杜仲的功效与作用

中药名称:杜仲

杜仲的名称:

杜仲

杜仲 为杜仲科植物杜仲 Eucommia ulmoides Oliver 的干燥树皮。

杜仲的出处:

《中国临床药物大辞典》

杜仲的所属植物:

杜仲

杜仲的图鉴:

杜仲的产地

主要为栽培品，野生品亦有。主产于四川、陕西、湖北、河南、贵州、云南，江西、甘肃、湖南、广西等地亦产。其道地产区为湖南省慈利县，陕西省略阳县，四川省旺苍县，贵州省遵义县，河南省汝阳县等。杜仲是我国珍稀濒危二类保护植物，被列入《中国植物红皮书 — 稀有濒危植物》第一卷。

杜仲的采收加工

选择栽培 15~20 年的长势旺盛，枝叶繁茂，皮厚孔多，无病虫害的成龄树于 4~6 月用环剥法或半环剥法剥取树皮。在离地面 10cm 以上树干，切树干的一半或三分之一，注意割至韧皮部时不伤形成层，然后剥取树皮，或用芽接刀在树干分枝处的下方，绕树干环切一刀，再在离地面 10cm 处再环切一刀，再垂直向下纵切一刀，切口斜度以 45°~60° 为宜，只切断韧皮部，不伤木质部，然后剥取树皮。剥皮宜选多云或阴天，或在下午 4 时以后进行，不宜在雨天及炎热的晴天进行。将树皮趁鲜刮去粗皮晒干，或剥下树皮用开水烫泡，将皮展平，把树皮内面相对叠平，压紧，四周上、下用稻草包住，使其发汗，经 1 周后，内皮略成紫褐色，取出，晒干，刮去粗皮，修切整齐，贮藏。

杜仲的炮制

• 生杜仲：取原药材，刮去残留粗皮，洗净，切块或丝，干燥。
• 盐杜仲：取杜仲块或丝，加盐水拌匀，润透，待盐水被吸尽后，置炒制容器内，用中火加热至丝易断时，取出晾凉。筛去碎屑。每 100kg 杜仲块或丝加食盐 2kg。
• 杜仲炭：取杜仲块，置锅内用武火炒至黑色并断丝，但须存性，用盐水喷洒，取出，防止复燃，晾干即得，或取杜仲块，先用盐水拌匀吸尽后置锅中，用武火炒至黑色并断丝存性，用水喷灭火星，取出晾干。每 100kg 杜仲块，用食盐 3kg。

杜仲的性状特征

• 生杜仲：呈板片状或两边稍向内卷，大小不一，厚 3~7mm。外表面淡棕色或灰褐色，有明显的皱纹或纵裂槽纹；有的树皮较薄，未去粗皮，可见明显的皮孔；内表面暗紫色，光滑。质脆，易折断，断面有细密、银白色、富弹性的橡胶丝相连气微，味稍苦。以皮厚、完整、粗皮刮净、内表面色暗紫、断面银白色橡胶丝多者为佳。
• 盐杜仲：形如杜仲块或丝，表面黑褐色，内表面褐色，折断时胶丝弹性较差。味微咸。以皮厚、块整、干燥、无粗皮、断面白丝多、内表面黑褐色者为佳。
• 杜仲炭：形如杜仲块，表面黑褐色，内表面褐色，断丝存性。味微咸。以皮厚、块整、干燥、无粗皮、断面白丝多、内表面黑褐色者为佳。

杜仲的化学成分

杜仲的主要成分是木脂素及其苷、环烯醚萜，还含有黄酮、酚酸、多糖、挥发油、脂肪酸等。杜仲的木脂素及其苷、环烯醚萜是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含松脂醇二葡萄糖苷 (C₃₂H₄₂O₁₆) 不得少于 0.10%。

