乌药的功效与作用

中药名称:乌药

乌药的名称:

乌药

乌药 为樟科植物乌药 Lindera aggregata (Sims) Kosterm. 的干燥块根。

乌药的出处:

《中国临床药物大辞典》

乌药的所属植物:

乌药的图鉴:

乌药的产地

主要为栽培品，野生品亦有。主要分布于安徽、江苏、浙江、福建、台湾等地。主产于浙江、江西、福建；广东、广西等地亦产。

乌药的采收加工

全年均可采挖，除去细根，洗净，趁鲜切片，晒干，或直接晒干。

乌药的炮制

未切片者，除去细根，大小分开，浸透，切薄片，干燥。

乌药的性状特征

呈类圆形的薄片。外表皮黄棕色或黄褐色。切面黄白色或淡黄棕色，射线放射状，可见年轮环纹。质脆。气香，味微苦、辛，有清凉感。以色红微白、无黑色斑点者为佳。质老、不呈纺锤状的直根，不可供药用。

乌药的化学成分

乌药的主要成分是倍半萜及其酯，还含有挥发油、生物碱、脂肪酸、黄酮、甾醇、多糖等。乌药的倍半萜及其酯是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含乌药醚内酯 (C₁₃H₁₄O₄) 不得少于 0.030%，含去甲异波尔定 (C₁₈H₁₉NO₄) 不得少于 0.40%。

乌药的药理毒理

1. 调节胃肠运动：乌药不同提取物按 3.6g 生药 /kg 的剂量灌胃酚红模型小鼠，对小鼠小肠推进和胃排空有双向调节作用，对阿托品造成的抑制模型有拮抗作用，对新斯的明造成的亢进模型有拮抗作用。乌药不同提取物按生药 1.64g/kg 的剂量对寒冷刺激致胃实寒模型小鼠静脉注射，乌药水煎液发油和醇提乙醚萃取物组能够抑制胃排空，升高 cAMP/cGMP。乌药水提液、醇提液按 10、20g/kg 的剂量灌胃小鼠，能降低小鼠甲基橙胃残留率；高剂量能增大小鼠小肠炭末推进率；对家兔离体肠平滑肌蠕动有抑制作用，并能对抗乙酰胆碱、磷酸组胺氯化钡所致肠肌痉挛。乌药水煎液 (2.5×10^-3、5×10^-3、10×10^-3、20×10^-3g/m)、水提液 (1.25×10^-3、2.5×10^-3、5.0×10^-3、10×10^-3g/m)、挥发油 (0.6125×10^-3、1.25×10^-3、2.5×10^-3、5.0×10^-3g/ml) 醇提液 (1.25×10^-3、2.5×10^-3、5.0×10^-3、10×10^-3g/ml) 对豚鼠回肠进行离体实验，均能抑制豚鼠离体回肠自发活动，且对乙酰胆碱、氯化钡所致的回肠痉挛有拮抗作用；乌药挥发油能使先用肾上腺素而紧张性降低的豚鼠离体回肠进一步松弛。
2. 镇痛、抗炎：乌药总生物碱按 5、10、25mg/ml 的剂量对小鼠静脉注射，可减少醋酸致疼痛模型小鼠的扭体次数。乌药抗炎活性组分按 50、100、200mg/kg 的剂量对佐剂性关节炎模型及风寒湿痹证模型的大鼠灌胃，能降低风寒湿痹证模型大鼠炎性肿胀的肿胀率，能降低模型动物炎性组织渗出液中前列腺素含量。
3. 抗疲劳：乌药水溶液按 0.1、0.3、0.9、2.7g/(kg・d) 的剂量对小鼠灌胃，高剂量可提高小鼠负重游泳时间，降低小鼠游泳血乳酸含量和面积。乌药水提液按 0.5、1.0、2.0g/(kg・d) 剂量对小鼠灌胃，高剂量可延长小鼠负重游泳时间和降低运动后小鼠血清尿素含量；中、高剂量可增加小鼠肝糖原水平。
4. 抗氧化：乌药水提液按 1、2g/kg 的剂量对急性酒精性肝损伤模型大鼠灌胃，能降低血清中天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶水平；降低肝组织中丙二醛含量，升高肝组织中超氧化物歧化酶含量 ()。乌药叶总黄酮按 50、100、200mg/kg 的剂量对四氯化碳急性肝损伤模型大鼠腹腔注射，可降低肝损伤小鼠血清转氨酶的活性，增强总抗氧化能力和超氧化物歧化酶活力，减少丙二醛释放；可增加受损肝组织中抗氧化相关基因抗细菌硫氧还原蛋白、血红素加氧酶 - 1 以及过氧化物酶 1 的表达。
5. 降血脂：乌药叶总黄酮按 50、100、200mg/kg 的剂量对高脂饲料致高脂血症脂肪肝模型小鼠灌胃，能降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平；能降低肝脏脂质系数、脂肪系数、动脉硬化指数及体重，并减轻肝脏的脂肪变性程度；随着乌药叶总黄酮浓度的增加，HepG₂ 细胞中脂滴形成明显减少。
6. 安全性评价：乌药灌胃给药的 LD₅₀>10.0g/kg；小鼠微核实验、精子畸形试验阴性，表明乌药毒性较低、无致突变性。

