莪术的功效与作用

中药名称:莪术

莪术的名称:

莪术

莪术 为姜科植物蓬莪术 Curcuma phaeocaulis Val.、广西莪术 Curcuma Kwangsiensis S.G. Lee et C.F. Liang 或温郁金 Curcuma wenyujin Y. H. Chen & C. Ling 的干燥根茎。

莪术的出处:

《中国临床药物大辞典》

莪术的所属植物:

莪术

莪术的图鉴:

莪术的产地

主要为栽培品，亦有野生品。蓬莪术主产于福建同安，四川双流，广东乐昌、封开、清远，广西博白、百色、龙州等地。广西莪术（桂莪术）主产于广西的上思、贵县、横县、大新、邕宁及云南、广东等地；温郁金主产于浙江温州地区的瑞安县，福建安溪县等地。建于四川省成都市双流区金桥镇舟渡村组（一区、二区、三区）、四川省成都市双流区金桥镇舟渡村二组（四区、五区）、四川省成都市双流区金桥镇舟渡村三组（六区、七区）的蓬莪术 GAP 种植基地和建于浙江省温州市陶山镇沙洲村的温郁金 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

莪术的采收加工

12 月中、下句，地上部分枯萎时，挖掘根部，除去根茎上的泥土，洗净，置锅里蒸或煮约 15min，晒干或烘干，撞去须根即成。也可将根茎放入清水中浸泡，捞起，沥干水，润透，切薄片，晒干或烘干。

莪术的炮制

• 莪术：除去杂质，略泡，洗净，蒸软，切薄片，干燥。
• 醋莪术：取净莪术，照醋煮法，煮至透心，取出，稍凉，切厚片，干燥。

莪术的性状特征

• 莪术：类圆形或椭圆形的厚片。外表皮灰黄色或灰棕色，有时可见环节或须根痕。切面黄绿色、黄棕色或棕褐色，内皮层环纹明显，散在 “筋脉” 小点。气微香，味微苦而辛。
• 醋莪术：形如莪术片，色泽加深，角质样，微有醋香气。

莪术的化学成分

莪术的主要成分是挥发油，还含有糖、树脂、生物碱、微量元素等。莪术的挥发油是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含挥发油不得少于 1.5%；本品饮片按干燥品计算，含挥发油不得少于 1.0%。

