巴豆的功效与作用

中药名称:巴豆

巴豆的名称:

巴豆

巴豆 为大戟科植物巴豆 Croton tigliun L. 的干燥成熟果实。

巴豆的出处:

《中国临床药物大辞典》

巴豆的所属植物:

巴豆

巴豆的图鉴:

巴豆的产地

多为栽培品。主产于四川、福建、广东、广西等地，其道地产区为四川宜宾、江安、长宁、兴文、合川等地。

巴豆的采收加工

栽种 5~6 年始结果，8~11 月果实成熟，可分批采收，除去残枝落叶，摊放 2~3d 使其后熟，晾干或晒干，也可烤干，碾去果壳，筛出种子。

巴豆的炮制

• 巴豆：原药材，去除杂质，浸湿后用稠米汤或稠面汤拌匀，置阳光下暴晒或烘烤至外壳开裂，搓去皮壳，筛取净仁。
• 巴豆霜：取净巴豆仁，碾烂，或捣碎成泥状，用多层吸油纸包裹，加热微烘，压榨去油，反复数次至松散成分不再黏结成饼，取出碾细碎即可。

巴豆的性状特征

• 巴豆：呈卵圆形，一般具三棱，长 1.8~2.2cm，直径 1.4~2cm。表面灰黄色或稍深，粗糙，有纵浅 6 条，顶端平截，基部有果梗痕。破开果壳，可见 3 室，每室含种子 1 粒。种子呈略扁的椭圆形，长 1.2~1.5cm，直径 0.7~0.9cm，表面棕色或灰棕色，一端有小点状的种脐及种阜的疤痕，另一端有微凹的合点，其间有隆起的种脊；外种皮薄而脆，内种皮呈白色薄膜；种仁黄白色，油质。无臭，气微，味辛辣。以粒大、饱满、种仁黄白色者为佳。
• 巴豆霜：黄色粉末，松散，无臭，味辛辣。

巴豆的化学成分

巴豆主要含有二萜类及其酯类、挥发油、生物碱、巴豆苷、黄酮类、氨基酸等。《中华人民共和国药典 2015 年版规定，巴豆药材按干燥品计算，含脂肪油不得少于 22.0%，含巴豆苷 (C₁₀H₁₃N₅O₅) 不得少于 0.80%；巴豆霜按干燥品计算，含巴豆苷 (C₁₀H₁₃N₅O₅) 不得少于 0.80%。

巴豆的药理毒理

1. 影响胃肠运动：巴豆霜 4.6、13.7、41mg/kg 灌胃给药，对正常小鼠胃肠运动无明显影响，但大剂量对新斯的明引起的小鼠胃肠运动功能亢进有增进作用；巴豆炭 46、137、410mg/kg 灌胃给药，大、中剂量对正常小鼠胃肠运动有明显推进作用，对新斯的明引起的小鼠胃肠运动功能亢进却有明显抑制作用。
2. 抗肿瘤：巴豆总生物碱每只 0.4ml 灌胃给药 5d，对小鼠腹水型肝癌细胞有抑制作用，可导致细胞膜流动性和胞浆基质结构发生不同程度的异常。巴豆水提液 4mg/ml 对体外培养的白血病 HL-60 细胞可抑制其生长、升高 NBT 还原能力，提高其吞噬乳胶颗粒的能力。
3. 抗炎、免疫抑制：巴豆霜 1.5g/kg 灌胃给药可明显抑制正常小鼠腹腔血管通透性和巴豆油诱发的小鼠耳廓肿胀；巴豆霜 1.5g/kg 给幼年小鼠灌胃，隔日 1 次，连续 7d，能明显降低小鼠胸腺和脾脏重量指数；给成年小鼠灌胃 5d，可使腹腔巨噬细胞的吞噬功能受到抑制，碳廓清指数 K 值和校正廓清指数均降低，还可使小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞吞噬百分比和吞噬指数降低。
4. 抗菌：1:40 巴豆油对金黄色葡萄球菌有抗菌活性；1:10~1:160 巴豆油对结核杆菌生长有抑制作用，1:160 组抗菌效果与含链霉素 (100μg/ml) 培养基作用相似。
5. 镇痛：巴豆霜 1.5g/kg 灌胃给药 3d，可明显升高热板法致痛小鼠的痛阔值，但对冰醋酸诱导的小鼠扭体反应潜伏期和扭体次数无明显影响。
6. 利胆：巴豆水煎液 0.3g/kg 灌胃给药，可增加空腹家兔奥迪括约肌正常点活动频率，降低正常电位的电压及改变高峰电的节律，当剂量加大到中毒剂量 10ml/kg 时，胃肠明显充血，肠蠕动明显减弱。
7. 利尿：巴豆水煎剂 0.01~1.00g/kg，对豚鼠离体膀胱通尿肌肌条收缩张力呈剂量依赖性增强作用。
8. 安全性评价：小鼠灌胃巴豆霜、巴豆油的 LD₅₀ 分别为 489（426~562）mg/kg、3566（3024~4026）mg/kg。小鼠灌胃含油量为 9.5、19.6、30.5、39.7% 的巴豆霜 LD₅₀ 分别为 1535、1012、522、540mg/kg。10% 巴豆油乳液 20、10ml/kg 灌胃给药，24h 内大鼠出现食欲不振、体重稍有减轻、高剂量活动减少、拱背，小肠绒毛顶端有坏死，个别动物肠腔中有脓细胞，大肠黏膜表面上皮脱落。巴豆水提液 10mg/kg 可诱发正常小鼠骨髓微核改变；对孕鼠灌胃给药 1、5、10g/kg，各剂量均可诱发小鼠胚胎干细胞微核率增高；按同样方法给药，2 次 / 周，连续 4 周，染毒小鼠癌发率为 52.8%。

