钩藤的功效与作用

中药名称:钩藤

钩藤的名称:

钩藤

钩藤 为茜草科植物钩藤 Uncaria rhynchophylla (Miq.) Miq，ex Havil.、大叶钩藤 Uncaria macrophylla Wall.、毛钩藤 Uncaria hirsuta Havil. 华钩藤 Uncaria sinensis (Oliv.) Havil.、无柄果钩藤 Uncaria sessilifructus Roxb. 的干燥带钩茎枝。

钩藤的出处:

《中国临床药物大辞典》

钩藤的所属植物:

钩藤

钩藤的图鉴:

钩藤的产地

主要为野生品。主产于广西凌云、昭平、兴安、三江、田林、龙州，江西宜春、黎川、乐安、金溪、永修，广东韶关、广州市花都区、从化，浙江临安、淳安、江山，福建宁化、沙县，云南富宁、广南、勐腊，四川宜宾、旺苍，安徽青阳，山西镇巴、镇坪。

钩藤的采收加工

秋、冬二季采收，去叶，切段，晒干。

钩藤的炮制

净制。

钩藤的性状特征

茎枝呈圆柱形或类方柱形，长 2~3cm，直径 0.2~0.5cm。表面红棕色至紫红色者具细纵纹，光滑无毛；黄绿色至灰褐色者有的可见白色点状皮孔，被黄褐色柔毛。多数枝节上对生两个项下弯曲的钩（不育花序梗），或仅一侧有钩，另一侧为突起的瘢痕；钩略扁或稍圆，先端细尖，基部较阔，钩基部的枝上可见叶柄脱落后的窝点状痕迹和环状的托叶痕。质坚韧，断面黄棕色，皮部纤维性，髓部黄白色或中空。气微，味淡。以双钩、茎细、钩结实、光滑、色紫红、无枯枝钩者为佳。

钩藤的化学成分

钩藤的主要成分是生物碱，还含有酚性成分等。钩藤的生物碱是其主要药理活性成分。

钩藤的药理毒理

1. 对心血管系统的作用：
   1. 降血压：钩藤总生物碱按 7.5、15、30mg/kg 的剂量分别给原发性高血压大鼠模型、肾性高血压大鼠模型及正常大鼠灌胃，能降低原发性高血压大鼠的血压，并抑制醛固酮 (ALD 的分泌；对肾性高血压大鼠，降压程度维持在 12%~20%，并有降低内皮素及血管紧张素 Ⅱ 的趋势；对正常大鼠的血压也能持续降压口。从大叶钩藤中提取的钩藤碱、异钩藤碱、钩藤总碱及非生物碱各 1、1、6、1mg/ml 的浓度按 5ml/kg 剂量分别给麻醉大鼠持续微量注入股静脉均出现心指数下降，降压强度为异钩藤碱 > 钩藤碱 > 钩藤总碱 > 钩藤非生物碱。
   2. 逆转心肌重构：钩藤煎剂浓缩液 (100ml/250g 生药) 按 4m/kg 的剂量给高血压大鼠灌胃，能抑制大鼠心肌组织中原癌基因 c-fos 的表达，缩小已肥大的左心室，透射电镜下的超微结构已基本恢复正常，逆转了高血压引起的左心室肥厚这一不良心肌重构。
2. 对中枢神经系统的作用：
   1. 镇静：钩藤水提液按 12g/kg 的剂量给小鼠灌胃，能减少小鼠自发活动，使戊巴比妥钠阈下睡眠剂量致小鼠入睡数量增多，使戊巴比妥钠阈剂量睡眠时间延长，大叶钩藤、华钩藤、钩藤的水提物吲哚生物碱分别按 0.5、2、2g/kg 的剂量对小鼠灌胃，能抑制小鼠的自发活动，强度大小为大叶钩藤 > 华钩藤 > 钩藤。
   2. 抗癫痫：1g/ml 的钩藤醇提液按 20μl（分 4 滴，每滴 5μl）的剂量给腹腔注射盐酸毛果芸香碱致痫的大鼠进行脑片旁微量滴注给药，使致癫痫大鼠海马脑片 PS 幅度平均降低 27.64%。
   3. 对脑的保护：钩藤的甲醇提取物按 100~1000mg/kg 的剂量给大鼠腹腔注射，能保护暂时性前脑缺血对海马 CA1 区神经元所造成的损伤，使大鼠神经元细胞受保护程度大于 70%。
   4. 神经阻滞：0.5%、1.0% 的钩藤总碱按 0.1ml / 只的剂量注入小鼠一侧小腿足跟处，钩藤总碱能降低 100V 直流电刺激引起的小鼠神经冲动的动作电位，且用药前后有明显差异。
3. 抗肿瘤：5μg/ml 的钩藤总碱对长春新碱在 KBv200 细胞的逆转倍数为 16.8，可逆转 KBv200 细胞对长春新碱的耐药性。
4. 抗老年痴呆：75~600mg/kg 的钩藤水煎液对大脑短暂缺血造成认知障碍的小鼠灌胃，能缩短小鼠预训练中的逃避潜伏期，增加高台区域的游泳时间；钩藤乙醇提取物的生物碱部位、钩藤碱分别以 10mg/kg 的剂量给小鼠灌胃，均可缩短小鼠在水迷宫中的逃避潜伏时间，使高台区域中的游泳时间延长。
5. 安全性评价：钩藤总碱给小鼠灌胃 LD₅₀ 为 649.85mg/kg; 钩藤总碱缓释滴丸的 LD₅₀ 为 1900.7mg/kg 钩藤总碱按 2.5、15mg/d 的剂量给大鼠灌胃，可使肝功能改变，且有部分大鼠死亡死亡发生在 12~20 周。