杜仲的药理毒理

1. 补肾阳：给腹腔注射苯甲酸雄二醇所致雄性大鼠肾阳虚模型、腹腔注射丙酸睾酮所致雌性大鼠肾阳虚模型灌服杜仲提取物 0.7g/kg，连续 12d，能显著降低血清 UR、Cr、ALT 水平，增加肾阳虚大鼠肾指数。分别给腹腔注射苯甲酸雌二醇所致肾阳虚小鼠模型灌服杜仲水提取物、正丁醇提取物、乙酸乙酯提取物 1.25g 生药 /kg，连续 15d，杜仲水提取物能提高小鼠肛温、游泳时间、自主活动次数、睾丸和精囊腺指数、Hb、WBC、LY、MO、PLT，降低 UR；正丁醇提取物能提高小鼠抓力、游泳时间、自主活动次数、睾丸和精囊腺指数、RBC、Hb、WBC、LY、MO、PLT，降低 UR； 乙酸乙酯提取物能提高小鼠肛温、抓力、精囊腺指数、Hb、PLT，降低 Cr、UR。
2. 降血压：给肾动脉结扎法所致肾性高血压雄性大鼠灌服 3g/ml 杜仲水提液 1ml，连续 14d，能降低其血压。给予正常大鼠十二指肠杜仲煎剂 4.2g/kg，能降低其血压。
3. 降血糖：给四氧嘧啶致糖尿病小鼠灌服杜仲多糖 100、200mg/kg，连续 10d，能降低其血糖值，并能在一定程度上升高体内 SOD 与 NOS 的活性，降低 MDA 与 NO 的含量。
4. 扩血管、保护心肌缺血：给家兔耳缘静脉缓缓注射杜仲提取物 2.5、5g/kg，5min 后静脉注射垂体后叶素导致急性心肌缺血家兔模型，其对 T 波的保护作用较弱，抑制心律变缓的作用较弱、对抑制 S-T 段抬高有一定作用。杜仲木脂素是杜仲扩血管的物质基础。
5. 抗炎、镇痛、镇静：给大鼠灌服杜仲水提物 28.67、57.33、114.66g 生药 /kg，连续 15d，均能减轻蛋清所致的足肿胀。给小鼠灌服杜仲水提物 40.95、81.90、163.80g 生药 /kg，连续 7d，均能有效抑制二甲苯所致的小鼠耳廓肿胀。给小鼠灌服杜仲水提物 40.95、81.90、163.80g 生药 /kg，连续 7d，均能提高小鼠的痛阈值，减少腹腔注射冰醋酸所致的小鼠扭体反应次数。给小鼠灌服杜仲煎剂 15g/kg 或腹腔注射杜仲煎剂 10g/kg，均能使小鼠自发活动减少。给小鼠腹腔注射杜仲煎剂 10g/kg，能延长戊巴比妥钠麻醉的睡眠时间。
6. 抗骨质疏松：给以维甲酸灌胃建立的小鼠骨质疏松模型灌服杜仲醇提物 1.97g/kg，连续 30d，能使血清总碱性磷酸酶显著升高，使骨形成活性增强。用含杜仲总提取物 0.1、1、10μg/L 的培养基培养体外分离培养的大鼠成骨细胞，能提高成骨细胞增殖、分化和 Colla Ⅰ 的表达。
7. 保肝：给小鼠灌服杜仲水提液 40.95、81.90、163.80g 生药/kg，连续 10d，再腹腔注射 0.08% CCl₄ 花生油溶液 0.1ml/10g 造成小鼠急性肝损伤，能明显抑制小鼠肝脾指数的升高和血清中 ALT、AST 活性的升高；亦能降低肝组织中 MDA 的水平，提高肝组织中 SOD 的活性和 GSH-PX 的水平。
8. 对生殖系统的作用：给腹腔注射苯甲酸雌二醇所致肾阳虚模型雄性 SD 大鼠灌服 0.075g 生药 /ml，10ml/kg 盐杜仲水提物，连续 10d，能增加肾阳虚大鼠睾丸系数、精囊腺系数。生杜仲、杜仲炭水煎剂 1g/ml 作用于乙烯雌酚造模未孕兔离体子宫，能增加子宫的收缩频率和张力。
