中药名称:大青叶
大青叶的名称:
大青叶
大青叶 为十字花科植物菘蓝 Ⅰsatis indigotica Fort. 的干燥叶。
大青叶的出处:
《中国临床药物大辞典》
大青叶的所属植物:
菘蓝
大青叶的图鉴:
大青叶的产地
主要为栽培品。主产于江苏、河北、陕西、安徽、河南等地，其道地产区为河北深泽、元氏、博野、蠡县、安国、定州。
大青叶的采收加工
夏、秋二季分 2~3 次采收。除去杂质，晒干。
大青叶的炮制
除去杂质，抢水洗，切碎，干燥。
大青叶的性状特征
呈不规则的碎段。叶片暗灰绿色，叶上表面有的可见色较深稍突起的小点；叶柄碎片淡棕黄色。质脆。气微，味微酸、苦、涩。
大青叶的化学成分
大青叶主要成分是生物碱类，还含有机酸类、苷类、微量元素等。大青叶的生物碱为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含靛玉红 (C16H10N2O2) 不得少于 0.020%。
大青叶的药理毒理
- 抗病原微生物：大青叶水煎剂 3.4g/kg 灌胃给药 7d，可明显减轻柯萨奇病毒 B2(CB2) 所致病毒性心肌炎小鼠心肌病变积分，显著降低心肌坏死灶数量和范围，减轻炎细胞浸润。大青叶水提醇沉提取物（稀释比为 1:1）可抑制鸡胚内甲型流感病毒的增殖，对流感病直接作用、治疗作用和预防作用的有效率分别为 87%（13/15），87%（13/15），40%（6/15）。大青叶石油醚、氯仿、正丁醇提取部位 (2~64mg/ml) 对抗单纯疱疹病毒 I 型 (HSV1) 有直接灭活作用，抑制其生物合成，正丁醇部位 0.32g/(kg・d) 连续灌胃给药 5d 能显著降低 HSV-I 感染脑炎小鼠死亡率，具有较强的体内外抗 HSV-I 病毒活性的作用。大青计水提物对金黄色葡萄球菌、沙门菌、李斯特菌、炭疽杆菌 MIC 分别为 0.08、0.19、0.20、0.56mg/ml，而对猪粪链球菌和大肠埃希菌 MIC 分别为 1.08、1.16mg/ml。稀释比为 1:2、1:4、1:8、1:16 (即：500、250、125、62mg/ml) 的大青叶水浸液、乙醇提取液及正丁醇提取液对金黄色葡萄球菌、肠炎杆菌和大肠埃希菌分别有不同程度的抑菌作用，其中对金黄色葡萄球菌的抑菌作用最为明显；各提取物的抑菌强度依次为正丁醇萃取液、乙醇提取液、水提液。
- 抗内毒素：大青叶正丁醇萃取部位 10g/kg 灌胃给药 2d，可显著抑制内毒素致家兔致热反应；以 50g/kg 灌胃给药 1 次，能显著降低放线菌素 D (ACTD) 敏化小鼠的死亡率。体外 1% 大青叶氯仿提取物的溶液（稀释比为 1:64）具有破坏内毒素作用，经耳缘静脉注射可显著抑制大肠埃希菌 O111B4 内毒素致家兔发热反应。
- 解热、抗炎：大青叶醇沉物 4.0g/kg 灌胃给药 1 次，可显著降低干酵母所致大鼠体温升高，大青叶注射液 (1ml) 静脉注射，可显著抑制 IL-1β 所致新西兰兔体温升高，抑制 1-1B 作用下新西兰兔下丘脑 EP3 mRNA 的表达。大青叶颗粒剂前浸膏 8.0g/kg 灌胃给药 1 次，对二甲苯所致的小鼠腹膜炎及蛋清所致的大鼠足肿胀具有明显的抑制作用。大青叶所含总有机酸为其解热活性的有效成分之一。
- 对免疫系统的影响：药量为 0.5~3.2g/L 的大青叶水煎剂显著促进刀 ConA、细菌 LPS 对小鼠脾淋巴细胞的增殖，0.4~6.4g/L 的大青叶水煎剂显著增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能，大青叶水煎剂 0.4~1.6mg/ml，能促进 ConA 诱导下正常小鼠脾淋巴细胞分泌 IL-2。