莪术的药理毒理

1. 抗血小板聚集、抗凝血：莪术提取物不同剂量 (分别含莪术二酮 50、100、200mg/kg) 按 0.2ml/10g 给角叉菜胶致尾血栓小鼠模型灌胃给药，连续 7d，能降低小鼠血栓形成。同上述相同方法给药，莪术二酮 100、200mg/kg 均能延长凝血时间。
2. 抗炎：小鼠灌服莪术挥发油 200mg/kg，对醋酸产生的腹膜炎有非常显著的抑制作用；小鼠腹腔注射莪术挥发油 200mg/kg，对烫伤性局部水肿有明显抑制作用；小鼠腹腔注射莪术挥发油 100mg/kg，对巴豆油引起的耳部炎症有明显抑制作用；大鼠腹腔注射莪术挥发油 75mg/kg，连续 7d，对皮下棉球肉芽肿增生有明显抑制作用。在体外，温莪术中提取的蓬莪术环二烯、莪术烯 1、5、10mg/L、莪术双环烯酮 1、5、10mg/L 对 THP-1 细胞进行体外抗炎实验，发现对 THP-1 细胞分泌的 TNF-α 炎症因子有明显的抑制作用。
3. 抗早孕：小鼠腹腔注射和皮下注射莪术油 600~900mg/kg，其抗着床和抗早孕效果为 7%~90%，家兔腹腔注射莪术油 80mg/kg，抗着床效果为 80%，经阴道注药 400mg/kg 的抗着床效果为 100%。一般于受孕 2~5d 给药，即出现胚胎死亡，吸收或阻止胚胎着床。
4. 抗病毒：20、40、80mg/kg 莪术油灌胃，20mg/kg 莪术油葡萄糖注射液腹腔注射，每日 2 次，连续 5d，能明显减轻 RSV 感染病毒小鼠的肺部感染体征，对病毒感染小鼠的肺指数有明显抑制作用，减轻小鼠病毒性肺病变；莪术油体外抗流感病毒 A / 京防 / 0185 株的半数有效浓度 (IC₅₀) 和治疗指数 (TI) 为 1.16±0.27mg/L、39.72±5.65；莪术油体外抗合胞病毒 IC₅₀ 和 TI 分别为 4.38±0.16mg/L、7.59±1.25。
5. 抑制肝纤维化：莪术提取物 (2.8g 生药 /ml) 5%、10%、20% 浓度的药物血清能降低 PDGF 诱导肝星状细胞内 Ca²⁺ 浓度升高，10% 的浓度能显著降低 PI3-K 的表达水平，莪术甲醇提取物以 2.15g/kg 剂量灌胃四氯化碳复制的肝纤维化模型大鼠，2 次 / 周，连续 12 周，治疗后模型大鼠血清 TP、ALB 水平升高，AST 水平下降，全血高切、中切、低切黏度及血浆黏度均明显下降，肝组织 Hyp 显著下降，病理学检查显示肝纤维化程度改善。
6. 抗脑缺血：蓬莪术水煎液 10g/kg 灌胃大鼠 7d，末次给药 h 后制备大鼠大脑中动脉阻断短暂局灶性脑缺血 / 再灌注损伤模型，给药组大鼠海马 CA1 区的损伤程度明显改善，神经元存活数增多莪术脑组织含水量降低。用 20g/kg 蓬莪术水煎液灌胃小鼠 7d，末次给药 1h 后采用常压密闭缺氧和亚硝酸钠中毒缺氧的方法分别制备小鼠急性缺氧模型，两种模型小鼠给药后存活时间延长。
7. 增强免疫：莪术煎剂 (浓度为 1g 生药 /ml) 0.3ml，腹腔注射，能够促进正常小鼠胸腺的生长发育，提高小鼠血中淋巴细胞的绝对值，促进 Ea 和 Et 花环的形成。0.5g 生药 /ml 的莪术水煎液 0.5ml 给小鼠灌胃，连续 10d，对小鼠淋巴细胞增殖、抗体形成及 IL-2 产生均有促进作用。温莪术油在 1~10μg/ml 浓度范围内对脂多糖诱导的小鼠巨噬细胞释放 NO 具有明显的抑制作用，并呈现良好的剂量依赖关系。
8. 改善记忆：温莪术油以 5、10、20mg/kg 腹腔单次注射慢性低氧大鼠，持续饲养 28d。中、高浓度莪术油能缩短隐蔽平台的潜伏期；莪术油可使 MDA、Ca²⁺ 量均显著降低；中、高浓度莪术油能使血清 SOD 活力显著增加， p-CaMK Ⅱ 免疫组化染色较强，表达量也明显增加；突触后致密物质逐渐增多，这些作用呈剂量依赖效。
9. 抗肿瘤：C57BL/6 小鼠在腋下接种 Lewis 肺癌细胞悬液后第 7d 起分别给予莪术油 (100mg/ml) 0.4、0.2、0.1ml 腹腔注射，1 次 /d，连续 7 次，对模型鼠有明显抑瘤作用，其低、中、高剂量抑瘤率分别为 85.0%、75.0%、51.0%；能有效抑制肺癌转移，能够下调 VEGF 的表达，从而抑制肿瘤血管生成的作用。8、4、2g/kg 莪术挥发油灌胃子宫肌瘤小鼠，连续 15d，可使小鼠子宫系数及 NOS 酶活性均有所下降。莪术多糖 (50、100、200g/ml) 对 Lewis 肺癌细胞体外生长有明显的抑制作用。
10. 升高白细胞：小鼠腹腔注射莪术油 10ml/kg，0.3% 莪术醇 10ml/kg，连续 8d 后，可明显对抗由腹腔 1 次注射环磷酰胺 150ml/kg 所引起的白细胞减少，并促进白细胞指标回升。
11. 安全性评价：莪术醇提取物，小鼠口服的 LD₅₀ 为 86.8±12g/kg。莪术醇（含量 92%）以 580、290、97mg/kg 的剂量采用等容量不等浓度连续 6 个月灌胃 SF 级大鼠，1 次 /d，高剂量可使大鼠的体重、肝脏系数、肾脏系数、卵巢系数、ALT、AST、γ-GT、AKP、BUN、BCr、T-BiL、D-BiL、尿常规出现异常；高剂量对大鼠慢性毒性靶器官为肝、肾脏和卵巢；莪术醇对大鼠 6 个月慢性经口最大阈剂量雌、雄大鼠均为 290mg/kg，最大无作用剂量雌、雄大鼠均为 290mg/kg。
12. 体内过程：³H-莪术醇在胃肠道吸收迅速完全，以 160μg/kg 灌胃大鼠，灌后 5min 即可在血浆中测到本品，15min 达高峰，可维持 1h 左右。³H-莪术醇以 40μg/kg 静脉注射大鼠后，t_1/2α，为 33min，t_1/2β 为 12.5h。³H-莪术醇静脉注射或灌胃大鼠后，以肝、肾浓度分布最高，且可透过血脑屏障；主要从尿排泄，胆汁也有排泄，存在肝肠循环现象。

