天麻的功效与作用

中药名称:天麻

天麻的名称:

天麻

天麻 为兰科植物天麻 Gastrodia elata Bl. 的干燥块茎。

天麻的出处:

《中国临床药物大辞典》

天麻的所属植物:

天麻

天麻的图鉴:

天麻的产地

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为四川平武、旺苍，贵州大方、德江，云南昭通、文山等地，亦主产于湖北、陕西等省，东北及华北各地亦产。建于四川省平武县高村乡福寿村、阔达藏族乡仙坪村、木皮藏族乡金丰村、南坝镇建筑村、坝子乡轿子坪村、高村乡代坝村，陕西省略阳县九中金乡、观音寺乡、仙台坝乡、西淮坝乡、白石沟乡、两河口镇、白雀寺乡、何家岩镇等地的天麻 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

天麻的采收加工

立冬后至次年清明前采挖，立即洗净，蒸透，敞开低温干燥。

天麻的炮制

洗净，润透或蒸软，切薄片，干燥。

天麻的性状特征

呈椭圆形或长条形，略扁，皱缩而稍弯曲，长 3~15cm，宽 1.5~6cm，厚 0.5~2cm。表面黄白色至淡黄棕色，有纵皱纹及潜伏芽排列而成的横环纹多轮，有时可见棕褐色菌索。顶端有红棕色至深棕色鹦嘴状的芽或残留茎基；另端有圆脐形疤痕。质坚硬，不易折断，断面平坦，黄白色至深棕色，角质样。气微，味甘。以质地坚实沉重、有鹦哥嘴、色黄白、断面明亮、无空心者为佳。

• 饮片：呈不规则的薄片。外表皮淡黄色至淡黄棕色，有时可见点状排列的横环纹。切面黄白色至淡棕色。角质样，半透明。气微，味甘。

天麻的化学成分

天麻的主要成分是酚及其苷、还含有多糖、甾醇、有机酸、含氮化合物及糖蛋白等天麻的酚及其苷、多糖是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含天麻素 (C₁₃H₁₈O₇) 和对羟基苯甲醇 (C₇H₈O₂) 的总量不得少于 0.25%。

天麻的药理毒理

1. 镇静、抗惊厥：天麻超微粉及天麻普通粉 0.3、0.6、0.9g/kg 分别一次性灌胃小鼠，均对小鼠自主活动有一定的抑制作用，超微粉的抑制作用更明显，呈剂量依赖关系，均可延长小鼠的睡眠持续时间。天麻混悬液、天麻各 5g/kg 分别灌胃小鼠，天麻水溶液制得的上清液 5g/kg 腹腔注射小鼠，连续 3d，均可使戊四唑致惊厥小鼠 15min 内不出现强直性惊厥。
2. 镇痛：天麻超微粉及天麻普通粉 0.3、0.6、0.9g/kg 灌胃热板阈值 < 30s 雌性小鼠，连续 3d，超微粉均可提高小鼠痛阈值；天麻提取物 5、10、20g/kg 灌胃小鼠，连续 5 次，中、高剂量均可减少醋酸致小鼠扭体次数。
3. 抗炎、抑菌：天麻 75% 醇提液 2.5、5、10gkg 灌胃小鼠，连续 3d，均可抑制二甲苯致小鼠耳廓肿胀和角叉菜胶致小鼠足趾肿胀。天麻提取液 5、10、50、100g/L 均可增加大肠埃希菌株、金黄色葡萄球菌株和变形杄菌株的细胞膜通透性，对其生长有较强的抑制作用。
4. 心血管系统作用
   1. 降血脂：天麻细粉 125、250、500mg/kg 灌胃高脂饲料喂养致高脂血症模型雌性金黃地鼠，连续 14d，均能降低高脂血症金黄地鼠血清中总胆固醇 (T℃)、甘油三酯 (TG) 和低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 含量，减小 LDL-C/HDL-C 比值、动脉硬化指数 AI。
   2. 抗血栓：天麻糖蛋白组分 GGE2b 30、60、120mg/kg 尾静脉注射盐酸肾上腺素结合冷刺激致急性血瘀大鼠模型，连续 7d，中、高剂量能降低大鼠高切、中切的全血黏度和血浆黏度，降低红细胞聚集指数，增大红细胞变形指数。
5. 清除自由基：天麻粗多糖及纯化多糖对羟自由基的 IC₅₀ 分别为 1.18、1.62mg/ml；对氧自由基的 IC₅₀ 分别为 0.81、1.03mg/m。
6. 抗肿瘤：天麻多糖 0.2、0.4、0.6g/kg 分别灌胃 S₁₈₀、H₂₂ 右腋皮下注射小鼠，连续 15d，天麻多糖均可抑制实体瘤 S₁₈₀ 及 H2 瘤重，对肿瘤重的抑制率为 3.9%~39.7%；病理切片可见有大量炎性坏死，对瘤细胞可形成炎性浸润。
7. 增强免疫：天麻水提物 0.5g/ml 连续 10d 灌胃小鼠，对小鼠骨髓细胞增殖、抗体形成、特异玫瑰花环结形成细胞及血清 IgG 产生均有促进作用。天麻水提物 2、4g/kg，天麻多糖 2、4g/kg 连续 7d 灌胃小鼠，均能升高免疫抑制小鼠的胸腺指数和脾脏指数，天麻多糖及天麻水提物高剂量均可升高环磷酰胺致免疫抑制小鼠的免疫球蛋白 IgG、lgA、lgM 含量。
8. 改善学习记忆能力：天麻醇提物 20、30g/kg 给东莨菪碱、亚硝酸钠、乙醇所致记忆损伤小鼠模型灌胃，连续 7d，小鼠的跳台次数增加。
9. 安全性评价：天麻细粉片 15g/kg 分别灌胃小鼠和大鼠，观察 14d，小鼠和大鼠的最大耐受剂量均 > 15g/kg，属无毒级；天麻细粉片 8、40、200、1000、5000μg / 皿作用于 TA97、TA98、TA100 和 TA102 菌株，天麻细粉片 1.25、2.5、5g/kg 进行小鼠骨髓细胞微核试验和精子畸变试验结果均为阴性；天麻细粉片 2.81、5.62、11.25g/kg 连续 30d 灌胃大鼠，均对大鼠体重、进食量、食物利用率以及脏器重量和脏器系数均无明显影响，对动物的血常规和血清生化指标也无明显影响；病理检查显示高剂量天麻细粉片对动物的肝、肾、胃肠、脾、卵巢（睾丸）等组织无明显毒性。