乌药的药性

辛，温。归肺、脾、肾、膀胱经。

乌药的功能主治

行气止痛，温肾散寒。用于寒凝气滞，胸腹胀痛，气逆喘急，膀胱虚冷，遗尿尿频，疝气疼痛，经寒腹痛。

乌药的临床应用

1. 临床常用
   1. 寒凝气滞胸腹诸痛证：本品辛香温散，上入肺经，中入脾经，下入肝肾经，善疏通气机、温散寒邪，具有较好的行气散寒止痛之功，为治寒凝气滞胸腹诸痛之要药。诸如寒凝气滞之胸腹胀痛、寒凝肝脉之疝气腹痛、经寒腹痛等皆可运用。治胸腹胁肋闷痛，常与香附、甘草等同用，如《和剂局方》小乌沉汤，也可与薤白、瓜蒌皮、延胡索等同用；治脘腹胀痛，可配伍木香、青皮、莪术等，如《圣惠方》乌药散，也可与香附、木香、陈皮等同用；治寒疝腹痛，多与小茴香、青皮、高良姜等同用，如《医学发明》天台乌药散；若寒凝气滞痛经，可与当归、香附、木香等同用，如《济阴纲目》乌药汤。
   2. 膀胱虚寒证：本品温通行气，下达肾与膀胱，能温肾散寒，除膀胱冷气，有缩尿止遗之功。治肾阳不足、膀胱虚冷之小便频数、小儿遗尿，常与补肾固涩、温肾助阳药配伍，如《校注妇人良方》缩泉丸，与益智仁、山药等同用。

乌药的用法用量

6~10g。

乌药的成药例证

1. 十香止痛丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：香附（醋炙）、檀香、香橼、沉香、零陵香、丁香、木香、砂仁、高良姜、乌药、延胡索（醋炙）、蒲黄、厚朴（姜汁炙）、降香、五灵脂（醋炙）、香排草、乳香（醋炙）熟大黄。
   功能主治：疏气解郁，散寒止痛。用于气滞胃寒，两胁胀满，胃脘刺痛，腹部隐痛。
2. 少林风湿跌打膏（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：生川乌、生草乌、乌药、白及、白芷、白蔹、土鳖虫、木瓜、三棱、莪术、当归、赤芍、肉桂、大黄、连翘、血竭、乳香（炒）、没药（炒）、三七、儿茶、薄荷脑、水杨酸甲酯、冰片。
   功能主治：散瘀活血，舒筋止痛，祛风散寒。用于跌打损伤、风湿痹病，症见伤处瘀肿疼痛，腰肢酸麻。
3. 缩泉丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：山药、益智仁（盐炒）、乌药。
   功能主治：补肾缩尿。用于肾虚所致的小便频数、夜间遗尿。
4. 胃气痛片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十三册》）
   药物组成：乌药、郁金、香附（制）、青皮、乳香（制）、没药（制）、五灵脂（炒）、高良姜、八角茴香、白芍（炒）、木香、丁香、肉桂。
   功能主治：理气，和胃，止痛。用于胃脘疼痛，胸胀满，呕吐酸水，消化不良。
5. 痛经口服液（《卫生部药品标准中药成方制・第十七册》）
   药物组成：当归、川芎、白芍、香附（制）、乌药。
   功能主治：行气活血，调经止痛。用于气滞血瘀引起痛经证的经前、经期腹部胀痛或痉挛性疼痛，以及经期伴头痛。

乌药的贮藏

置阴凉干燥处，防蛀。

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