商陆的功效与作用

中药名称:商陆

商陆的名称:

商陆

商陆 为商陆科植物商陆 Phytolacca acinosa Roxb.或垂序商陆 Phytolacca americana L.的干燥根。

商陆的出处:

《中国临床药物大辞典》

商陆的所属植物:

垂序商陆

商陆的图鉴:

商陆的产地

主要为栽培品。主产于河南、湖北、安徽、山东、浙江等省。

商陆的采收加工

秋季至次春采挖，除去须根和泥沙，切成块或片，晒干或阴干。

商陆的炮制

• 商陆：除去杂质，洗净，润透，切厚片或块，干燥。
• 醋商陆：取商陆片（块），照醋炙法炒干。每100kg商陆，用醋30kg。

商陆的性状特征

• 商陆：为横切或纵切的不规则块片，厚薄不等。外皮灰黄色或灰棕色。横切片弯曲不平，边缘皱缩，直径2～8cm；切面浅黄棕色或黄白色，木部隆起，形成数个突起的同心性环轮。纵切片弯曲或卷曲，长5～8cm，宽1～2cm，木部呈平行条状突起。质硬。气微，味微甜，久嚼麻舌。
• 醋商陆：形如商陆片（块）。表面黄棕色，微有醋香气，味稍甜，久嚼麻舌。

商陆的化学成分

商陆的主要成分是生物碱、多糖、硝酸钾、皂苷。商陆的生物碱是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材按干燥品计算，含商陆皂苷甲（C₄₂H₆₆O₁₆）不得少于0.15；本品饮片醋商陆含商陆皂苷甲（C₄₂H₆₆O₁₆）不得少于0.20％。

商陆的药理毒理

1. 利尿：商陆正丁醇提取物（含原药材17g/100ml）按2.5ml/100g给禁食18h的大鼠灌胃，给药后压迫大鼠下腹，排净尿液，每隔lh记录1次尿量，记录7h，结果显示其有一定的利尿作用。商陆提取物（含原药材0.5g/ml)按5、10、20mg／kg灌胃给予大鼠，分别于1、2、3、4、5、6h收集尿液，结果显示其有一定的利尿作用。商陆皂苷甲按1.3、2.6、5.2mg/kg腹腔注射给予水负荷大鼠，5.2mg/kg组可显著增多大鼠尿量，显著下调肾脏AQP2、AQP4蛋白及mRNA的表达。商陆皂苷甲按1.3、2.6、5.2mg/kg腹腔注射给予水负荷状态下大鼠，5.2g/kg组有明显的利尿作用。
2. 泻下：商陆皂苷甲按0.75、1.5、3mg/kg腹腔注射给予便秘模型小鼠，连续观察10h，每2h收集一次粪便，能缩短首粒排便时间，增加排便总量。
3. 对免疫系统的影响：商陆多糖Ⅰ按50、100、200、500μg/ml加人脾淋巴细胞培养中，能增强脾细胞中DNA多聚酶活性及脾淋巴细胞增殖作用。
4. 对肾脏的保护作用：商陆水煎液按2、4g/kg灌胃给予肾小球硬化模型小鼠，每天1次，连续93d，能降低肾小球硬化指数、凋亡指数、促凋亡蛋白Bax的表达及Bax/Bcl-2的比值，提高抗凋亡蛋白Bcl-2的表达。商陆水煎液按2、4g/kg灌胃给肾小球硬化模型大鼠，每天1次，连续93d，能减少阿霉素肾小球硬化大鼠尿蛋白的排泄，减轻肾脏病理损害，保护肾功能8〕。商陆皂苷甲混悬液按20mg/kg腹腔注射给予肾小球硬化模型大鼠，连续治疗93d，能明显降低Scr、BUN水平，明显升高血清白蛋白的含量。商陆皂苷甲按20mg/kg腹腔注射给予肾小球硬化模型大鼠，连续治疗93d，可下调肾小球硬，化大鼠肾小球TGF-β₁的表达，减少细胞外基质的沉积，进而保护肾功能。
5. 其他药理作用：商陆水煎剂10mg/ml培养PNS（原发性肾病综合征）患者淋巴细胞72h后，细胞数高于商陆水煎剂1mg/ml的细胞数；患者CD₄、CD₄/CD₈比值较培养前明显下降，CD₈数量则较培养前明显增高。商陆水粗提物对大鼠阿霉素肾病模型灌胃给药1、4g/（kg•d），连续2周。可减少尿蛋白、调高血清血蛋白的作用。
6. 安全性评价：商陆皂苷甲按10mg/kg尾静脉注射给予小鼠，每天1次，连续给药7d，能使小鼠血清中的ALT和AST水平出现明显的升高，肝组织出现明显的病变，显示大剂量的商陆皂苷甲对肝脏有较强的毒性作用。

商陆的药性

苦，寒；有毒。归肺、脾、肾、大肠经。

商陆的功能主治

逐水消肿，通利二便；外用解毒散结。用于水肿胀满，二便不通；外治痈肿疮毒。

商陆的临床应用

1. 临床常用
   1. 水肿，臌胀：本品能通利二便而排出水湿，功用与牵牛子相似，其泻下与利尿作用明显。治疗水肿、臌胀、二便不利者，单用有效，或以之煮粥食，或与鲤鱼、赤小豆煮食，或配其他利水消肿之品。
   2. 疮痈肿毒：本品外用能消肿散结，用治疮痈初起、红肿疼痛者，可用商陆根，酌加食盐，捣烂外敷。

商陆的用法用量

3～9g。外用适量，煎汤熏洗。

商陆的成药例证

1. 达肺草（《卫生部药品标准中药成方制剂•第四册》）
   药物组成：商陆、苦杏仁、麻黄、柯子肉、栀子、青黛、白及、浮海石、蛤壳、仙鹤草、百部、瓜蒌仁。
   功能主治：止血化痰，顺气，止汗，退热。用于吐血、痰中带血、咳嗽、痰喘、气急等。
2. 痰净片（《卫生部药品标准中药成方制剂•第十二册》）
   药物组成：商陆。
   功能主治：祛痰止咳。用于治疗慢性气管炎，尤其是老年性气管炎。
3. 四十二味疏肝胶囊（《国家中成药标准汇编•内科肝胆分册》）
   药物组成：诃子、铁粉、佐太、金精石、肉豆蔻、天竺黄、西红花、白豆蔻、丁香、草果、川木香、芒果核、白檀香、紫檀香、沉香、银朱、唐古特乌头、白花秦艽、牛黄、麝香、美丽乌头、商陆、赛北紫堇、渣驯膏、延胡索、毛诃子、余甘子、松石、红珊瑚、珍珠、青金石、印度獐牙菜、波棱瓜子、止泻木子、荜茇、芫荽、决明子、酸藤、没药、马宝、熊胆、螃蟹。
   功能主治：清热利湿，疏肝理脾，化瘀散结。用于肝胆湿热、气滞血瘀所致的胁痛，脘胀；急、慢性乙型肝炎见上述证候者。

商陆的注意事项

1. 孕妇禁用。
2. 商陆毒性表现在不同程度交感神经兴奋和胃肠道刺激症状。其毒性物质基础为商陆皂苷或商陆毒素。可通过选用正品药材、控制剂量、延长煎煮时间、炮制、防止误用等减毒。

商陆的贮藏

置干燥处，防霉，防蛀。

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