三七的功效与作用

中药名称:三七

三七的名称:

三七

三七 为五加科植物三七 Panax notoginseng (Burk.) F. H. Chen的干燥根和根茎。

三七的出处:

《中国临床药物大辞典》

三七的所属植物:

三七的图鉴:

三七的产地

主要为栽培品，野生品亦有。其道地产区为云南省文山县、砚山县、马关县、弥勒、宜良、石林等，主产于云南文山、砚山、广南、马关、西畴、邱北、富宁，广西靖西、睦边、百色等地，四川省、湖北省、江西省等亦有栽种。建于云南省砚山县盘龙乡凹龙科村、干河乡童白村；寻甸县甸沙乡大清河村、铁厂村、大平地村、海尾村；华宁县青龙镇红岩村；云南大理南涧县无量山镇发达村、卫国村、红星村；云南省文山州砚山县平远镇；云南省红河州建水县临安镇；云南省红河州石屏县牛街镇；云南省红河州建水县官厅镇；云南省文山州砚山县平远乡阿三龙村；云南省红河州石屏县牛街乡过甲山村；云南省文山州砚山县平远镇，云南省昆明市石林县圭山镇（商品三七基地），云南省文山州砚山县盘龙乡；云南省文山县差黑、松树坪；砚山县凹龙科、干坝子；弥勒县西二乡；宜良县老竹乡；云南省文山州文山县马塘镇、德厚乡，马关县夹寒箐乡的三七GAP种植基地已通过国家食品药品监督管理总局验收。

三七的采收加工

秋季花开前采挖，洗净，分开主根、支根及根茎，干燥。支根习称“筋条"，根茎习称“剪口"

三七的炮制

• 三七：取原药材，除去杂质。用时捣碎。
• 三七粉：取三七，洗净，干燥，碾成细粉。

三七的性状特征

• 三七：主根呈类圆锥形或圆柱形，长1～6cm，直径I～4cm。表面灰褐色或灰黄色，有断续的纵皱纹和支根痕。顶端有茎痕，周围有瘤状突起。体重，质坚实，断面灰绿色、黄绿色或灰白色，木部微呈放射状排列。气微，味苦回甜。
• 筋条：呈圆柱形或圆锥形，长2～6cm，上端直径约0.8cm，下端直径约0.3cm。
• 剪口：呈不规则的皱缩块状或条状，表面有数个明显的茎痕及环纹，断面中心灰绿色或白色，边缘深绿色或灰色。
• 三七粉：灰黄色粉末，气微，味苦回甜。

三七的化学成分

三七的主要成分是皂苷类、挥发油、黄酮类，还含有多种氨基酸、脂肪油、蛋白质、生物碱、甾醇、聚炔醇类及抗菌蛋白等。三七的皂苷类是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，含人参皂苷Rg1（C42H72O14）、人参皂苷Rb1（C54H92O23）及三七皂苷R1（C47H80O18）的总量不得少于5.0％。

