大蓟的功效与作用

中药名称:大蓟

大蓟的名称:

大蓟

大蓟 为菊科植物大蓟 Cirsium japonicum Fisch. ex DC. 的干燥地上部分。

大蓟的出处:

《中国临床药物大辞典》

大蓟的所属植物:

蓟

大蓟的图鉴:

大蓟的产地

主要为栽培品，野生品亦有。主产于河北、山东、江苏、浙江、福建等地，华北地区多用地上部分，华东地区多用地上部分及根，中南及西南地区多用根。

大蓟的采收加工

夏、秋二季开花时采割地上部分，除去杂质，晒干。

大蓟的炮制

• 大蓟：取原药材，除去杂质，抢水洗或润软后，切段，干燥。
• 大蓟炭：取大蓟段，照炒炭法炒至表面焦黑色。

大蓟的性状特征

• 大蓟：呈不规则的段。茎短圆柱形，表面绿褐色，有数条纵棱，被丝状毛；切面灰白色，髓部疏松或中空。叶皱缩，多破碎，边缘具不等长的针刺；两面均具灰白色丝状毛。头状花序多破碎。气微，味淡。
• 大薊炭：呈不规则的段。表面黑褐色。质地疏脆，断面棕黑色。气焦香。

大蓟的化学成分

大蓟的主要成分是黄酮和黄酮苷类、三萜和甾醇、长链炔（烯）醇类等。大蓟的黄酮及黄酮苷类为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含柳穿鱼叶苷 (C₂₉H₃₄O₁₅) 不得少于 0.20%。

大蓟的药理毒理

1. 对心血管系统的作用：药量为 27g/kg 的大蓟对两肾一夹模型大鼠灌胃 2 周，可显著增强模型大鼠心脏功能，显著降低右肾重与左肾重比值 (RK/LK) 和、左心重与体重比值 (LVM/BW) 及血浆中 Ang Ⅱ 的含量，显著升高心脏、肾脏和腹主动脉 Intermedin (IMD) 的水平以及血浆中 IMD 的含量、血清中 NO 和 NOS 的含量。药量为 1.5g/kg 的大蓟单次静脉注射，可使麻醉犬血压下降，且具有快速耐受性，并可抑制闭塞颈总动脉 (BCD) 的加压反射。药量为 200mg/L 的大蓟水煎液对蛙离体心脏具有明显的抑制作用；0.59g/kg 该煎液对离体兔心脏的心率及心收缩振幅有显著抑制作用。药量为 0.1、0.3、1.0mg/ml 的大蓟水提取物，体外可显著舒张苯肾上腺素预收缩的离体大鼠胸主动脉，其 EC₅₀ 为 0.29±0.09mg/ml。
2. 抗病原微生物：大蓟水煮液在 1.0g/ml 浓度下对耐药性大肠埃希菌具有抑制作用；大蓟乙醇提取液对金葡菌 ATCC25923，福氏痢疾杆菌具有抑制作用，其 MIC₉₀ 为 0.625mg/ml；对金黄色葡萄球菌，铜绿假单胞菌，伤寒沙门菌，大肠埃希菌及 E. coliATCC25922 具有抑制作用，其 MIC₉₀ 为 1.25mg/ml；对甲型副伤寒沙门菌、乙型副伤寒沙门菌、肺炎克雷伯氏菌具有抑制作用，其 MIC₉₀ 为 2.5mg/ml，对普通变形杆菌，白色念珠菌具有抑制作用，其 MIC₉₀ 为 5.0mg/ml；其抗病原微生物的有效物质基础为挥发油。
3. 抗肿瘤：大蓟水煎液 (10.0、20.0g/kg) 对小鼠灌胃 10d，能抑制 Hep（荷瘤小鼠细胞）增殖，其抑制率为 46.4%、59.7%，胸腺和脾脏的重量明显增加，同时还观察到小鼠血清溶血素值的提高；大蓟水煮液 12mg/ml 对人白血病细胞 (K562) 的生长抑制率达 81.73%，对肝癌细胞 (HepG2)、宫颈癌细胞 (HeLa)、胃癌细胞 (BGC823)、结肠癌细胞 (HT-29) 的生长有明显抑制作用，其抑制率均在 50% 以上。
4. 止血：药量为 3.9g/kg 的大蓟炭对肝素钠模型及华法林模型小鼠灌胃给药 3d，可显著延长小鼠凝血时间，缩短出血时间。
5. 其他药理作用：药量为 2.2、6.6、11.0g/kg 的大蓟醇提浸膏对正常小鼠灌胃 7d，可显著延长小鼠凝血时间。浓度为 10~1000g/ml 的大蓟水提取液体外对 a-葡萄糖苷酶活性具有抑制作用。

大蓟的药性

甘、苦，凉。归心、肝经。

大蓟的功能主治

凉血止血，行瘀消肿。用于衄血吐血，尿血，便血，崩漏，外伤出血，痴肿疮毒。

大蓟的临床应用

1. 临床常用
   1. 血热妄行，咯血吐衄：大蓟性凉，功能凉血止血。无论咯血，衄血，凡属血热妄行者，大蓟皆可应用。《本草经疏》曰：“大蓟根最能凉血，血热解，则诸症自愈矣。” 大蓟用于止血，单味即奏效，如《太平圣惠方》治心热吐血、口干；《普济方》致舌上出血不止。
   2. 崩中下血，热结血淋：本品凉血止血，亦可用于治下焦之出血病证。《滇南本草》以此配土艾叶、白鸡冠花子、木耳、炒黄柏（如白带，不用黄柏），以治妇人红崩下血，白带不止。
   3. 热毒痈肿，水火烫伤：本品甘苦性寒，既能凉血解毒，又可散瘀消肿，无论内外痈疽皆可用之。
   4. 湿热黄疸：本品味苦性寒，清利肝胆湿热，有退黄之效。用治湿热黄疸，可与清热利湿退黄的茵陈、虎杖等同用。

大蓟的用法用量

• 大蓟：9~15g。
• 大蓟炭：5~10g，多入丸散服。

大蓟的成药例证

1. 大蓟止血片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十三册》）
   药物组成：大蓟草、干姜。
   功能主治：凉血，止血。用于妇女功能性子宫出血，子宫复旧不全等。
2. 血见宁（散）（《卫生部药品标准中药成方制剂・第四册》）
   药物组成：大蓟根浸膏、继木叶浸膏、白及。
   功能主治：止血。用于消化道出血，肺咯血。
3. 治红丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第二册》）
   药物组成：鲜荷叶、侧柏叶、地黄、荷叶、陈皮、牡丹皮、黄芩、百合、石斛、橘络、地黄、甘草、大蓟、铁树叶、京墨、浙贝母、棕板等。
   功能主治：清热，凉血，止血。用于吐血，便血，咳嗽痰中带血。
4. 祁门蛇药片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十九册》）
   药物组成：紫葳根皮、半边莲、大蓟、杏香兔儿风、射干等。
   功能主治：解蛇毒。用于五步蛇、腹蛇、竹叶青蛇咬伤，亦可用于眼镜蛇、金（银）环蛇咬伤。

大蓟的贮藏

置阴凉干燥处。

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