳，痰中带血，常与五味子、麦冬、黛蛤散同用，以敛肺降火，化痰止血。治盗汗、自汗，可单味研末，水调填敷脐中；亦可与龙骨、牡蛎等同煎服，更增止汗。
- 泻痢，脱肛：五倍子具酸涩之性，入大肠经，功能涩肠，凡泻痢不止、积滞已尽者，可单味应用或配益脾止泻之品同用。如《集灵方》以本品为末，米饮调服；治脾泄久痢，则与陈仓米、木香等同用。治脱肛不收，《三因方》同白矾煎汤外洗；《简便方》用本品水煮极烂熏之，待温以手托上，内服补气升阳之人参、黄芪等，其效更佳。
- 遗精，白浊：五倍子收涩之性还可固精止遗。治遗精不止，用本品与淡渗通利之茯苓同用，一泻一收，可收到汪昂所说的 “凡用秘涩药，能通而后能秘” 之效。治心肾两亏，小便白浊，梦遗频仍，可与龙骨、茯苓同用，以安神、固涩，如《局方》秘传玉锁丹。
- 出血诸证：五倍子兼能收敛止血。衄血者，可研末吹鼻。牙缝出血者，烧存性，研末敷之。便血者，为末，以米饮送服；亦可与陈槐花焙研为丸，米饮送下。尿血者，为末用盐梅捣和如丸。外伤出血不止，为末贴敷。
- 外科诸证：五倍子酸性寒，能解热毒，除湿浊，敛疮疡。可用于热毒疮痈、头疮癣癞、湿疮风痒、牙疳、疮口不敛者。治走马牙疳，与青黛、枯矾、黄柏为末，以盐汤漱口后掺之。治聘耳出脓，《普济方》用本品为末吹之。治阴囊湿疮，《圣惠方》用本品与蜡茶及少许腻粉共研末，香油调和，以葱椒汤洗后，搽患处。防治稻田皮炎，用本品为末醋泡，于下水田前涂于四肢受水浸处。治手足皴裂，用本品为末，油脂调匀，敷于患处。
- 临床新用：五倍子可用于治疗复发性口腔溃疡、根面齲、婴儿红臀、混合痔。
五倍子的用法用量
3~6g。外用适量。
五倍子的成药例证
- 周氏回生丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：五倍子、檀香、木香、沉香、丁香、千金子霜、山慈菇、人工麝香、冰片、甘草、红大戟（醋制）、六神曲（麸炒）、雄黄、朱砂。
功能主治：祛暑散寒，解毒辟秽，化湿止痛。用于霍乱吐泻，痧胀腹痛。 - 麝香痔疮栓（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：人工麝香、珍珠、冰片、炉甘石粉、三七、五倍子、人工牛黄、颠茄流浸膏。
功能主治：清热解毒，消肿止痛，止血生肌。用大肠热盛所致的大便出血、血色鲜红、肛门灼热疼痛；各类痔疮和肛裂见上述证候者。 - 黄水疮散（《卫生部药品标准中药成方制剂・第六册》）
药物组成：五倍子、枯矾、黄柏、槐米（炒）、白芷、轻粉、红丹。
功能主治：除湿拔干，解毒止痒。用于各种湿疮，黄水疮，破流黄水，浸淫水已，痛痒不休。 - 止泻灵片（《卫生部药品标准中药成方制剂十册》）
药物组成：五倍子（炒）、鸡矢藤、车前草、儿茶、伏龙肝、陈皮、党参、白术（炒）、莱菔子（炒）、地胆草、滑石粉。
功能主治：清热利湿，健脾，涩肠止泻。用于急性肠炎，小儿消化不良，单纯性腹泻。 - 复方消痔栓（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十五册》）
药物组成：五倍子、大黄、白螺蛳壳（煅）、青果核（炭）、冰片。
功能主治：收敛止血。用于治疗各期内痔出血，可作为治疗痔疮的辅助药物。
五倍子的贮藏
置通风干燥处，防压。
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