巴豆的药性

辛，热；有大毒。归胃、大肠经。

巴豆的功能主治

• 巴豆：外用蚀疮。用于恶疮疥癣，疣痣。
• 巴豆霜：峻下冷积，逐水退肿，豁痰利咽；外用蚀疮。用于寒积便秘，乳食停滞，腹水膨胀，二便不通，喉风，喉痹；外治痈肿脓成不溃，疥癣恶疮，疣痣。

巴豆的临床应用

1. 临床常用
   1. 寒积便秘，乳食停滞本品辛热，能峻下冷积，荡涤胃肠沉寒痛冷，宿食积滞，药力刚猛。治大便不通，心腹冷痛，痛如锥刺，起病急骤，气急口噤，暴厥者，可单用巴豆霜，或与大黄、干姜等配伍，如《金匮要略》三物备急丸；治小儿乳食积滞，便秘腹胀，痰多惊厥，可与胆南星、六神曲等同用，如保赤散；治冷积凝滞之泄泻，痢疾，可以去油后与干姜、木香、肉豆蔻、百草霜同用。
   2. 腹水膨胀：本品峻下，能逐水消肿，《神农本草经》日本品能开通闭塞，利水谷道，可配杏仁炙黄服用，如《肘后备急方》治水蛊腹大动摇有水声方。
   3. 喉痹痰阻：本品能祛痰利咽，温下寒实，涤痰破结。治小儿痰壅咽喉，气逆喘促，可与胆南星同用；治痰壅喘满，气闭难出，可配伍半夏、杏仁等，以祛痰利气定喘。与巴豆霜、桔梗、贝母配伍，可治疗寒实结胸诸证，如《伤寒论》三物白散。
   4. 痈肿脓成未溃，疥癬恶疮：本品外用有蚀腐肉，疗疮毒作用。治痈肿疮疡脓成未溃者，常与乳香、没药、木鳖子、蓖麻子同用，外敷患处，以蚀腐皮肤，促进破溃排脓；治疖癣恶疮，《普济方》以巴豆榨油调雄黄，外涂于创面。

巴豆的用法用量

• 生巴豆：外用适量，研末涂患处，或捣烂以纱布包擦患处。
• 巴豆霜：0.1~0.3g，多入丸散用。外用适量。

巴豆的成药例证

1. 保亦散（中华人民共和国药典 215 年版）
   药物组成：六神曲（炒）、巴豆霜、天南星（制）、朱砂。
   功能主治：消食导滞，化痰镇惊。用于小儿冷积，停乳停食，大便秘结，腹部胀满，痰多。
2. 胃肠安丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：木香、枳壳（麩炒）大黄、人工麝香、大枣（去核）、沉香、檀香、厚朴（姜炙）、巴豆霜、川芎。
   功能主治：芳香化浊，理气止痛，健胃导滞。用于湿浊中阻、食滞不化所致的腹泻、纳差、恶心、呕吐、腹胀、腹痛；消化不良、肠炎、痢疾见上述证候者。

巴豆的注意事项

1. 巴豆毒性较大，毒性成分是其中的毒性球蛋白，可溶解红细胞，并具有剧烈致泻作用。中毒后可出现口咽热痛、面赤、五心烦热、剧烈腹痛腹泻等症状，严重者可致昏迷、黄疸、肾脏损害，甚至休克死亡。巴豆霜的毒性与含油量有关，含油量越高，毒性越大。通过炮制降低含油量，可降低其毒性。
2. 动物实验证实有三致反应，故孕妇禁用。
3. 不宜与牵牛子同用。

巴豆的贮藏

置阴凉干燥处。

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