骨碎补的功效与作用

中药名称:骨碎补

骨碎补的名称:

骨碎补

骨碎补 为水龙骨科植物槲蕨 Drynaria fortunei (Kunze) J.Sm. 的干燥根茎。

骨碎补的出处:

《中国临床药物大辞典》

骨碎补的所属植物:

槲蕨

骨碎补的图鉴:

骨碎补的产地

主要为野生品。主产于湖南、浙江、广西、江西。福建、四川、贵州亦产。

骨碎补的采收加工

全年均可采挖，除去泥沙，干燥，或再燎去茸毛（鳞片）。

骨碎补的炮制

• 骨碎补：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
• 烫骨碎补：取净骨碎补或片，照烫法用砂烫至鼓起，撞去毛。

骨碎补的性状特征

• 骨碎补：呈扁平长条状，多弯曲，有分枝，长 5~15cm，宽 1~1.5cm，厚 0.2~0.5cm 表面密被深棕色至暗棕色的小鳞片，柔软如毛，经火燎者呈棕褐色或暗褐色，两侧及上表面均具凸起或凹下的圆形叶痕，少数有叶柄残基和须根残留。体轻，质脆，易折断，断面红棕色，维管東呈黄色点状，排列成环。无臭，味淡，微涩。以条粗大、棕色者为佳。
• 饮片：呈不规则厚片。表面深棕色至棕褐色常残留细小棕色的鳞片，有的可见圆形的叶痕。切面红棕色，黄色的维管束点状排列成环。气微，味淡、微涩。
• 烫骨碎补：形如骨碎补或片，体膨大鼓起，质轻、酥松。

骨碎补的化学成分

骨碎补的主要成分是黄酮，还含有四环三萜、甾醇等。骨碎补的黄酮是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含柚皮苷 (C₂₇H₃₂O₁₄) 不得少于 0.50%。

骨碎补的药理毒理

1. 强筋骨
   1. 对骨损伤的作用：骨碎补混悬液 (28g 生药 / 100m1) 按 0.56g / 只的剂量给用胫骨打孔的方法建立单因素干扰的大鼠灌胃，2 次 /d，调节 TGF-β1 mRNA、骨形态发生蛋白 (BMP)-2 mRNA 和 I 型胶原 mRNA 的表达上升。
   2. 对骨质生长的作用：骨碎补水提液 (0.5g/ml) 按 0.5g/100g 的剂量给双侧卵巢切除 (OVX) 所致绝经后骨质疏松的大鼠灌胃，可增加骨小梁体积、厚度、密度，减少骨小梁间隙、骨小梁表面积和体积之比，还可减少类骨质表面、单标表面、双标表面、组织水平的骨形成速率，延长类骨质成熟时间。骨碎补醇提液分别按 0.0002、0.002、0.02g/ml 的浓度加入到新西兰大耳白兔骨髓基质细胞的培养液中，低、中浓度使细胞形态逐渐发生变化，呈现多角形、不规则形态，促进细胞的增殖，而高浓度组可见大量细胞漂浮，对细胞的增殖有抑制作用。骨碎补总黄酮分别按 27、54、108mg/kg 的剂量给通过膝关节注入木瓜蛋白酶造成膝关节炎的家兔灌胃，均降低软骨病变积分，减轻软骨病变；骨碎补总黄酮分别按 54、108、216mg/kg 的剂量给采用股静脉结扎法造成骨关节炎的大鼠灌胃，中、高剂量均能减轻软骨病变，降低软骨病变积分。骨碎补总黄酮按 1800mg/kg 的剂量给雌性大鼠灌胃，2h 取含药血清处理 UMA-106-01 成骨细胞株，24、48h 后培养液和细胞内 ALP 活性显著增高，24h 时还可使 < sup>3H-TdR 掺入增加，³H 计数增高。
   3. 对牙齿生长及牙周病的作用：骨碎补水提液按 15g/kg 的剂量给局部注射大肠埃希菌内毒素建立牙槽骨吸收模型的大鼠灌胃，分别用药 10、20、30d，用药 10d 大鼠的实验牙位骨密度升高，牙周破骨细胞减少， Howship 陷窝减少，大多出现根分叉区有成骨细胞附着的新生未钙化骨样基质，且第 20、30d 检查结果与第 10d 相似。0.1、1、10mg/L 的骨碎补柚皮苷对人牙周细胞的增殖有促进作用；0.1、1、10、100mg/L 的骨碎补柚皮苷可提高人牙周膜细胞的碱性磷酸酶活性，其中 1mg/L 的促进作用最强。
2. 抗炎：骨碎补总黄酮分别按 81、162、324mg/kg 的剂量给二甲苯所致耳廓肿胀和醋酸所致腹腔毛细血管渗透的小鼠、蛋清所致足跖肿胀及棉球肉芽肿的大鼠灌胃，均对小鼠耳廓肿胀有抑制作用，高剂量可抑制醋酸所致的小鼠腹腔毛细血管通透性增加，并使 Evan's 蓝渗出减少；中、高剂量对大鼠的足跖肿胀和棉球肉芽肿有抑制作用。
3. 保护肾脏：骨碎补类黄酮提取物 (FF) 按 10mg/kg 的剂量给采用单克隆抗体 OX-7 诱导系膜增殖性肾小球肾炎的大鼠皮下注射，能降低尿蛋白蛋白量及三色染色面积，抑制肾小球 PCNA、ED-1 和 α-SMA 的表达，还能加快大鼠肾皮质 SOD 活性的恢复。
4. 改善血液流变性：骨碎补总黄酮按 200mg/(kg・d) 的剂量给去甲肾上腺素所致血瘀的大鼠灌胃，连续 21d，能降低血液流变学全血黏度，防治红细胞的聚集。
5. 调节免疫：骨碎补乙醇提取物按 2g 生药 /kg 的剂量给 Ⅱ 型胶原免疫所致关节炎的小鼠腹腔注射，可延迟关节炎的发病时间，降低 IgG2b 含量，提高 IgM 型类风湿因子滴度，降低关节炎小鼠淋巴结细胞分泌 IFN-γ 能力。
6. 对链霉素中毒的作用：100% 骨碎补液按 5ml/kg 的剂量给肌内注射链霉素致耳聋的豚鼠灌胃，可使链霉素所致耳蜗一回和二回毛细胞的损伤减轻。
7. 安全性评价：骨碎补总黄酮每日按 24、30g/kg（分 2 次给药）的剂量给小鼠灌胃，未即刻出现死亡；第 2 次灌胃后，部分小鼠出现蜷缩及活动减少，1~3h 后活动如常；连续观察 7d，均存活，饮食、活动、精神状态、皮毛肤色、大小便等均无异常变化骨碎补总黄酮每日按 12.96g/kg（分 2 次给药）的剂量给大鼠灌胃，活动未见明显异常，连续观察 7d，均存活，饮食、活动、精神状态、皮毛肤色、大小便等均无异常变化。按照 LD₉₀ 为 10g/kg、LD₅₀ 为 5g/kg，LD₁₀ 为 2.5g/kg，按组间剂量比值 0.75 设置 7 个浓度的骨碎补总黄酮药液，无菌条件下给小鼠腹腔注射 LD₅₀ 为 5.99g/kg，95% 可信限为 5.10~7.03g/kg，相当于人每日临床用量的 666 倍。
8. 体内过程：骨碎补总黄酮分别按 0.3、0.6、1.2g/kg 的剂量给大鼠灌胃，柚皮苷在 30min 已经开始吸收，90min 达到高峰，90~180min 均保持较高水平，灌胃后 4h 血药浓度下降，至 8h 仍保持有一定的血药浓度。组织中的浓度以胃、肠为最高，但下降迅速，其次是肝、肺、肾较高，肌肉、脂肪也有一定分布组织含量甚低。