9. 提高免疫功能：给小鼠灌服 0.6、1.2、1.8ml/kg 杜仲水煎剂各 0.2ml，连续 6d，或腹腔注射、静脉注射、灌服 1.2ml/kg 杜仲水煎剂各 0.2ml 连续 6d，能明显对抗地塞米松的免疫抑制作用，明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬能力，且高剂量灌胃效果优于中、低剂量，腹腔注射的效果优于口服、静脉注射。给小鼠灌服生杜仲、盐杜仲的水提液或醇提液 10g/kg，连续 7d，能显著增加小鼠单核巨噬细胞的碳粒廓清指数 K 及吞噬指数 a，提高小鼠非特异性免疫功能。给腹腔注射环磷酰胺的小鼠灌服杜仲多糖 50、100、200mg/kg，连续 5d，能有效地拮抗环磷酰胺引起的小鼠毒性作用，使体重下降减少，胸腺指数、脾脏指数、肝脏指数均有提高，使 MDA 降低，SOD、GSH、GPT 升高；WBC、RBC、PLT 均有升高；骨髓 DNA 含量升高，其中 200mg/kg 剂量组作用最明显。
10. 抗肿瘤：给接种 S₁₈₀ 肿瘤模型小鼠灌服杜仲总多糖 200mg/kg，连续 10d，能够抑制肿瘤的生长，并能够提高胸腺指数和脾指数，增加骨髓有核细胞计数及外周血白细胞计数，拮抗环磷酰胺引起的外周血白细胞和骨髓有核细胞减少。
11. 抗疲劳、抗衰老：给大鼠灌服杜仲提取物 2.06g/kg，连续 6 周，对其跑台运动力竭时间有显著的延缓作用，可改善运动大鼠激素水平，促进糖原合成，减少蛋白质分解，降低乳酸含量。给小鼠灌服生杜仲、盐杜仲的水或醇提液 10g/kg，连续 7d，能延长小鼠在疲劳仪上的跌落时间。给皮下注射 D-半乳糖所致亚急性衰老小鼠模型灌服杜仲水煎液 0.1g/kg，连续 15、30、45d，能提高 GSH-Px、SOD、NOS 活性 20。小鼠自由饮食质量分数为 1% 的盐杜仲水煎液连续 120d，能显著升高雌、雄动物血红蛋白，肾脏组织蛋白，心脏蛋白，雌性动物脑组织蛋白含量，显著降低雄性动物肝蛋白含量。
12. 安全性评价：小鼠腹腔注射杜仲提取物水溶液（主要成分为绿原酸）的 LD₅₀ 为 2.57±0.15g/kg； 灌胃的 MTD 为 18.52g/kg。给小鼠灌服 160.0g/kg 杜仲醇提物后，2 周内无动物死亡，亦无明显的中毒表现或不良反应。即杜仲对雄、雌性昆明种小鼠的急性经口 LD₅₀ 均大于 160.0g/kg，属无毒类。给小鼠灌服杜仲水提物 (含 80% 绿原酸) 0.69、2.06g/kg，连续 8 周，每周停药 2d，能够提高小鼠血红蛋白含量和红细胞数，对白细胞分类计数无影响，同时能够提高小鼠体重、总蛋白及白蛋白含量，对脾脏、肝脏、心脏、肺脏、肾脏、性器官指数及血清酶活性无影响，未见有明显毒性作用。表明杜仲提取物在受试浓度下对受试动物未见有明显毒性作用。给小鼠灌服杜仲提取物水溶液 0.16、0.32、0.64、1.28g/kg，对小鼠骨髓嗜多染红细胞微核率无影响；对小鼠精子无畸形诱变作用；对供试菌株无致突变作用。表明杜仲未见有明显的致突变作用，给小鼠灌服杜仲水提液 1.25、2.5、5.0、10.0g/kg，不引起小鼠精子畸形频率和精原细胞 SCE 频率增高，对小鼠生殖细胞 UDS 亦无诱导作用。给小鼠灌服杜仲醇提液 41.65、83.3、166.6g/kg，对其骨髓嗜多染红细胞微核试验为阴性；Ames 试验表明，0.4、1.6、8.0、40.0、200.0mg/皿 的杜仲醇提物无诱导 4 种菌株回变菌落数增加的作用。表明杜仲在上述试验条件下无遗传毒性。