天麻的药性

甘，平。归肝经。

天麻的功能主治

息风止痉，平抑肝阳，祛风通络。用于小儿惊风，癲痫抽搐，破伤风，头痛眩晕，手足不遂，肢体麻木，风湿痹痛。

天麻的临床应用

1. 临床常用
   1. 肝风内动证：本品性平和，无温燥伤阴之弊，为 “治疗肝风惊抽要药”，不论寒热虚实皆可配用。治疗小儿急惊风，常与钩藤、全蝎、羚羊角等凉肝息风止痉药配伍，如《小儿药证直诀》钩藤饮；治疗小儿慢惊风，可与人参、白术、全蝎等同用以达补脾止痉之效，如《本事方》醒脾散；治疗破伤风，角弓反张、痉挛抽搐，可配伍全蝎、防风等以奏息风止痉之效；治疗风痰闭阻，常与胆南星、僵蚕、全蝎、石菖蒲等化痰息风、开窍醒神之品配伍，如《医学心悟》定痫丸。
   2. 肝阳上亢证，头痛：本品既可平肝潜阳，又可止头痛，为治疗眩晕、头痛之要药，无论虚实均可使用。治疗肝阴不足、肝阳上亢之眩晕、头胀痛，常与钩藤、石决明、牛膝等配伍，以平肝潜阳息风，如《杂病证治新义》天麻钩藤饮；治疗风痰上扰之眩晕头重而痛，舌苔白腻者，常配伍半夏、白术等以祛风除痰、止眩晕，如《医学心悟》半夏白术天麻汤；若治风邪上扰，偏正头痛，可与川芎同用，以增强祛外风止头痛之效，如《宣明论方》川芎丸。
   3. 中风不遂，风湿痹痛：本品能祛风通痹、止痛之效。治疗中风经络、肢体麻木、手足不遂、痉挛抽搐等，常与鸡血藤、地龙等同用以奏祛风活血通络之效；治疗风湿痹痛、关节屈伸不利，常与秦艽、羌活等祛风湿、止痹痛药配伍。
2. 临床新用：天麻可用于原发性高血压。

天麻的用法用量

3~10g。

天麻的成药例证

1. 全天麻胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：天麻。
   功能主治：平肝，息风，止痉。用于肝风上扰所致的眩晕、头痛、肢体麻木、癫痫抽搐。
2. 天麻首乌片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：天麻、白芷、何首乌、熟地黄、丹参、川芎、当归、蒺藜、桑叶、墨早莲、女贞子、白芍、黄精、甘草。
   功能主治：滋阴补肾，养血息风。用于肝肾阴虚所致的头晕目眩、头痛耳鸣、口苦咽干、腰膝酸软、脱发、白发；脑动脉硬化、早期高血压、血管神经性头痛、脂溢性脱发见上述证候者。
3. 强力天麻杜仲胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
   药物组成：天麻、杜仲、川牛膝、槲寄生、玄参、地黄、当归、制附子、制草鸟、羌活、独活、藁本。
   功能主治：平肝息风，活血散寒，舒筋止痛。用于肝阳化风、寒湿阻络所致的中风，症见筋脉掣痛，肢体麻木，行走不便，腰腿酸痛，头晕头痛。
4. 天麻头痛片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：天麻、白芷、川芎、荆芥、当归、乳香。
   功能主治：养血祛风，散寒止痛。用于外感风寒、瘀血阻滞或血虚失养所致的偏正头痛、恶寒、鼻塞。
5. 天麻头风灵胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂・第五册》）
   药物组成：天麻、钩藤、地黄、玄参、当归、川芎、杜仲、槲寄生、牛膝、野菊花。
   功能主治：滋阴潜阳，祛风湿，强筋骨。用于阴虚阳亢及风湿阻络所致的头痛、手足麻木、腰腿酸痛。

天麻的贮藏

置通风干燥处，防蛀。

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