茯苓的功效与作用

中药名称:茯苓

茯苓的名称:

茯苓

茯苓 为多孔菌科真菌茯苓 Poria cocos (Schw.) Wolf 的干燥菌核。

茯苓的出处:

《中国临床药物大辞典》

茯苓的所属植物:

茯苓的图鉴:

茯苓的产地

野生品和栽培品均有。栽培者以安徽产量较大，称为 “安苓”；野生者以云南产质量为佳，称为 “云苓”。

茯苓的采收加工

野生茯苓常在 7 月至次年 3 月到松林中采挖；人工栽培茯苓于接种后的第二年 7~9 月间采挖。菌核表皮呈黄褐色，未出现白色裂缝时即可收获。选晴天，先将表面泥土挖去，掀起椴木，轻轻取出菌核，放入箩筐内。有的菌核一部分长在椴木上，若用手掰，菌核易破碎，可用锄头背轻轻敲打段木，将菌核完整地震下来，然后拣入箩筐内。采收后的茯苓，应及时运回加工。 挖出茯苓团后，先将鲜茯苓除去泥土及小石块等杂物，然后按大小分开，堆放于通风干燥室内离地面 15cm 高的架子上，一般放 2~3 层，使其 “发汗”，每隔 2~3d 翻动一次，翻转时动作要轻，每次翻半边，不可上下对翻，以免茯苓 “发汗” 不匀。

茯苓的炮制

• 茯苓个：鲜茯苓堆置 “发汗” 后，摊开晾至表面干燥，再 “发汗”，反复数次至现皱纹，内部水分大部散失后，阴干。
• 茯苓块：将鲜茯苓按不同的部位切制，阴干。
• 茯苓片：将鲜茯苓按不同的部位切制，阴干。

茯苓的性状特征

• 茯苓个：呈类球形、椭圆形、扁圆形或不规则团块，大小不一。外皮薄而糙，棕褐色至黑褐色，有明显的皱缩纹理。体重，质坚实，断面颗粒性，有的具裂隙，外层淡棕色，内部白色，少数淡红色，有的中间抱有松根。气微，味淡，嚼之粘牙。
• 茯苓块：为去皮后切制的茯苓，呈立方块状或方块状厚片，大小不一。白色、淡红色或淡棕色。
• 茯苓片：为去皮后切制的茯苓，呈不规则厚片，厚薄不一，白色、淡红色或淡棕色。

