甘草的功效与作用

中药名称:甘草

甘草的名称:

甘草

甘草 为豆科植物甘草 Glycyrrhiza uralensis Fisch.、胀果甘草 Glycyrrhiza inflata Bat.或光果甘草 Glycyrrhiza glabra L.的干燥根和根茎。

甘草的出处:

《中国临床药物大辞典》

甘草的所属植物:

甘草

甘草的图鉴:

甘草的产地

甘草主要来源于野生品。

甘草产于东北、华北、西北各省区及山东于内蒙古、甘肃、新疆等地。常生于干旱沙地、河岩砂质地、山坡草地及盐渍化土壤中。蒙古及俄罗斯西伯利亚地区也有。

建于吉林省白城市洮北区洮儿河镇六家子村的甘草 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

甘草的采收加工

春、秋二季采挖，除去须根，晒干。

甘草的炮制

• 甘草：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
• 炙甘草：将甘草片加入炼熟的蜂蜜与少许开水，拌匀后稍焖，放锅内炒至深黄色和不粘手时，取出晾凉 (每 100kg 用炼熟蜂蜜 25~30kg)。

甘草的性状特征

• 甘草：呈圆柱形，长 25~100cm，直径 0.6~3.5cm。外皮松紧不一。表面红棕色或灰棕色，具显著的纵皱纹、沟纹、皮孔及稀疏的细根痕质坚实，断面略显纤维性，黄白色，粉性，形成层环明显，射线放射状，有的有裂隙。根茎呈圆柱形，表面有芽痕，断面中部有髓。气微，味甜而特殊。
• 胀果甘草：根及根茎木质粗壮，有的分枝，外皮粗糙，多灰棕色或灰褐色。质坚硬，木质纤维多，粉性小。根茎不定芽多而粗大。
• 光果甘草：根及根茎质地较坚实，有的分枝，外皮不粗糙，多灰棕色，皮孔细而不明显。
• 甘草片：多为类圆形或椭圆形的厚片，直径 0.8~3.5cm。外表面棕红色至灰棕色，松紧不一，具细纵皱，粗糙或稍平滑；切面略显纤维性，黄白色，粉性，有明显的形成层环及放射状纹，有的具裂隙。气微，味甜而特殊，有入喉感。嚼之无豆腥味。
• 炙甘草：类圆形或椭圆形厚片，周边红棕色或灰棕色，微有光泽，切面黄色或深黄色，形成层环明显，射线放射状。质稍黏。具焦香气，味甜。

甘草的化学成分

甘草的主要成分是黄酮、三萜皂苷，还含有氨基酸、生物碱、挥发性成分、多糖等。甘草的黄酮、三萜皂苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，甘草药材按干燥品计算，含甘草苷 (C₂₁H₂₂O₉) 不得少于 0.50%，甘草酸 (C₄₂H₆₂O₁₆) 不得少于 2.0%; 甘草饮片按干燥品计算，含甘草苷 (C₂₁H₂₂O₉) 不得少于 0.45%，甘草酸 (C₄₂H₆₂O₁₆) 不得少于 1.5%。