杜仲的药性

甘，温。归肝、肾经。

杜仲的功能主治

补肝肾，强筋骨，安胎。用于肝肾不足，腰膝酸痛，筋骨无力，头晕目眩，妊娠漏血，胎动不安，高血压。

杜仲的临床应用

1. 临床常用
   1. 肾阳虚证：本品味甘性温，入肝肾经，能补肝肾、强筋骨而长于强腰，为治腰痛要药，尤宜于肝肾不足或肾虚腰膝酸软，筋骨无力者。腰痛用之，均有扶正固本之效。治下元虚冷，肾虚阳痿，遗尿尿频，常与人参、熟地、巴戟天等同用，如《石室秘录》起阳至神丹；治肾虚腰痛，腰膝酸软，可与胡桃肉、补骨脂等配伍，如《太平惠民和剂局方》青蛾丸；治疗肾气不足，腰痛耳鸣，四肢酸软，可与延胡索、小茴香等用，如《因应便方》腰痛杜仲方；治腰痛连小腹，不得俯仰等症，与牡丹皮、肉桂等同用，如《全生指迷方》补肾散；治风湿久痹，腰痛冷重，可与川芎、细辛、桂心等泡酒服用，如杜仲酒。
   2. 胎动不安或胎漏：本品补肝益肾，调理冲任以安胎，尤宜于肝肾亏虚，冲任不固，妊娠下血，胎动不安，胎漏等。单用或与桑寄生、续断、阿胶、菟丝子等补肝肾安胎药同用，如《圣济总录》杜仲丸；或与人参、艾叶、大枣同用，如《奇效良方》安胎当归汤；单用本品为末，枣肉为丸，治胎动不安。
2. 临床新用：杜仲可用于治疗妊娠期高血压疾病、膝关节骨性关节炎。

杜仲的用法用量

6~10g。

杜仲的成药例证

1. 杜仲补天素片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十二册》）
   药物组成：杜仲（盐水炒）、菟丝子(制)、肉苁蓉、远志（制）、当归（酒炙）、莲子、泽泻、牡丹皮、白芍、淫羊藿、黄芪、熟地黄、山药、茯苓、白术、陈皮、砂仁、女贞子、金樱子、山茱萸、巴戟天、柏子仁、党参、枸杞子、甘草。
   功能主治：温肾养心，壮腰安神。用于腰脊酸软，夜多小便，神经衰弱等症。
2. 杜仲补腰合剂（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十五册》）
   药物组成：杜仲、党参、当归、枸杞子、牛膝、补骨脂、熟地黄、菟丝子、香菇、猪腰子。
   功能主治：补肝肾，益气血，强腰膝。用于腰腿疼痛，疲劳无力，精神不振，小便频数。
3. 杜仲降压片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第六册》）
   药物组成：复方杜仲流浸膏、钩藤
   功能主治：补肾，平肝，清热。用于肾虚肝旺之高血压症。
4. 杜仲壮骨胶囊 (《卫生部药品标准中药成方制剂・第十二册》)
   药物组成：杜仲、人参、三七、细辛、乌梢蛇、金铁锁、川芎、当归、秦艽、独活、白术、狗骨胶、桑枝、石楠藤、淫羊藿、木瓜、续断、附片、大血威灵仙、寻骨风、黄芪、防风。
   功能主治：益气健脾，养肝壮腰，活血通络，强健筋骨，祛风除湿。用于风湿痹痛，筋骨无力，屈伸不利，步履艰难，腰膝疼痛，畏寒喜温。
5. 杜蛭丸（《新药转正标准 82》）
   药物组成：杜仲（盐炙）、巴戟天、淫羊藿、黄芪、当归、烫水蛭、赤芍、益母草、地黄、白薇、石菖蒲、伸筋草。
   功能主治：补肾益气活血。用于气虚血瘀型缺血性中风病中经络恢复期，症见半身不遂，偏身麻木，口舌㖞斜，语言謇涩等。

杜仲的注意事项

1. 不宜与蛇皮、玄参同用。
2. 炒用破坏其胶质有利于有效成分煎出。

杜仲的贮藏

置通风干燥处。

本站所有内容均是来源于互联网、药学专著、杂志及文摘，内容仅供参考，不能作为诊断凭据。如有侵权，请联系删除