巴戟天的功效与作用

中药名称:巴戟天

巴戟天的名称:

巴戟天

巴戟天 为茜草科植物巴戟天 Morinda officinalis How 的干燥根。

巴戟天的出处:

《中国临床药物大辞典》

巴戟天的所属植物:

巴戟天的图鉴:

巴戟天的产地

多为野生品，栽培品亦有。主产于广东、广西、福建南部、江西、四川等地，其道地产区为广东高要、德庆、郁南，广西苍梧等地。

巴戟天的采收加工

栽培品 6~7 年即可采收，秋冬季采挖，从植株周围挖土取根，挖取时尽量避免断根和伤根皮，一般多从根头摘取直径 1cm 以上的肉质根，留小根覆土，待来年长粗后再采收。挖出后，剪去茎叶须根，晒至 6~7 成干，用锤打扁，晒至全干或蒸约半小时后晒至半干，再锤扁晒干。

巴戟天的炮制

• 巴戟天：除去杂质，切段，干燥。
• 巴戟肉：取原药材除去杂质，洗净，泡至三四成透后，置容器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。
• 盐巴戟天：取净巴戟天，用盐水拌匀，闷至盐水被吸尽，置于容器内蒸透，趁热除去木心，切段，干燥。
• 制巴戟天：取甘草切碎，煎汤，去渣，加入净巴戟天拌匀，置于锅内，用文火煮透，取出，趁热除去木心，切段，干燥。

巴戟天的性状特征

• 巴戟天：根呈扁圆柱形，略弯曲，长短不等，直径 1~2cm。表面灰黄色，粗糙，具纵纹，外皮横向断裂而露出木部，形似连珠，质坚韧，断面不平坦，皮部厚，淡紫色，易与木部剥离，木部黄棕色。无臭，味甘、微涩。以条粗、连珠状、皮厚、色紫、质软、内心木细、味微甜、无虫蛀、体干者为佳。
• 巴戟肉：呈扁圆形小段或不规则颗粒状，表面灰黄色或暗灰色，具纵纹及横裂纹。切面皮部厚，紫色或淡紫色，中空。气微，味甘而微涩。
• 盐巴戟天：成品同巴戟肉，味微咸。
• 制巴戟天：成品同巴戟肉，有甘草甜味。

巴戟天的化学成分

巴戟天主要含有低聚糖类、蒽醌类、环烯醚萜苷类、有机酸类、甾醇类、氨基酸和微量元素等。巴戟天的低聚糖类是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含耐斯糖 (C₂₄H₄₂O₂₁) 不得少于 2.0%。

巴戟天的药理毒理

1. 增强免疫：巴戟天水煎液 16、32g/kg 给予正常小鼠灌胃给药 6d，或 8、16g/kg 给予环磷酰胺致免疫低下小鼠灌胃给药 7d，均可明显提高 ConA 诱导的淋巴细胞增殖反应，对小鼠腹腔巨噬细胞吞噬鸡红细胞能力均有增强作用。
2. 抗衰老：巴戟天水提液 20、40mg/kg 灌胃给药 30d，可明显提高 D-半乳糖致衰老小鼠血清 SOD、GSH-Px 活性，降低 MDA 含量。巴戟天醇提物 20mg/kg 灌胃给药 30d，可提高老龄雄性大鼠脑、心、肾、睾丸中 SOD 活性。
3. 抗疲劳：巴戟天水提液 2.5、5g/kg 灌胃给药 10d，可明显延长小鼠在水中持续游泳时间及提高小鼠倒悬网上活动时间，还能降低缺氧状态下耗氧量，增加耐缺氧时间。巴戟天寡糖 50mg/kg 灌胃给药或 25~40mg/kg 腹腔注射，可使小鼠强迫游泳期间的不动时间减少；25~40mg/kg 灌胃给药，对大鼠亦有相似药理作用：60~100mg/kg 腹腔注射 10d，可明显减少获得性无助抑郁模型大鼠躲避失败次数。
4. 改善精子质量：巴戟天水煎液 0.5、1.0、1.5g/kg 灌胃给药 5d，可降低小鼠精子畸形发生率。0.125、0.25、0.5g/ml 水煎液与精子悬液孵化，可提高 ROS 损伤小鼠精子 SOD 活力，降低 MDA 含量，改善精子运动功能和穿透能力，改善精子超微结构，提高完整率，对精子保护作用呈剂量相关性。
5. 抗骨质增生：巴戟天水煎液 0.2、0.4、0.6ml / 只灌胃给药 10d，可对抗环磷酰胺诱导的小鼠骨髓微核发生。巴戟天多糖 100mg/kg 灌胃给药 7d，可增加切除卵巢骨质疏松大鼠骨密度，上调血清护骨素 (DPG) 水平，降低 TNF-a 和 IL-1 表达水平。巴戟天水提物和巴戟天多糖含药血清 100g/L 可有效促进体外培养 SD 鼠成骨细胞增殖，且使细胞内碱性磷酸酶活性、骨钙素含量及转化因子 mRNA 相对表达均升高。
6. 改善造血功能：巴戟天水提液 45g/kg 灌胃给药 6d，能抵抗环磷酰胺所致小鼠造血抑制反应、升高外周血 RBC、WBC 数量。巴戟天水提物每日 1.3、2.6、8.58g/kg 灌胃给药 43d，可明显提升 D-半乳糖衰老模型小鼠红细胞和血小板的数量。
7. 保护心肌：巴戟天水煎液 4.5、1.5、0.5g/kg 灌胃给药 10d，可改善冠脉结扎所致心肌缺血再灌注损伤小鼠心脏功能，使心律失常评分显著降低，心肌梗死面积显著缩小，SOD、CAT 活性升高，MDA 含量降低，并且使 Na⁺-K⁺-ATP 酶及 GSH-Px 活性显著升高。
8. 改善血液流变性：巴戟天醇提物 12、6、3g/kg 灌胃给药 5d，可降低血瘀大鼠高、中、低切变率下全血黏度、全血卡森黏度、缩短红细胞电泳时间，抑制血小板最大聚集率，降低全血还原黏度。
9. 安全性评价：小鼠灌服巴戟天水煎剂 0g/kg，4 次 /d，累积量为 250g/(kg・d)，观察 3d，未见明显的急性毒性和动物死亡；遗传毒性试验，巴戟天水煎剂对大肠杆菌 SOS 应答系统无明显影响，即巴戟天无诱变或致诱变的遗传作用。