钩藤的药性

甘，凉。归肝、心包经。

钩藤的功能主治

息风定惊，清热平肝。用于肝风内动，惊痫抽搐，高热惊厥，感冒夹凉，小儿惊啼，妊娠子痫，头痛眩晕。

钩藤的临床应用

1. 临床常用
   1. 肝风内动证：本品有较好的息风止痉作用，是治疗肝风内动，惊痫抽搐的常用药。治疗热盛动风及小儿高热急惊风，常与羚羊角、桑叶、菊花等同用，如《通俗伤寒论》羚角钩藤汤。
   2. 肝阳上亢及肝火上炎证：本品既能平肝阳，又能清肝热，可用于肝火上炎或肝阳上亢的头胀头痛、眩晕等症。若治肝火上攻者，可与夏枯草、栀子同用。若治肝阳上亢者，可与天麻、石决明等配伍，如《杂病证治新义》天麻钩藤饮。
   3. 此外，本品尚有清热透邪之效，还可用治外感风热，头痛目赤等症。
2. 临床新用：钩藤可用于治疗抽动秽语综合征、儿童注意缺陷多动障碍、椎动脉型颈椎病、重症手足口病并发中枢神经系统损害。

钩藤的用法用量

3~12g，后下。

钩藤的成药例证

1. 回心康片（《国家中成药汇编・内科心系分册》）
   药物组成：钩藤、回心草、何首乌、黄芪、三七、山楂、甘草。
   功能主治：益气活血，镇静平肝。用于气虚血瘀，肝阳上亢引起的胸痹、眩晕，症见胸痹、胸闷、心悸、头晕等症，冠心病、高血压属上述证候者。
2. 小儿牛黄散（《卫生部药品标准中药成方制剂・第一册》）
   药物组成：钩藤、僵蚕（麸炒）、天麻、全蝎、黄连、大黄、胆南星（酒炙）、浙贝母、天竺黄、半夏（制）、橘红、滑石、人工牛黄、朱砂、麝香、冰片。
   功能主治：清热镇惊，散风化痰。用于小儿食滞内热引起咳嗽身热，呕吐痰涎，烦躁起急，睡卧不安，惊风抽搐，神志昏迷，大便燥结。
3. 脉君安片（《卫生部药品标准中药成方制剂·第十二册》）
   药物组成：钩藤、葛根。
   功能主治：平肝息风，解肌止痛。用于高血压症，头痛眩晕，颈项强痛，失眠心悸，冠心病。
4. 保济口服液（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十七册》）、保济丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）、保济丸（浓缩丸）（《卫生部药品标准中药成方制剂・第二十册》）
   药物组成：钩藤、薄荷、蒺藜、白芷、木香、神曲茶、菊花、广藿香、苍术、茯苓、厚朴、化橘红、天花粉、薏苡仁、葛根、稻芽。
   功能主治：解表，祛湿，和中。用于腹痛吐泻，噎食嗳酸，恶心呕吐，肠胃不适，消化不良，舟车晕浪，四时感冒，发热头痛。
5. 小儿百寿丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：钩藤、胆南星（酒炙）、桔梗、砂仁、麸炒苍术、炒山楂、炒麦芽、滑石、朱砂、炒僵蚕、天竺黄、木香、陈皮、茯苓、六神曲（麩炒）、薄荷、甘草、牛黄。
   功能主治：清热散风，消食化滞。用于小儿风热感冒、积滞，症见发热头痛、脘腹胀满、停食停乳、不思饮食、呕吐酸腐、咳嗽痰多、惊风抽搐。

钩藤的注意事项

钩藤有效成分钩藤碱加热后易破坏，故不宜久煎，一般不超过 20min。

钩藤的贮藏

置干燥处。

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