茯苓的化学成分

茯苓的主要成分是多糖、三萜，还含有脂肪酸、甾醇、酶等。茯苓的多糖、三萜是其主要药理活性成分。

茯苓的药理毒理

1. 对消化系统的影响：以 8.3、16.7、50.0μg/kg 的茯苓药粉灌胃 BALB/C 小鼠，连续 14d，50.0μg/kg 的茯苓能显著提高肠道双歧杆菌的水平，而对乳杆菌、大肠埃希菌和肠球菌的数量无显著影响。用 30% 的茯苓煎剂以 0.2ml/10g 体重分别灌胃脾虚小鼠和正常小鼠，连续 14d，可显著降低脾虚小鼠肺、脾、胃、大肠、肾组织 MDA 含量，及其心、肺、肝、小肠、肾 NO 活性，且对大肠、小肠 SOD 活性有显著性影响；对正常小鼠的作用趋势与脾虚小鼠相近似。用含生药量为 0.125g/ml 的茯苓，以 4ml/200g 体重灌胃大黄厚朴枳实加饥饱失常法复制的脾气虚证大鼠，连续 7d，有下调脾虚大鼠血浆及结肠组织 VIP 含量的趋势，能使脾虚大鼠 VIPR2 的基因表达量明显下降。茯苓水煎液浓度为 3.75、7.50、15.00 和 22.50mg/ml 时均可使鸡离体空肠和离体盲肠的收缩张力和舒张张力降低，收缩振幅减小。1、5、10μg/ml 剂量的茯苓酸均可下调 SLT-Ⅱ e 诱导的大鼠肠黏膜微血管内皮细胞分泌 NO、TXA2；10μg/ml 剂量可抑制 ET-1、sICAM-1 的分泌，各个剂量茯苓酸对过量分泌 PGI2、PAF、P-选凝素、TNF-a 无明显影响。
2. 对免疫系统的影响：茯苓水煎液以 12g/kg 灌胃小鼠，1 次 /d，连续 21d，能显著增强淋巴细胞对 ConA 诱导的增殖反应及 IL-2 活性。茯苓水煎液 (含生药 1g/ml) 以 7ml/d，1 次 /d，连续 25d，灌胃 Ⅲ 型变态反应家兔，治疗给药和预防给药两种方式均使 SIL-2R 下降，预防给药作用好于治疗给药。茯苓醇提取物以 25、50mg/(kg・d) 灌胃异位（腹腔）心脏移植大鼠，能显著延长模型大鼠心存活时间，减轻病理损害程度，降低外周血 IL-2 及 IFN-7 的含量以及降低 CD₃⁺、CD₄⁺、CD₃⁺ 细胞百分比和 CD₄⁺/CD₃⁺ 比值，且 50mg/(kg・d) 的抗排斥作用优于 25mg/(kg・d)。茯苓多糖是茯苓增强免疫的有效成分。茯苓多糖和茯苓素是其调节免疫系统的主要物质基础。
3. 抗炎、抗菌、抗病毒：100% 茯苓浸出液滤纸片对金黄色葡萄球菌、白色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、炭疽杆菌、大肠埃希菌、甲型链球菌、乙型链球菌均有抑制作用 15。茯苓总三萜、茯苓多糖是茯苓抗炎的有效成分 1617]。茯苓多糖是茯苓抗病毒的有效成分。
4. 利水：以 1、5、10pg/ml 的茯苓酸作用 SLT-Ⅱ e 诱导的大鼠肠黏膜微血管内皮细胞 (RIMEC) 均可降低 NO、TXA₂ 的分泌，10μg/ml 的茯苓酸可抑制 ET-1 的分泌，且接近正常水平；但对 SLT-Ⅱ e 诱导 RIMEC 过量分泌 PGI2、PAF 无影响。
5. 保肝：以 15mg/200g 体重剂量的茯苓醇提物皮下注射实验性肝硬变动物，1 次 /d，连续 3 周，能减轻肝纤维增生度，降低肝内胶原蛋白含量，明显增加尿羟脯氨酸排出，显示茯苓醇提物可促进胶原降解及肝纤维重吸收；相同剂量茯苓醇提物还能减轻急性肝损伤动物肝细胞变性、坏死，降低血清谷丙转氨酶活性。茯苓总三萜、茯苓多糖是茯苓保肝的有效成分。
6. 镇静、催眠：8.56g 生药 /kg 茯苓水煎液、石油醚组分、醋酸乙酯组分、粗多糖组分及精制多糖组分均能明显缩短记忆障碍小鼠到达平台的潜伏期，降低东莨菪碱所致记忆障碍小鼠大脑乙酰胆碱酯酶 (AchE) 活性，水洗物和醇洗物对潜伏期的影响不明显，各个组分能不同程度地增加小鼠脑指数；生药含量为 42.8g/kg 的茯苓水煎液能显著延长阈上剂量戊巴比妥钠引起小鼠睡眠时间，而对小鼠睡眠潜伏期没有影响；茯苓粗多糖能显著缩短小鼠的睡眠潜伏期，且与精制多糖组分均能显著延长小鼠睡眠时间，醋酸乙酯组分作用次之。