甘草的药理毒理

1. 肾上腺皮质激素样作用：临床试验表明，维持固定的饮食之后，健康对象每天口服 20~45g 甘草制剂（含甘草酸、甘草次酸），所有对象均出现了尿钾排泄增加而尿氯化物、钠和水排泄减少。甘草的肾上腺皮质激素样作用主要与甘草酸、甘草次酸和甘草甜素有关。
2. 免疫增强作用：给 ⁶⁰Coγ 射线和环磷酰胺联合处理后的贫血小鼠灌服炙甘草水煎剂 (0.5m1，含生药 0.5g/ml) 8d，能增加小鼠脾结节、白细胞和骨髓有核细胞数量。0.5% 和 2% 甘草粗提物按 0.3ml/尾 腹腔注射鲫鱼后对其血液溶菌酶活性具有增强作用；对嗜水气单胞菌的杀菌活性在实验前期升高，到中后期停止上升趋势，保持一个较高水；还能提高血液淋巴细胞计数和白细胞吞噬活性。
3. 抗菌、抗病毒：
   1. 抗菌：100% 甘草浸出液滤纸片对大肠埃希菌金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌乙型链球菌均有明显抑菌作用。甘草水煎剂对铜绿假单胞菌、枯草杆菌、变形杆菌、金黄色葡萄球菌表皮葡萄球菌、变形杆菌、链球菌的 MIC 分别为 0.4、0.05、0.2、0.025、0.05、0.2、0，025g/ml。
   2. 抗病毒：采用细胞病变抑制实验观察甘草水提液与甘草酸在体外 HeLa 细胞培养中对呼吸道合胞病毒 (RSV) 的抑制作用，甘草水提液 TC₅₀ 为 5.1mg/ml，抑制 RSV 的 ECs 为 0.215mg/ml，TI 为 23.72; 甘草酸的 TC₅₀ 为 0.52mg/ml，没有明显抑制 RSV 的作用。
4. 抗炎：甘草煎剂 (2g 生药 /ml) 4、2、1g/kg 对小鼠灌胃，连续 3d，可显著降低二甲苯致小鼠耳廓肿胀；4、2g/kg 对小鼠灌胃，连续 7d，则可明显拮抗醋酸所致的急性炎症反应，使毛细血管通透性降低，腹膜中渗出的 EvansBlue 含量明显减少；2.8、1.4、0.7g/kg 对大鼠灌胃，连续 3d，可明显减轻大鼠蛋清性足跖肿胀；2.8、1.4g/kg 对大鼠灌胃，连续 7d，可明显减轻棉球所致肉芽肿胀。
5. 对呼吸系统的影响：
   1. 止咳、祛痰：对小鼠灌胃甘草黄酮 100、150、200mg/kg、甘草浸膏 250、500mg/kg、甘草次酸 20mg/kg，均能提高半数小鼠咳嗽的吸气时 EDT₅₀，能提高 SO₂ 引咳的潜伏期；小鼠灌胃甘草黄酮 50、100、200mg/kg、甘草浸膏 250、500mg/kg、甘草次酸 10、20mg/kg，除甘草黄酮 50mg/kg 对酚红排泌无作用和甘草次酸 10mg/kg 对酚红排泌及毛果芸香碱法祛痰无作用外，其他均能增加小鼠气管段酚红排泌量，增加毛果芸香碱祛痰法滤纸量。镇咳祛痰强度：甘草次酸 > 甘草黄酮 > 甘草浸膏。
   2. 平喘：1g/ml 甘草煎剂给卵蛋白致敏建立的慢性哮喘模型小鼠灌胃，0.5m 只，治疗后小鼠肺组织的炎症病理变化减轻，血清 IFN-γ 水平升高，IL-4 水平降低。离体实验表明，当甘草浓度为 27.95mg/ml 时对组胺引起豚鼠气管收缩有明显抑制作用，甘草在 13.97~27.95mg/ml 浓度范围内与紫菀合用对抑制组胺引起气管痉挛有显著的协同作用。
6. 对消化系统的影响：
   1. 对胃肠运动的影响：小鼠灌胃不同剂量的甘草煎剂 (3.75、7.5、15、20、40g/kg)，连续 5d，较小剂量 3.75g/kg 的甘草煎剂可延长小鼠的胃半排时间，随着剂量的加大它又可缩短小鼠的胃半排时间较小剂量的甘草煎剂 3.75g/kg 对小鼠小肠的推进功能有抑制作用，随剂量的加大，小肠推进率加大。
   2. 抗胃溃疡：500mg/kg 甘草浸膏对大鼠水浸拘束应激致腺胃部溃疡模型有显著抑制作用，甘草抗溃疡的主要成分为芹糖甘草背、甘草酸。
   3. 抗结肠炎：甘草甲醇提取物 FM₁₀₀ 分别给溃疡性结肠炎模型小鼠灌胃 300、200、100mg/kg，连续灌胃 14d，可不同程度地改善 TNBS / 乙醇所致溃疡性结肠炎小鼠体质量下降和腹泻症状，明显降低结肠黏膜粘连及其溃疡分值和脾脏指数，且可增高 MPO 活力。
   4. 对胆的作用：对大鼠十二指肠给予 10、5ml/kg 甘草浸膏 (每毫升相当于原生药 1g) 能显著促进麻醉大鼠的胆汁分泌，并能显著增加单位时间内胆汁中直接胆红素的含量，作用持续 1~2h。
   5. 保肝：对四氯化碳所致急性肝损伤小鼠灌胃甘草提取物低剂量 (2.5g/kg)，高剂量 (5.0g/kg)，连续 7d，能明显降低模型小鼠的 ALT、AST 升高，降低小鼠肝组织 MDA 含量，增加 SOD 活性，病理观察发现高剂量组炎性肝细胞明显减少，肝细胞脂肪变性明显好转，正常肝细胞数目增多，低剂量组效果稍差。
7. 对泌尿系统的影响：对尾静脉注射阳离子化牛血清白蛋白 (C-BSA) 诱导的系膜增生性肾小球肾炎模型大鼠灌胃甘草水提物 5g/kg，连续 4 周，可明显降低模型大鼠尿蛋白、血清 BUN、Cr 及 IL-2、IL-6、TNF-α 和 NF-_kB。