莪术的药性

苦、辛，温。归肝、脾经。

莪术的功能主治

行气破血，消积止痛。用于癥瘕痞块，瘀血经闭，胸痹心痛，食积胀痛。

莪术的临床应用

1. 临床常用
   1. 癥瘕积聚，闭经，心腹瘀痛：本品辛行温通力强，既能破血逐瘀消癥，又能行气止痛，尤宜于滞血瘀重症，并常与三棱相须为用。治癥痕积聚，可与三棱、香附、当归等同用；治血滞闭经、痛经，常与当归、红花、牡丹皮等同用；治胸痹心痛，可与丹参、川芎等活血止痛药配伍。
   2. 食积脘腹胀痛：本品行气消积止痛力强，适宜于食积气滞之脘腹胀痛重症，可与青皮、木香等行气止痛药同用。

莪术的用法用量

6～9g。

莪术的成药例证

1. 小儿化食口服液（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：六神曲（炒焦）、焦山楂、焦麦芽、焦槟榔、醋莪术、三棱（麩炒）、大黄、牵牛子（炒）。
   功能主治：消食化滞，泻火通便。用于食滞化热所致的积滞，症见厌食、烦躁、恶心呕吐、口渴、脘腹胀满、大便干燥。
2. 保妇康栓（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：莪术油、冰片。
   功能主治：行气破瘀，生肌止痛。用于湿热瘀滞所致的带下病，症见带下量多、色黄、时有阴部瘙痒；菌性阴道炎、老年性阴道炎、宫颈糜烂见上述证候者。
3. 乳康片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十二册》）
   药物组成：夏枯草、丹参、三棱、莪术、乳香、没药、玄参、牡蛎、浙贝母、瓜蒌、海藻、黄芪、白术、鸡内金、天冬。
   功能主治：舒肝活血，祛痰软坚。用于肝郁气滞、痰瘀互结所致的乳癖，症见乳房肿块或结节数目不等，大小形态不一，质地软或中等硬，或经前胀痛、乳腺增生病见上述证候者。
4. 烂积丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
   药物组成：大黄、牵牛子、枳实、槟榔、山楂、青皮、陈皮、三棱、莪术。
   功能主治：消积，化滞，驱虫。用于脾胃不和所致的食滞积聚，胸满，痞闷，腹胀坚硬，嘈杂吐酸，虫积腹痛，大便秘结。

莪术的注意事项

1. 孕妇忌服。
2. 临床应用本品，莪术制剂作局部注射时，可有刺激性疼痛，静脉推注过快会出现胸闷、面部潮红、呼吸困难等症状。

莪术的贮藏

置干燥处，防蛀。

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