巴戟天的药性

甘、辛，微温。归肾、肝经。

巴戟天的功能主治

补肾阳，强筋骨，祛风湿。用于阳痿遗精，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛，风湿痹痛，筋骨痿软。

巴戟天的临床应用

1. 临床常用
   1. 阳痿早泄，宫冷不孕：本品补肾助阳，温润不燥，用于治疗肾阳虚弱，命火不足所致的阳痿不育，遗精滑精等证，常配伍淫羊藿、仙茅、枸杞子等同用，如《景岳全书》赞育丸；用于治疗下元虚冷，宫冷不孕，月经不调，少腹冷痛等证，常配伍高良姜、肉桂、吴荣萸等同用，如《太平惠民和剂局方》巴戟丸。
   2. 筋骨痿软，腰膝痹痛：本品甘温助阳，培补肝肾，强筋健骨；辛温发散，又能发散风湿，除痹止痛。用于治疗肾虚骨痿，步履困难，腰膝冷痛，常配伍杜仲、鹿胎、紫河车等同用，方见《张氏医通》；用于治疗肝肾不足，风寒侵袭，腰膝痹痛，常配伍羌活、肉桂、牛膝等祛风湿、散风寒、强筋骨之品同用，如《太平圣惠方》巴戟散。
2. 临床新用：巴戟天可用于治疗慢性乙型。

巴戟天的用法用量

3~10g。

巴戟天的成药例证

1. 添精补肾膏（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：淫羊藿、巴戟天（酒制）、锁阳、肉苁蓉、杜仲、狗脊、川牛膝、龟甲胶、鹿角胶、熟地黄、当归、枸杞子、党参、黄芪、茯苓、远志。
   功能主治：温肾助阳，补益精血。用于肾阳亏虚、精血不足所致的腰膝酸软、精神萎靡、畏寒怕冷、阳痿遗精。
2. 固本统血颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：淫羊藿、黄芪、锁阳、巴戟天、菟丝子、党参、山药、附子、肉桂、枸杞子。
   功能主治：温肾健脾，填精益气。用于阳气虚损、失血固摄所致的紫斑，症见畏寒肢冷，腰酸乏力，尿清便溏，皮下紫斑，其色淡暗。亦可用于轻型原发性血小板减少性紫癜见上述证候者。
3. 温肾助阳药酒（《新药转正标准 13》）
   药物组成：淫羊藿、肉苁蓉、巴戟天、韭菜子、蛤蚧、阳起石、葱子、补骨脂、菟丝子、熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、牡丹皮、茯苓、制何首乌、枸杞子、蜂蜜。
   功能主治：温肾助阳。用于肾阳不足所致的腰膝酸软，畏寒怕冷，精神萎靡，阳痿不举，舌淡苔白，脉沉细。
4. 滋肾育胎丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十六册》）
   药物组成：熟地黄、人参、杜仲、何首乌、枸杞子、阿胶、鹿角霜、巴戟天、菟丝子、桑寄生、续断、党参、白术、艾叶、砂仁。
   功能主治：补肾健脾，养血安胎。用于脾肾两虚，冲任不固所致的胎漏，胎动不安，滑胎，症见妊娠少量下血，小腹坠痛或屡次流产，神疲乏力，腰膝酸软；先兆流产、习惯性流产见上述证候者。
5. 巴戟口服液（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十四册》）
   药物组成：巴戟天、狗脊、杜仲、续断、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、覆盆子、党参、黄芪、何首乌、熟地黄、当归、枸杞子、金樱子、甘草。
   功能主治：补肾壮腰，固精止遗，调经。用于肾阳虚所致的神疲乏力，阳痿早泄，滑精遗精，夜尿频多，腰膝软弱，月经不调，闭经。

巴戟天的贮藏

置通风干燥处，防霉变，防蛀。

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