7. 抗衰老：以 10、20、40mg/kg 茯苓多糖灌胃小鼠，1 次 / 12h，连续 3 次；能明显延长小鼠鼻孔入水时间，同时延缓小鼠游泳死亡时间。以 3、6、12mg/kg 茯苓多糖灌胃老年大鼠，1 次 /d，连续 10d，能不同程度增加血清中 T-SOD 和 Cu-SOD 活性，降低 MDA 含量，且有一定的量效关系，但对 MAO 活性无明显影响。
8. 抑制黑素生成：以 0.1g 生药 /ml 的茯苓提取液外涂经 UVB 照射后的豚鼠背部皮肤，2 次 /d，连续 3 周，能显著降低酪氨酸酶 mRNA 表达水平，抑制黑素生成。
9. 抗肿瘤：茯苓多糖以 100、200mg/kg 剂量灌胃 S₁₈₀、EAC 瘤株小鼠 8d，能显著提高荷瘤小鼠 NK 细胞活性，小剂量的作用较大剂量强；200mg/kg 剂量可提高荷瘤小鼠 TNF 含量。用浓度为 100、250、500μg/ml 的茯苓多糖作用于 S18 肉瘤细胞，能引起细胞凋亡，其效果与其浓度和作用时间有关。茯苓素亦是茯苓抗肿瘤的有效物质基础。
10. 对神经系统的作用：茯苓水提液 (10~20mg/ml) 与新生大鼠海马神经细胞预孵育 24h，能明显抵抗叠氮钠引起的神经细胞线粒体还原 MTT 的能力下降。以 31~250mg/L 剂量的茯苓水提液作用神经细胞时，可诱导细胞内钙离子浓度升高 9.9%~33.7%，且有剂量依赖性；当浓度大于或等于 500mg/L 时，无明显升高胞浆内钙离子浓度的作用；31~2000mg/L 剂量的茯苓水提液均能不同程度抑制 500μmol/L 谷氨酸诱导的升钙作用；显示茯苓水提液对神经细胞内钙离子浓度具有双向调节作用。
11. 抗惊厥：以 70、140、280mg/kg 剂量茯苓总三萜灌胃青霉素诱发的惊厥模型大鼠，能延长青霉素诱发大鼠痫性发作的潜伏期，能明显降低大鼠海马区 Glu 含量，280mg/kg 剂量还能明显降低 Asp 含量和癫痫发作，且有剂量依赖性；但对惊厥大鼠海马 Gly 和 GABA 含量无明显影响。
12. 安全性评价：以 2.5、5、10g/kg 剂量的茯苓水煎液灌胃小鼠，0.4ml / 只，各剂量所致的微核率和精子畸形率与正常动物相比无明显差异，茯苓对体细胞及生殖细胞均无诱变损伤作用。
13. 体内过程：茯苓多糖硫酸化后以 2g/kg 体重灌胃家兔，在测定的时间段内 (0.33~8h) 硫酸化茯苓多糖在血浆中均有分布，给药 1.5h 时达最大 3H 茯苓聚糖尿素液 37kBq/g 剂量口服灌胃小鼠，按一定时间在尾部静脉取血样作放射性分析，得到的药时曲线适合于双室模型。茯苓中 3-表去氢土莫酸 (EDHTA )、猪苓酸 C (PPAC) 和 6a-羟基猪苓酸 C (HPPA) 可以通过小肠上皮细胞被动吸收进人体内，EDHTA 和 PPAC 属于良好吸收的化合物；HPPA 属于中等吸收的化合物。EDHTA 、PPAC 和 HPPA 由人源结肠腺癌细胞系 Caco-2 细胞单层模型的绒毛面 (AP 侧) 到基底面 (BL 侧) 的表观渗透系数 (P_app) 值分别为（9.99±1.08）×10^-6、（10.06±0.53）×10^-6 和（3.32±0.66）×10^-6cm/s；由 BL 侧到 AP 侧的 P_app 值分别为（17.76±0.91）×10^{-6</sup，（19.23±1.16）×10-6</sup 和（8.19±0.57）×10-6</supcm/sEDHTA 和 PPAC 与呈良好吸收，与普萘洛尔在同一数量级；HPPA 介于普萘洛尔和阿替洛尔之间 EDHTA 、PPAC 和 HPPA 的 P_appA→B/P_appB→A 比值分别为 0.56、0.52、0.41；EDHTA 、PPAC 和 HPPA 外流分别是摄取的 1.78、1.91、2.47 倍。}

