防己的功效与作用

中药名称:防己

防己的名称:

防己

防己 为防己科植物粉防己 Stephania tetrandra S. Moore 的干燥根。

防己的出处:

《中国临床药物大辞典》

防己的所属植物:

防己的图鉴:

防己的产地

主要为栽培品，野生品亦有。主产于浙江、安徽、湖北、湖南、江西等地。集散于汉口，故名汉防己。

防己的采收加工

秋季采挖，洗净，除去粗皮，晒至半干，切段，个大者再纵切，干燥。

防己的炮制

除去杂质，稍浸，洗净，润透，切厚片，干燥。本品为类圆形或破碎的厚片，周边色较深，切面灰白色，粉性，有稀疏的放射状纹理。气微，味苦。

防己的性状特征

本品呈不规则圆柱形、半圆柱形或块状，多弯曲，弯曲处有横沟而呈结节状的瘤块样，长 5~10cm，直径 1~5cm。未刮去栓皮者表面灰棕色，粗糙而多细皱，多数可见明显横向突起的皮孔，已刮除栓皮者，表面灰白色，较平滑，可见深色的横沟纹。切开面浅棕白色，粉质，维管束浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。横断面平坦，有明显的浅棕色，呈弯曲的横曲纹或皱纹。质重而坚脆，易折断。气微，味苦。以去净栓皮，干燥，粗细均匀，质重，粉性大，纤维少者为佳。

防己的化学成分

防己的主要成分是异喹啉生物碱，还含有黄酮苷、酚、挥发油、有机酸、糖等。防己的异喹啉生物碱是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含粉防己碱 (C₃₈H₄₂N₂O₆) 和防己诺林碱 (C₃₇H₄₀N₂O₆) 的总量不得少于 1.6%；本品饮片按干燥品计算，含粉防己碱 (C₃₈H₄₂N₂O₆) 和防己诺林碱 (C₃₇H₄₀N₂O₆) 的总量不得少于 1.4%。

防己的药理毒理

1. 利尿：药量为 4.5、9.0g/kg 的粉防己水煎液给予大鼠灌胃给药，连续 5d 后，能显著增加尿量。
2. 免疫抑制：药量为 1mg/ml 的防己醇提物对小鼠脾脏淋巴细胞和胸腺淋巴细胞的增殖有抑制作用，对 COX-1 有抑制作用。药量为 5mg/L 的粉防己碱能抑制软骨细胞的功能表达，仍能促进细胞增殖和提高细胞活性；药量为 10mg/L，能抑制软骨细胞增殖和细胞活性。
3. 抗炎：药量为 2.252g/L 的防己水煎液给热板法所致疼痛及二甲苯致炎的雄性大鼠灌胃，连续 12、24d 以及停药观察 12d 后，能使大鼠痛阈值明显升高。药量为 10~80mg/kg 的粉防己碱给角叉菜胶所致胸膜炎大鼠灌胃，能增加炎症白细胞 cAMP 浓度，对 AC 活性无明显影响。
4. 镇痛：药量为 20、30g/kg 的防己水煎液分别给予由 K⁺ 皮下透入及电刺激法所致家兔和扭体及热刺激法所致小鼠疼痛模型口服灌胃，分别连续 2、4、24h 和 15min 及 50、90、150、240、360min 以及 24h 后，家兔痛阈值升高，小鼠扭体次数减少，疼痛反应时间增加。药量为 5、15、45mg/kg 的粉防己碱对 LPS100 所致痛阈增敏疼痛小鼠模型腹腔注射，能抑制内毒素诱导小鼠血液中 IL-6 的产生、减少血浆 TNF-a 的含量。药量为 30、60、90mg/kg 的粉防碱对热板法所致小鼠疼痛模型肌内注射，可显著延长小鼠热板反应潜伏期。
5. 降血压：给予药量为 50mg/(kg・d) 粉防己碱对二肾一夹 (2K1C) 术后雄性大鼠以定量方式加入饮水中，连续 9 周，能增高 NE 和 Ang Ⅱ 促增殖作用敏感性及反应性，抑制主动脉血管平滑肌细胞 (AVSMC ) 增殖和 DNA 合成。
6. 安全性评价：防己水煎液给小鼠灌胃 LD₅₀ 为 81.9±8.2g/kg。药量为 4.5、9.0g/kg 的粉防己水煎液对大鼠灌胃给药，连续 5d，尿素氮显著升高。药量为 8.1g/(kg・d) 的防己水煎液对大鼠灌胃给药，分别连续 2、4 周后，BUN、AST、SCr 均升高，肾组织及肝组织均出现明显病理改变。药量为 2.25、4.5、9.0g/kg 的防己总提取物对大鼠灌胃给药，连续 5d，各剂量组肾小球细胞数无明显增多，毛细血管管腔无显著扩张，肾间质内无明显充血水肿及炎细胞浸润，未见明显肾脏毒性病理学变化。

防己的药性

苦，寒。归膀胱、肺经。

防己的功能主治

祛风止痛，利水消肿。用于风湿痹痛，水肿脚气，小便不利，湿疹疮毒。

防己的临床应用

1. 临床常用
   1. 风湿痹证：本品辛散祛风，苦寒清湿热，并善止痛，尤宜于风湿热痹之关节红肿热痛及湿热身痛，常与清热利湿，祛风湿止痛药，如菊花、桑叶、川芎等药物配伍。治寒湿痹证，关节冷痛者，可与温经散寒止痛药物，如当归、艾叶等药物同用。
   2. 水肿，小便不利，脚气：本品又能利水退肿，适宜于水湿病证。治全身浮肿、身重、汗出恶风等，可与补气健脾、利水消肿药配伍；治水肿、小便短少，也可与其他利水渗湿药物，如茯苓、泽泻等同用；若治湿热下注脚气肿痛，可与清热利湿药同用。
   3. 湿疹疮毒：本品清利湿热，故可治疗湿疹疮毒。
2. 临床新用：防己可用于治疗高血压肾损害水肿、肝硬化腹水、原发性高血压。

防己的用法用量

5~10g。

防己的成药例证

1. 防己关节丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十九册》）
   药物组成：防己、白术、党参、茯苓、甘草、肉桂、川乌（制）。
   功能主治：祛湿散寒，健脾利水。用于风寒湿痹，关节疼痛。
2. 风湿镇痛膏（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十七册》）
   药物组成：防己、生川乌、樟脑。
   功能主治：镇痛，除寒湿。用于关节肌肤因受风、寒、湿引起的疼痛。
3. 肾炎舒片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：防己、生晒参、菟丝子、黄精、枸杞子、苍术、茯苓、白茅根、金银花、蒲公英。
   功能主治：益肾健脾，利水消肿。用于脾肾阳虚、水湿内停所致的水肿，症见浮肿、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多；慢性肾炎见上述证候者。

防己的贮藏

置干燥处，防霉，防蛀。

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