三七的药理毒理

1. 对心脏、脑的作用：三七皂苷按25、50、100mg/kg灌胃急性心肌损伤模型小鼠，每天1次，连续5d，能减轻其心肌损伤、抑制心肌组织抗氧化酶活力的下降；三七总皂苷按50、100、200mg/kg灌胃脑缺血模型大鼠，每天1次，连续5d，可改善其行为障碍，减少脑梗死范围，减轻脑水肿程度[2皂苷单体Rb1、Rg1按20μg/kg静脉大脑中动脉栓塞大鼠，或三七总皂苷按200、400mg/kg灌胃给药，连续10d，能明显提高超氧化物歧化酶（SOD）活力，降低一氧化氮（NO）含量；Rb和三七总皂苷400mg/kg能明显增加大脑中动脉栓塞区后脑血流量；Rb1、Rg1和三七总皂苷能明显减轻脑缺血性神经元损伤，其中Rb1和三七总皂苷400mg/kg作用优于Rg1和三七总皂苷200mg/kg。
2. 对血液系统的作用：三七素注射液1.25、2.5、5.0g/ml腹腔注射小鼠，后，能明显缩短小鼠的凝血时间；18、36、72mg/三七素注射液单次腹腔注射大鼠，能明显降低胶原诱导的大鼠血小[4〕板聚集，缩短凝血酶原时间和凝血酶时间总皂苷按0.8、1.6、3.2mg/(只·d）腹腔注射小鼠，连续12d，能改善再生障碍性贫血小鼠的骨髓抑制，增加外周血白细胞数，并促进造血组细胞增殖。三七总皂苷为8、40、100mg/L时，可提高粒系祖细胞（CFU-GM）集落产率。
3. 对消化系统的作用：200、400mg/kg三七总皂苷皮下注射Shay's幽门结扎胃溃疡大鼠，能降低溃疡指数。三七总皂苷按66mg/kg灌胃水浸-应激模型大鼠，连续3d，能明显减轻其胃黏膜损伤，还可促进胃黏膜壁细胞从激活状态向静息状态转化；同时还能使水浸一应激大鼠模型胃黏膜NO含量略升高，MDA含量下降，SOD活性增强，褪黑素受体表达上调。0.6、1.2g/kg三七粉灌胃酒精性肝病大鼠，连续14周，能明显减轻其肝组织脂肪变及炎症程度，改善血清肝功功能和纤维化指标，降低血清中AST、ALT和血清中的HA、LN、TNF-α水平。
4. 保护肾脏：35mg/kg三七总皂苷腹腔注射阿霉素肾病大鼠，能减少大鼠肾小管上皮细胞、肾小球系膜细胞及肾小球上皮细胞胞浆中内皮素一1蛋白及mRNA的表达，进而保护肾功能、延缓慢性肾衰竭的病程进展。2.0～2.5ml三七总皂苷溶液腹腔注射肾缺血再灌注损伤大鼠，每天1次，连续3d，能降低血清血尿素氮（BUN）、血肌酐（Cr）含量和肾组织丙二醛（MDA）含量，提高肾组织超氧化物歧化酶（SOD）活性，通过抗自由基损伤和减轻脂质过氧化实现对肾缺血再灌注损伤的保护。
5. 抗炎：致炎前30min及致炎后6h，60、120、240mg/kg三七总皂苷腹腔注射角叉菜胶诱导的大鼠，可抑制大鼠气囊滑膜炎白细胞游出和蛋白渗出。150mg/kg三七总皂苷注射液腹腔注射弗氏完全佐剂诱发的佐剂性关节炎大鼠，每天1次，连续2周，可降低大鼠多发性关节炎指数，抑制血清肿瘤坏死因子（TNF）、白细胞介素-1β（IL-1β）产生。
6. 改善学习记忆：三七皂苷0.2ml/10g、1ml/100g分别灌胃小鼠、大鼠，每天2次，连续15d，能明显减少东莨菪碱所致记忆获得障碍、亚硝酸钠所致记忆巩固障碍以及40％乙醇所致记忆再现障碍模型小鼠避暗试验5min内的错误次数，并显著延长潜伏期，在水迷宫实验中能明显减少3min内小鼠进人盲端的错误次数，显著缩短小鼠游完全程达岸的时间。
7. 抗疲劳：三七总皂苷25mg/kg对大鼠适应性喂养1周，可抑制一次性力竭游泳运动后大鼠大脑皮质星形胶质细胞胶质纤维酸性蛋白的高表达，延长游泳时间。
8. 延缓衰老：三七总皂苷100、200mg/（kg．d)灌胃老年性痴呆（AD）模型大鼠，连续4周，可提高老年性痴呆（AD）模型大鼠的血清超氧化物歧化酶（SOD）、过氧化氢酶（CAT）、谷胱甘肽（GSH）水平，高剂量组还可降低血清胆固醇含量。
