龟甲的功效与作用

中药名称:龟甲

龟甲的名称:

龟甲

龟甲 为龟科动物乌龟 Chinemys reevesii (Gray) 的背甲及腹甲。

龟甲的出处:

《中国临床药物大辞典》

龟甲的所属植物:

龟甲的图鉴:

龟甲的产地

野生品和饲养品均有。主产于江苏、浙江、安徽、湖北、湖南等地。

龟甲的采收加工

全年均可捕捉，以秋、冬二季为多，捕捉后杀死，或用沸水烫死，剥取背甲及腹甲，除去残肉，晒干。

龟甲的炮制

• 龟甲：置蒸锅内，沸水蒸 45min，取出，放入热水中，立即用硬刷除净皮肉，洗净，晒干。
• 醋龟甲：取净龟甲，照烫法用砂子炒至表面淡黄色，取出，醋淬，干燥。用时捣碎。每 100kg 龟甲，用醋 20kg。
• 龟甲胶：将龟甲漂泡洗净，分次水煎，滤过，合并滤液（或加入白矾细粉少许），静置，滤取胶液，浓缩（可加适量的黄酒、冰糖及豆油）至稠膏状，冷凝，切块，晾干，即得。

龟甲的性状特征

• 龟甲：背甲及腹甲由甲桥相连，背甲稍长于腹甲，与腹甲常分离。背甲呈长椭圆形拱状，长 7.5~22cm，宽 6~18cm；外表面棕褐色或黑褐色，脊棱 3 条；颈盾 1 块，前窄后宽；椎盾 5 块，第 1 椎盾长大于宽或近相等，第 2~4 椎盾宽大于长；肋盾两侧对称，各 4 块；缘盾每侧 11 块；臀盾 2 块。腹甲呈板片状，近长方椭圆形，长 6.4~21cm，宽 5.5~17cm；外表面淡黄棕色至棕黑色，盾片 12 块，每块常具紫褐色放射状纹理，腹盾、胸盾和股盾中缝均长，喉盾、肛盾次之，肱盾中缝最短；内表面黄白色灰白色，有的略带血迹或残肉，除净后可见骨板 9 块，呈锯齿状嵌接；前端钝圆或平截，后端具三角形缺刻两侧残存呈翼状向斜上方弯曲的甲桥。质坚硬。气微腥，味微咸。以块大、无残肉、无腥臭者为佳。
• 醋龟甲：呈不规则的块状。背甲盾片略称拱状起，腹甲盾片呈平板状，大小不一。表面黄色或棕褐色，有的可见深棕褐色斑点，有不规则纹理。内表面棕黄色或棕褐色，边缘有的呈锯齿状。断面不平整，有的有蜂窝状小孔。质松脆。气微腥，味微咸，微有醋香气，以质松脆、干燥、无杂质者为佳。
• 龟甲胶：呈长方形或方形的扁块。深褐色。质硬而脆，断面光亮，对光照视时呈半透明状。气微腥，味淡。以松脆、透明者为佳。

龟甲的化学成分

龟甲的主要成分是蛋白质、氨基酸，还含有龟甲胶、脂肪和多种微量元素等。龟甲的蛋白质、氨基酸是其主要药理活性成分。

龟甲的药理毒理

1. 滋阴：龟甲水提液按 16.2g 生药 /(kg・d) 的剂量给阴虚小鼠模型灌胃，连续 8d，能抑制小鼠的体重减轻和自主活动减少，增强小鼠的耐缺氧能力，抑制小鼠甲状腺、胸腺、肾上腺和脾脏萎缩。龟甲不同部位（上、下甲）按 10g 生药 /kg 的剂量给甲亢阴虚大鼠模型灌胃，连续 6d，大鼠的整体耗氧量减少、痛阈延长、心率减慢、血糖升高、血浆皮质醇含量降低。
2. 免疫调节：龟甲提取液按 85mg/d 剂量腹腔注射，连续 7d，能使小鼠腹腔巨噬细胞数量增多，体积增大，伪足增多及吞噬红细胞的能力增强。龟甲含量为 4mg 生药 /ml 的培养液，在体外能促进 SAC 诱导的肾阴证病人 B 淋巴细胞转化。
3. 对骨髓的作用：龟甲的下甲水煎液按 1.1、3.3、9.9g/(kg・d)（生药量）给大鼠灌胃，大鼠体内的碱性磷酸酶、钙化结节、骨钙素均升高。
4. 对神经干细胞的作用；1g/ml 的龟甲水煎液按 4ml / 只的日剂量给大鼠灌胃给药，连续 7d，能降低局灶性脑缺血大鼠模型神经病评分和增强脑缺血后神经上皮干细胞蛋白 (Nestin) 的表达。1g/ml 的龟甲水煎液按 3ml / 只的日剂量，给改良 Alen 脊髓损伤模型大鼠灌胃给药，连续 7d，可使大鼠受损伤脊髓中 Nestin 的持续高表达至术后第 28d，增加的 Nestin 阳性细胞数量与神经功能的改善平行。
5. 兴奋子宫：龟甲 10~30mg/ml 对大鼠、豚鼠、家兔和人的离体子宫均有兴奋作用；按 5g 生药 /kg 剂量灌胃给药，对家兔在体子宫亦有兴奋。
6. 延缓衰老：2mg/ml 的龟甲提取液能促进体外培养第 35 代人胚肺 2 倍体成纤维细胞 (2Bs 细胞) 的生长增殖。
7. 抗氧化：龟甲的 95% 乙醇部位溶出物 (0.05~3.00mg/ml) 具有很强的体外抗氧化活性，且呈浓度依赖性。95% 乙醇部位溶出物 EC₅₀ 所需浸膏约为 3.1±0.2mg，与维生素 C EC₅₀ 所用量比较相差 2.38 个数量级。

