厚朴的功效与作用

中药名称:厚朴

厚朴的名称:

厚朴

厚朴 为木兰科植物厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. 或凹叶厚朴 Magnolia officinalis Rehd. et Wils. var. biloba Rehd. et Wils。的干燥干皮、根皮及枝皮。

厚朴的出处:

《中国临床药物大辞典》

厚朴的所属植物:

厚朴

厚朴的图鉴:

厚朴的产地

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为四川都江堰、彭州、荥经、雅安、乐山等地。厚朴主产于浙江、江西、湖南、湖北和四川等省；凹叶厚朴主产于浙江、江西、安徽及广西等地。其中，浙江所产称温朴，质量亦好。建于四川省都江堰市中兴镇两河村二组、四组、六组厚朴 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

厚朴的采收加工

4~6 月剥取，根皮和枝皮直接阴干；干皮置沸水中微煮后，堆置阴湿处，“发汗” 至内表面变紫褐色或棕褐色时，蒸软，取出，卷成筒状，干燥。

厚朴的炮制

• 厚朴：刮去粗皮，洗净，润透，切丝，干燥。
• 姜厚朴：取厚朴丝，照姜汁炙法炒干。

厚朴的性状特征

• 厚朴：呈弯曲的丝条状或单、双卷筒状。外表面灰褐色，有时可见椭圆形皮孔或纵皱纹。内表面紫棕色或深紫褐色，较平滑，具细密纵纹，划之显油痕。切面颗粒性，有油性，有的可见小亮星。气香，味辛辣、微苦。以皮厚、油性足、断面紫棕色、有小亮星、气味浓厚者为佳。
• 姜厚朴：形如厚朴丝，表面灰褐色，偶见焦斑。略有姜辣气。以表面偶见焦斑，有姜辣气味者为佳。

厚朴的化学成分

厚朴的主要成分是酚性成分、挥发油，还含有生物碱、皂苷等。厚朴的酚性成分、挥发油是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含厚朴酚 (C₁₈H₁₈O₂) 与和厚朴酚 (C₁₈H₁₈O₂) 的总量不得少于 2.0%；本品饮片按干燥品计算，含厚朴酚 (C₁₈H₁₈O₂) 与和厚朴酚 (C₁₈H₁₈O₂) 的总量不得少于 1.6%。

厚朴的药理毒理

1. 对消化系统的作用：
   1. 调节胃肠运动：厚朴水煎剂按 10g/kg 的剂量给盐酸左旋精氨酸致胃肠动力障碍大鼠模型灌胃，连续 6d，可有效抑制实验大鼠胃动力下降和血清胃动素下降。厚朴水煎剂按 6.5g/kg 一次性给大鼠灌胃，可兴奋大鼠胃肠电，并可改善内毒素休克时胃肠电的抑制。厚朴和凹叶厚朴水煎剂均按 0.625、1，25、2.5、5g/kg 的生药剂量给硫酸阿托品致胃肠动力障碍模型小鼠灌胃，连续 7d，高剂量可对抗硫酸阿托品引起的小鼠胃排空抑制，2.5、5g/kg 的厚朴和凹叶厚朴可促进小肠推进率。
   2. 促进消化及保护胃黏膜：厚朴醇提物按 5、15g/kg 的剂量给 HCl 致溃疡小鼠模型注射，均可降低小鼠溃疡指数，抑制率分别为 46.3% 和 64.6%。
2. 抗病原微生物：厚朴不同炮制品的水煎剂按生药 1、2g/ml 的浓度分别对金黄色葡萄球菌给药，可抑制金黄色葡萄球菌的生长，抑菌效果为姜汁厚朴 > 厚朴生品 > 紫苏汁厚朴 > 酒制厚朴 > 醋制厚朴 > 水制厚朴。
3. 抗炎、镇痛：厚朴不同炮制品生厚朴、药典姜厚朴、樟帮姜厚朴水煎液按 5、10、20g/kg 的剂量对醋酸致扭体反应小鼠模型一次性灌胃，醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加模型灌胃，连续 7d，二甲苯致耳肿胀小鼠模型灌胃，生厚朴高剂量，药典厚朴中、高剂量及樟帮姜厚朴各剂量均可减少小鼠醋酸扭体反应次数；抑制小鼠腹腔毛细血管通透性增加，生厚朴及不同姜制厚朴各剂量均能抑制小鼠耳肿胀。厚朴乙醇提取物按 5、15g/kg 的剂量对热刺激致甩尾小鼠模型一次性灌胃给药，可延长小鼠甩尾反应的潜伏期；相同剂量对醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加模型、二甲苯致小鼠耳肿胀及角叉菜胶致鼠足肿胀灌胃，连续 3d，可减少小鼠腹腔毛细血管通透性升高，并抑制小鼠耳肿胀及足肿胀。
4. 抗抑郁：厚朴主要活性成分厚朴酚按 100mg/kg 的剂量给强迫游泳小鼠模型腹腔注射，连续 1h，可抑制杏仁核内多巴胺和 5 羟色胺转化率降低以及杏仁核和额叶皮层内去甲肾上腺素转化增加。
5. 抗肿瘤：厚朴主要活性成分厚朴酚按 0.4、2、10mg/kg 的剂量给肝脾肿瘤转移小鼠模型腹腔注射，连续 14d，中、高剂量可抑制黑素瘤 B16-BL6 肺转移，高剂量抑制率达到 40%。
6. 安全性评价：厚朴甲醇提取物 0.25g 生药 / 只灌胃，长期给药后在肾脏有蕃积中毒作用，体内药物浓度升高，消除半衰期延长。连续 1 个月，可使肾小球轻度肿胀，肾小管上皮肿胀，肾小管轻度扩张，部分肾小管内可见沉积物；连续 3 个月，可使肾小球肿胀、呈网状、结构消失，肾小球内可见少量沉积物，肾小管上皮多呈立方状结构。厚朴不同炮制品生厚朴、药典法姜厚朴、樟帮法姜厚朴提取液以 40g/kg 的剂量配制成质量分数为 10% 的混悬液对家兔左右两眼滴加给药，每只眼 2 滴，生厚朴可使家兔眼刺激性明显增强；相同剂量对豚鼠皮肤给药，连续 24h，生厚朴对豚鼠皮肤具有轻度刺激，药典法姜厚朴、樟帮法姜厚朴对完整和破损皮肤均不呈刺激反应。
7. 体内过程：在体大鼠肠段进行十二指肠至回肠段结扎，用厚朴提取物不同浓度 (含和厚朴酚 26.09、32.62、40.77mg/L，厚朴酚 67.44、84.30、105.38mg/L) 的供试液进行回流 1h，回流体积为 50ml，和厚朴酚、厚朴酚在小肠上部吸收最佳，在小肠中部及下部无明显差异，但较小肠上部相比稍差。和厚朴酚、厚朴酚在肠道中的吸收量与其浓度成线性关系，随着药物浓度的增大吸收量增加，其吸收百分率基本不变。和厚朴酚、厚朴酚在肠道中无特点吸收部分，吸收良好，不需特定载体参与，吸收机制为被动转运。