骨碎补的药性

苦，温。归肝、肾经。

骨碎补的功能主治

疗伤止痛，补肾强骨；外用消风祛斑。用于跌仆闪挫，筋骨折伤，肾虚腰痛，筋骨痿软，耳鸣耳聋，牙齿松动；外治斑秃，白癜风。

骨碎补的临床应用

1. 临床常用
   1. 跌打损伤：骨碎补能通血脉，续筋骨，疗伤痛，为伤科要药。内服外用均有效，尤宜于跌打筋骨损伤、瘀血肿痛之症，常单用本品浸酒服，并外敷，亦可水煎服，或常与没药、自然铜等配伍。
   2. 肾虚诸证：骨碎补入肾，能温补肾阳，强健筋骨，可治肾虚所致的腰痛脚弱、耳鸣耳聋、牙痛、久泻等症。治肾虚腰痛、足膝痿弱，常与补骨脂、牛膝等配伍；治肾虚耳鸣、耳聋、牙痛，常与熟地黄、山茱萸、泽泻等同用；治肾虚久泻，可单用，或与补骨脂、益智仁、吴茱萸同用。
   3. 此外，本品还可用于治疗斑秃、白癜风等病。
2. 临床新用：骨碎补可用于治疗骨质疏松症、纤维肌痛综合征、骨性关节炎、强直性脊柱炎。

骨碎补的用法用量

3~9g。

骨碎补的成药例证

1. 骨折再生丸（《国家中成药汇编・骨伤科分册》）
   药物组成：骨碎补、三七、续断、没药（炒）、自然铜（煅）、蜂蜜（炼）。
   功能主治：接骨续筋。用于骨折中期。
2. 骨仙片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
   药物组成：骨碎补、熟地黄、黑豆、女贞子、牛膝、仙茅、菟丝子、防己、枸杞子。
   功能主治：填精益髓，壮腰健肾，强壮筋骨，舒筋活络，养血止痛。用于因骨质增生引起的疾患。
3. 接骨灵贴膏（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十三册》）
   药物组成：骨碎补、续断、土鳖虫、羌活、天南星、乳香、没药、当归、桃仁、五加皮、蒲英、红花、冰片、樟脑、水杨酸甲酯、桉油。
   功能主治：活血化瘀，舒筋通络，消肿止痛。用于各种闭合性新骨折及跌打损伤，扭挫伤等软组织损伤。
4. 益肾补骨液（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十册》）
   药物组成：骨碎补、何首乌、茯苓、续断、白芍、当归、党参、熟地黄、黄精、枸杞子、自然铜（煅，醋淬）、陈皮。
   功能主治：滋补肝肾，强壮筋骨。用于肝肾不足，劳伤腰痛，筋骨折伤。
5. 筋骨宁膏（《新药转正标准 19》）
   药物组成：骨碎补、风仙透骨草、五加皮、生天南星、续断、蒲公英、当归、羌活、红花、土鳖虫、桃仁、乳香、没药、樟脑、冰片、桉叶油。
   功能主治：活血化瘀，消肿止痛，舒筋活络。用于闭合性骨折及跌打损伤。

骨碎补的贮藏

置干燥处。

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