8. 抗氧化，延缓衰老：0.25g/kg 生甘草拌食喂养 12 个月龄大鼠至 18、24 个月，发现老龄大鼠标记神经元树突分枝增多，突起伸长、弯曲，梭形细胞明显增多，NT 标记和 NT-LENK 双标记神经元更加明显。NT 和 LENK 标记神经元的灰度值和平均面积分别在 9~12 月开始明显增加，喂饲甘草大鼠与同月龄正常大鼠相比在细胞数、灰度值、平均面积等方面均有显著改善。老龄小鼠灌胃甘草煎剂 (10g/kg)，连续 20d，可明显提高衰老小鼠胸腺中 SOD 活性，明显降低 MDA 含量。
9. 对心血管系统的影响：
   1. 对心肌损伤的保护作用：灌胃炙甘草 0.01g/20g，连续 2 周能使 CVB3 感染的病毒性心肌炎小鼠的心肌病理改变得到显著改善。
   2. 抗心律失常：甘草水提液 (4g 生药 /kg) 灌胃能明显对抗乌头碱 20μg/kg 和 BaCl₂ 2mg/kg 静脉注射以及结扎左冠状动脉前降支诱发的大鼠室性律失常，也能明显对抗 CaCl₂-Ach (CaCl₂ 0.6%+Ach 0.0025%) 混合液 10ml/kg 静脉注射诱发的小鼠心房纤颤或扑动，大鼠心电图实验证明甘草水提液有负性频率作用以及负性传导作用，这些作用可能是甘草水提液抗心律失常作用的药理学基础。
   3. 抗休克：腹腔注射 0.3% 甘草 LX (盐酸缓冲液浸泡后过滤经 66% 饱和硫酸铵沉淀后，透析、煮沸，冷冻干燥所得) 0.8ml，可明显降低 BPO-蛋白致敏大鼠过敏性休克发生率和死亡率，降低大鼠血清抗体峰效价和肺组胺含量。
10. 降血脂、降血糖：
    1. 降血脂：甘草酸灌胃给药 (50、100mg/kg) 能降低幼大鼠和新鲜蛋黄液诱发的高脂小鼠血清 TC、甘油三酯含量；40、80mg/kg 灌胃能降低高脂饮食喂食的家鸽血清胆固醇含量，改善主动脉粥样硬化性病理改变。
    2. 降血糖：2mg/ml 的甘草乙醇提取物的 70%、95% 乙醇大孔树脂洗脱部位的 α-葡萄糖苷酶抑制率分别为 95.7%、99.8%，IC₅₀ 分别为 0.043、0.015mg/ml。
11. 对神经系统的影响：
    1. 对学习记忆的影响：对东莨菪碱致学习记忆障碍大鼠连续灌服甘草醇提物 200、400mg/kg，连续 15d，可提高大鼠被动回避及 “Y” 型迷宫行为学学习记忆成绩。
    2. 对脑损伤的保护作用：给线栓法建立的大鼠大脑中动脉 (MCA) 缺血再灌注模型灌胃甘草总黄酮 (10、50、100mg/kg) 能促进模型大鼠 24h 后神经功能恢复，甘草总黄酮能明显降低血清、脑组织中的 MDA、NO 含量，提高体内 SOD 的活性。
12. 抗肿瘤：甘草水溶物可诱导胃癌 MGC-803 细胞凋亡，其作用随甘草水溶物浓度升高和作用时间延长而增强。甘草水提物甘草酸 1200μg/ml 甘草总黄酮 50μg/ml 对乳腺癌 BCAP-37 细胞具有良好的增殖抑制作用。对经静脉接种黑素瘤 B16 细胞后 1、3、5、7d 给予甘草酸 10mg/kg，可使肺转移明显减少，且如用甘草酸处理过的小鼠脾脏 CD₄⁺ T 细胞接种荷 B16 细胞小鼠，则肺转移率同样明显下降，抑制率为 84%。
13. 安全性研究：自甘草残渣中分离一种水溶性葡聚糖 GPS 对小鼠经口给药 LD₅₀ 大于 10.00g/kg。小鼠灌胃甘草次酸钠的 LD₅₀ 为 406.15mg/kg，腹腔注射 LD₅₀ 为 141.52mg/kg，LD₅₀ 的 95% 平均可信限分别为 (406.15±91.38) mg/kg 及 (141.52±28.66) mg/kg。
14. 体内过程：大鼠对于口服给予甘草皂苷 (GL) 的主要代谢产物甘草次酸 (GA) 的吸收大于 GL，小肠中的吸收多于大肠，GL 大部分在大肠中被肠道细菌作用而代谢成为活性代谢产物 GA 并从大肠被吸收，口服 GL 的生物利用率仅约为 1%，腹腔注射 GL 可使其生物利用率大幅提高。大鼠静脉注射 GL 后，大部分 GL 可与血浆蛋白结合而被转运，一部分迅速分布到肝脏，也有很少量可较缓慢地分布至其他脏器组织。GL 在体内的代谢主要发生在两个部位，一是在消化管内，口服给药的 GL 可在消化管内被肠道细菌分解成为 GA 而被吸收；二是在肝脏中，静脉给药或从肠道吸收的 GL 可在肝脏中被转化为 GA，GA 也可在肝脏中通过羟化反应被转化，反应在肝细胞微粒体中由氧化酶系统催化完成。血浆中 GL 和 GA 主要从胆汁排泄，部分可从尿中排出。
    甘草酸单次静脉注射 α-GL 或 β-GL 53mg/kg (α-GL 和 β-GL 为甘草酸的两个差向异构体) 后分布迅速，除血外，肝中含量最高，肺、肾、脂肪、心、卵巢、肠、脾、睾丸、肌肉中药物含量依次减小，脑中最低；肠肝循环的第二峰现象出现在 30min 时；α-GL 静脉注射后早期肝含量显著高于 β-GL，血及其余组织脏器药物含量明显低于 β-GL 或与其相近；随时间的延长药物含量迅速降低的同时肠浓度渐高，至 180min 时 α-GL 各组织脏器（除肠外）药物浓度接近或低于检测限，β-GL 则仍维持较高浓度，是峰值的 30%~70%。