- 抗肿瘤：大青叶的乙醇提取小鼠含药血清 10、20、40、80、160g/kg 在体外（1:20）具有抗人白血病细胞 K562 和 S180 肉瘤细胞生长和增殖的作用，并具有剂量依赖性和时间依赖性。
- 安全性评价：大青叶乙醇提取物，醇提后的石油醚、氯仿、正丁醇提取物以 500、1000、1500、2000mg/kg 剂量饲养小鼠，LD50 依次为 1050.56、1268.66、984.40、1244，60mg/kg。药量为 0.78、7.8g/(kg・d) 的大青叶水煎剂对小鼠灌胃给药 3~9d，可增强小鼠肝脏前致癌物 CYP1A2 酶的活性，诱导率高达 69%~92%，并显著上调 CYP1A1 mRNA 的表达；亦可显著增强小鼠肝微粒体 CYP2E1 酶活性，于第 3d 达高峰，诱导率在 4.96%~84.27% 之间。
- 体内过程：大青叶水煎剂给家兔灌胃，大青叶中微量锰在兔体内处置过程为一室代谢模型，药代学参数为：Ke 为 0.06h-1，Ka 为 0.48h-1，t1/2ke 为 11.37h，Tpeak 为 2.91h，Cmax 为 0.66×10-5mol/L，AUC 为 12.54×10-5mol・h/L。
大青叶的药性
苦，寒。归心、胃经。
大青叶的功能主治
清热解毒，凉血消斑。用于温热病高热烦渴，神昏，斑疹，痄腮，喉痹，丹毒，痈肿。
大青叶的临床应用
- 临床常用
- 热入营血，高热斑疹：本品性寒，善解心胃火毒，既走气分，又入血分，其解热及凉血之力尤强，故常用于温热病的各个阶段，常与其他清热凉血药同用。若用于热入营血，心胃毒盛，温毒发斑，常与水牛角、玄参、栀子等同用；若气血两燔，斑疹紫暗，多与生地、石膏、玄参等配用。
- 喉痹，口疮，痄腮，丹毒：本品苦寒，善清肺胃心经热毒，有解毒利咽、凉血消肿功效。用于治疗风热或热毒郁结所致的咽喉红肿疼痛，可与其他疏散风热药或清热解毒药配伍。用于治疗热毒熏蒸咽喉肿痛，口舌生疮时，常与生地、大黄、升麻同用；若热盛牙痛，口鼻生疮，可与石膏、大黄、薄荷配伍；热毒郁于肌肤，发为丹毒、痈肿等，可单用本品奏效。
大青叶的用法用量
9~15g。
大青叶的成药例证
- 清瘟解毒丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：大青叶、连翘、玄参、天花粉、桔梗、羌活、牛蒡子（炒）、防风、葛根、柴胡、黄芩、白芷、川芎、赤芍、甘草、淡竹叶。
功能主治：清瘟解毒。用于外感时疫，憎寒壮热，头痛无汗，口渴咽干，痄腮，大头瘟。 - 感冒退热颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：大青叶、板蓝根、连翘、拳参。
功能主治：清热解毒，疏风解表。用于上呼吸道感染、急性扁桃体炎、咽喉炎属外感风热、热毒壅盛证，症见发热、咽喉肿痛。 - 消炎退热颗粒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：大青叶、蒲公英、紫花地丁、甘草。
功能主治：清热解毒，凉血消肿。用于外感热病、热毒壅盛证，症见发热头痛、口干口渴、咽喉肿痛；上呼吸道感染见上述证候者，亦用于疮疖肿痛。 - 复方大青叶合剂（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：大青叶、金银花、羌活、拳参、大黄。
功能主治：疏风清热，解毒消肿，凉血利胆。用于感冒发热头痛、咽喉红肿、耳下肿痛、胁痛黄疸；流感、腮腺炎、急性病毒性肝炎见上述证候者。
大青叶的贮藏
置通风干燥处，防霉。
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