厚朴的药性

苦、辛，温，归脾、肺、胃、大肠经。

厚朴的功能主治

燥湿消痰，下气除满。用于湿滞伤中，脘痞吐泻，食积气滞，腹胀便秘，痰饮喘咳。

厚朴的临床应用

1. 临床常用
   1. 湿阻气滞证：本品苦燥辛散，燥湿清浊，行气除满。治湿阻中焦，气机失畅，脘腹痞满，不思饮食等症，常与其他燥湿行气药如苍术、陈皮配伍，如《太平惠民和剂局方》平胃散。
   2. 胃肠积滞胀满：本品为行气消胀要药，可用于多种气滞腹胀之证。如胃肠积滞之便秘腹满，常与泻下攻积之品配伍，以消积导滞，行气除满，如《金匮要略》厚朴三物汤，常与大黄、枳实同用。若热结便秘者，每以苦寒攻下药为主，辅以本品，共奏攻下热结、消积导滞之效，如《伤寒论》大承气汤，以本品与大黄、芒硝、枳实同用。
   3. 痰饮咳喘：本品既燥湿化痰，又下气平喘治痰浊阻肺、咳喘胸闷者，多与化痰降气药紫苏子、陈皮、半夏等药配伍，如《太平惠民和剂局方》苏子降气汤。若寒饮化热，胸闷气喘、喉间痰声辘辘、烦躁不安者，宜与清肺化痰、下气平喘之品麻黄、石膏、杏仁配伍，如《金匮要略》厚朴麻黄汤。若宿有喘病，又外感风寒者，则与发散解表之品桂枝、杏仁配伍，如《伤寒论》桂枝加厚朴杏子汤。
2. 临床新用：厚朴可用于治疗早期肠麻痹癔球症、海洛因脱毒依赖症。

厚朴的用法用量

3~10g。

厚朴的成药例证

1. 午时茶颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：苍术、柴胡、羌活、防风、白芷、川芎、广藿香、前胡、连翘、陈皮、山楂、枳实、麦芽（炒）、甘草、桔梗、紫苏叶、厚朴、红茶、六神曲（炒）。
   功能主治：祛风解表，化湿和中。用于外感风寒、内伤食积证，症见恶寒发热、头痛身楚、胸脘满闷、恶心呕吐、腹痛腹泻。
2. 六合定中丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：广藿香、紫苏叶、香薷、木香、檀香、厚朴（姜炙）、枳壳（炒）、陈皮、桔梗、甘草、茯苓、木瓜、白扁豆（炒）、山楂（炒）、六神曲（炒）、麦芽（炒）、稻芽（炒）。
   功能主治：祛暑除湿，和中消食。用于夏伤暑湿，宿食停滞，寒热头痛，胸闷恶心，吐泻腹痛。
3. 如意金黄散（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：姜黄、大黄、黄柏、苍术、厚朴、陈皮、甘草、生天南星、白芷、天花粉。
   功能主治：清热解毒、消肿止痛。用于热毒瘀滞肌肤所致疮疡肿痛、丹毒流注，症见肌肤红、肿、热、痛，亦可用于跌打损伤。
4. 利胆排石片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：金钱草、黄芩、郁金、槟榔、芒硝、茵陈、木香、大黄、枳实（麸炒）、厚朴（姜炙）。
   功能主治：清热利湿，利胆排石。用于湿热蕴毒、腑气不通所致的胁痛、胆胀，症见胁肋胀痛、发热、尿黄、大便不通；胆囊炎、胆石症见上述证候者。
5. 香砂养胃丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：木香、白术、茯苓、香附（醋炙）、豆蔻（去壳）、广藿香、砂仁、陈皮、半夏（制）、枳实（炒）、厚朴（姜炙）、甘草。
   功能主治：温中和胃。用于胃阳不足、湿阻气滞所致的胃痛、痞满，症见胃痛隐隐、脘闷不舒、呕吐酸水、嘈杂不适、不思饮食、四肢倦怠。

厚朴的注意事项

孕妇慎用。

厚朴的贮藏

置通风干燥处。

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