甘草的药性

甘，平。归心、肺、脾、胃经。

甘草的功能主治

补脾益气，清热解毒，祛痰止咳，缓急止痛，调和诸药。用于脾胃虚弱，倦怠乏力，心悸气短，咳嗽痰多，脘腹、四肢挛急疼痛，痈肿疮毒，缓解药物毒性、烈性。

甘草的临床应用

1. 临床常用
   1. 心气虚之心动悸，脉结代：本品长于补益心气，适宜于心气虚之心动悸、脉结代者，可单用，或与人参、阿胶、桂枝等补气养血、温阳通脉药配伍。
   2. 脾气虚证：本品补脾益气之力缓和，治脾气虚证，多入复方。
   3. 咳嗽气喘：本品能祛痰止咳，单用有效，通过配伍，用于寒热虚实多种喘咳，不论外感内伤，或有痰无痰。
   4. 脘腹、四肢挛急疼痛：本品味甘能缓，善于缓急止痛，适宜于脾虚肝旺之脘腹挛急作痛，或阴血不足，肝失所养之四肢及脘腹挛急作痛。
   5. 痈肿疮毒，药物、食物中毒：本品生用有良好的解毒功效，应用广泛。
   6. 调和药性：本品与寒热温凉补泻等各类药物同用，有缓和药性、调和药性的功效。
2. 临床新用：甘草可用于治疗特发性血小板减少性紫癜。

甘草的用法用量

2~10g。

甘草的成药例证

1. 六一散（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：滑石粉、甘草
   功能主治：清暑利湿。用于感受暑湿所致的发热、身倦、口渴、泄泻、小便黄少；外用治痱子。
2. 气痛丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：木香、甘草、煅赤石脂、枳实（炒）、朱砂粉
   功能主治：行气止痛，健胃消滞。用于气机阻滞，脘腹胀痛。
3. 四君子丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：党参、炒白术、茯苓、炙甘草
   功能主治：益气健脾。用于脾胃气虚，胃纳不佳，食少便溏。
4. 四逆汤（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：淡附片、干姜、炙甘草。
   功能主治：温中祛寒，回阳救逆。用于阳虚欲脱，冷汗自出，四肢厥逆，下利清谷，脉微欲绝。
5. 玄麦甘桔颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：玄参、麦冬、甘草、桔梗。
   功能主治：清热滋阴，祛痰利咽。用于阴虚火旺，虚火上浮，口鼻干燥，咽喉肿痛。

甘草的注意事项

不宜与甘遂、京大戟、海藻、芫花同用。

甘草的贮藏

置通风干燥处，防蛀。

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