龟甲的药性

• 龟甲：咸、甘，微寒。归肝、肾、心经。
• 龟甲胶：咸、甘，凉。归肝、肾、心经。

龟甲的功能主治

• 龟甲：滋阴潜阳，益肾强骨，养血补心，固经止崩。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，头晕目眩，虚风内动，筋骨痿软，心虚健忘，崩漏经多。
• 龟甲胶：滋阴，养血，止血。用于阴虚潮热，骨蒸盗汗，腰膝酸软，血虚萎黄，崩漏带下。

龟甲的临床应用

1. 临床常用
   1. 阴虚阳亢证，虚风内动证，阴虚内热证：本品甘寒质重，入肝肾经，既滋补肝肾之阴，又镇潜上越之浮阳。治肝肾阴虚，肝阳上亢之头晕目眩、面红目赤、急躁易怒，常与滋阴镇潜之品配伍，如《温病条辨》三甲复脉汤，其与鳖甲、牡蛎、生地、白芍等同用。治阴虚骨蒸潮热、盗汗遗精，本片有 “补水制火之功”，常与其他滋阴退热之品配伍，如《丹溪心法》大补阴丸，其与熟地、知母、黄柏等同用。
   2. 肾虚骨软证：本品功擅滋补肝肾，强筋健骨。治肝肾不足，筋骨失养，腰膝痿弱、步履乏力，或小儿行迟、囟门不合，常与熟地、白芍、牛膝、锁阳等滋阴补肾、强筋骨之品同用。
   3. 崩漏，月经过多：本品滋肾制火以固冲任，兼能止血，多用治阴虚血热，冲任不固之崩漏、月经过多，常与滋阴清热止血之品配伍，如《医学入门》固经丸，其与白芍、黄芩、椿皮等同用。
   4. 心虚惊悸，失眠，健忘：本品味甘入心，既滋阴，又补心。治心血不足，心失所养，以致惊悸，失眠，常与安神定志之品配伍，如《千金方》孔圣枕中丹，其与石菖蒲、远志、龙骨等同用。

龟甲的用法用量

• 龟甲：9~24g，先煎。
• 龟甲胶：3~9g，烊化兑服。

龟甲的成药例证

1. 养阴降压胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十二册》）
   药物组成：龟甲、白芍、天麻、钩藤、珍珠层粉、赭石、夏枯草、槐米、牛黄、冰片、人参、五味子、大黄、石膏、土木香、吴茱萸。
   功能主治：滋阴潜阳，平肝安神。用于肝肾阴虚、肝阳上亢所致的眩晕，症见头晕、头痛、颈项不适、目眩、耳鸣、烦躁易怒、失眠多梦等；高血压见上述证候者。
2. 龟龙丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十册》）
   药物组成：龟甲（醋制）、牡蛎、鳖甲（醋制）、地黄、熟地黄、天冬、百部（蜜炙）、阿胶、北沙参、龙骨、紫石英（煅）、麦冬、熟大黄、白及、川贝母、蜂蜡。
   功能主治：滋阴降火，补肺止嗽。用于阴虚火旺引起的潮热盗汗、咳痰咯血、胸胁闷痛、骨蒸劳嗽，肺结核，骨结核。
3. 三甲散（《卫生部药品标准中药成方制剂・第六册》）
   药物组成：龟甲（砂烫、醋淬）、鳖甲（砂烫、醋淬）、穿山甲（砂烫）、鸡内金（砂烫）。
   功能主治：软坚化积。用于食积，乳积，痞块。

龟甲的注意事项

孕妇不宜应用。

龟甲的贮藏

• 龟甲：置干燥处，防蛀。
• 龟甲胶：密闭。

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