茯苓的药性

甘、淡，平。归心、肺、脾、肾经。

茯苓的功能主治

利水渗湿，健脾，宁心。用于水肿尿少，痰饮眩悸，脾虚食少，便溏泄泻，心神不安，惊悸失眠。

1. 临床常用
   1. 小便不利，水肿：本品甘淡，平，归脾、肾经，能利水渗湿，且有健脾功效，药性平和，补而不峻，利水而不伤正气，对水湿为患，不论寒热虚实均可应用，为利水渗湿要药。治水湿停滞所致小便不利、水肿，可与桂枝、白术等配伍，如《伤寒论》五苓散；治脾肾阳虚水肿，与附子、生姜同用，如《伤寒论》真武汤；治水热互结，邪热伤阴，与泽泻、茯苓同用；若妊娠转胞，小便不通，与升麻等同用，如《医学心悟》茯苓升麻汤；治饮停于胃而呕吐者，与生姜、半夏配伍，如《金匮要略》小半夏加茯苓汤。
   2. 脾虚证：本品既能健脾补虚，但作用缓和，尤善于治疗脾虚湿滞。治脾虚倦怠乏力，食少便溏，常与人参、白术等配伍，如《太平惠民和剂局方》四君子汤；治脾虚湿盛之泄泻、带下，常与党参、白术、山药等配伍；若湿邪较重者，与人参、白术、薏苡仁配伍，如《太平惠民和剂局方》参苓白术散。
   3. 心悸，不寐：本品入心经，能宁心安神，且能利湿，故多用于心脾两虚或水气凌心者，治疗心气虚，不能藏神，常与人参、远志、龙齿等配伍，如《医学心悟》安神定志丸。
2. 临床新用：茯苓可用于治疗白内障术后黄斑囊样水肿、异位妊娠、流产、子宫肌瘤、输卵管炎、慢性胃炎。

茯苓的用法用量

10~15g。

茯苓的成药例证

1. 归脾丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：党参、白术（炒）、黄芪（炙）、甘草（炙）、茯苓、远志（制）、酸枣仁（炒）、龙眼肉、当归、木香、大枣（去核）。
   功能主治：益气健脾，养血安神。用于心脾两虚，气短心悸，失眠多梦，头昏头晕，肢倦乏力，食欲不振，崩漏便血。
2. 香砂养胃片（《国家中成药标准汇编・内科脾胃分册》）
   药物组成：木香、麦芽、茯苓、甘草、陈皮、砂仁、豆蔻、白术、苍术、香附、厚朴、党参、神曲、半夏曲、广藿香油。
   功能主治：健胃消食，行气止痛。用于胃肠衰弱、消化不良、胸膈满闷、腹痛呕吐、肠鸣泄泻。
3. 指迷茯苓丸 [国家中成药标准汇编・内科肺系（二）分册》]
   药物组成：茯苓、枳壳（麸炒）、半夏（制）、芒硝、生姜。
   功能主治：燥湿和中，化痰通络。用于痰饮留伏，筋络挛急，臂痛难举。
4. 三清胶囊（《国家中成药标准汇编・内科肾系分册》）
   药物组成：猪苓、茯苓、泽泻、地黄、枸杞子、车前子、白茅根、白术、陈皮、桑白皮、大腹皮、金银花、连翘、续断、藕节（炒炭）。
   功能主治：清热利湿，凉血止血。用于下焦湿热所致急、慢性肾盂肾炎，泌尿系感染引起的小便不利，恶寒发热，尿频，尿急，少腹疼痛等。

茯苓的贮藏

置干燥处，防潮。

本站所有内容均是来源于互联网、药学专著、杂志及文摘，内容仅供参考，不能作为诊断凭据。如有侵权，请联系删除