9. 调节免疫：三七皂苷粉按82.5、165.0、333.0mg/kg灌胃小鼠，30～45d后，能明显刺激小鼠的脾淋巴细胞增殖、转化作用，促进小鼠迟发型变态反应作用，提高小鼠抗体生成细胞数，提高小鼠的血清溶血素水平，促进小鼠单核一巨噬细胞碳廓清作用，增强小鼠的单核一腹腔巨噬细胞吞噬能力，提高小鼠NK细胞活性。
10. 抗肿瘤：三七总皂苷25、50、100、200、400、800g/L处理72h，对人肝癌细胞株SMMC-7721细胞增殖具有抑制作用，呈明显的浓度一时间依赖关系；可使G₀/G₁期细胞明显增多，S期和G₂/M期细胞减少，且与浓度相关；同时三七总皂苷还能诱导SMMC-7721细胞凋亡，并呈明显的剂量效应正比关系。
11. 对平滑肌细胞影响：三七总皂苷按200mg/kg灌胃大鼠，每天1次，连续7d，能提高血管平滑肌细^皿[22〕胞中PCNA、c-fos的含量，降低P₂₁蛋白含量。
12. 安全性评价：三七总皂苷肌内注射450mg/kg，大鼠体重显著下降，肝、肾功能指标（天冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、尿素氮、肌酐）显著升高，组织病理学检查出现肝细胞及肾小管上皮细胞变性、坏死，表现出肝脏、肾脏毒性[。〕三七总皂苷剂量达150mg/kg时，大鼠降血压、减慢心率、降低心室收缩压及心室压在10min内达到最低值，各项指标在30min内基本恢复正常；当三七总皂苷剂量达450mg/kg时，大鼠心脏功能各项指标迅速下降，全部实验大鼠均在10min内死亡，显示三七总皂苷具有心脏毒性。小鼠灌胃三七皂苷胶的MTD大于20000mg/kg；Ames实验、骨髓细胞微核实验、小鼠精子畸形实验等均为阴性；水提三七皂苷胶囊饲喂大鼠30d，未发现对大鼠生长发育有毒性作用。
13. 体内过程：给大鼠灌胃三七总皂苷12g/100ml（含人参皂苷Rb₁32.07％、Rg₁22.08％、三七皂苷R₁5.96％），灌胃后不同时间点取血测定。其中Rb₁、Rg₁和R₁的药一时曲线经拟合均符合二室模型，Rb₁C_max为（34.593±7.377）μg/ml，AUC为（156.471±30.269）μg/（ml•h)；Rg₁C_max为（48.747±7.950)μg/ml，AUC为（226.364±50.385）μg/（ml•h)；R₁C_max为（26.497±4.288）μg/ml，AUC为（205.212±38.862）μg/（ml•h)。大鼠静脉注射三七总皂苷（2g/100ml）后不同时间点取血测定，Rb₁、Rg₁和R₁的药一时曲线经拟合均符合二室模型，Rb₁t_1/2α为（0.461±0.048）h，t_1/2β为（28.451±5，07）h；Rg₁t_1/2α为（1.262±0.136）h，t_1/2β为（2&543±3.65）h；R₁t_1/2α为（0.281±0.051)h，t_1/2β为（2.492±0.174）h。总体而言三七总皂苷单用相对生物利用度较低，其主要成分Rb₁、Rg₁和R₁的相对生物利用度仅为2.47、6.87％、7.18％。

三七的药性

甘、微苦，温。归肝、胃经。

三七的功能主治

散瘀止血，消肿定痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿痛。

三七的临床应用

1. 临床常用
   1. 出血证：本品味微苦而性温，可人肝经血分，功善止血，又善化瘀，具止血不留瘀、化瘀不伤正之长。可治人体内外各种出血证，本品内服外用，或配伍使用均有良好的止血作用。治疗咳血、吐血、衄血及二便下血，可配伍花蕊石、血余炭等药，以增强止血化瘀之效，如《医学衷中参西录》化血丹；治疗失血证属血热者，配伍生地黄、白茅根等药，以清热凉血止血；若属阴虚血热者，配伍旱莲草、阿胶等药，以滋阴凉血止血；若属虚寒者，配伍仙鹤草、炮姜等药，以补虚温阳止血；属气虚失统而失血者，配伍黄芪、党参等药，以补气摄血止血；治疗外伤出血，可单用本品研末掺撒。
   2. 瘀血证：本品活血化瘀而消肿定痛，为治疗跌打损伤、瘀肿疼痛之佳品，被誉为金疮杖疮之圣药。治疗跌打损伤，瘀血肿痛，或筋骨折伤等，可单味应用，以三七为末，黄酒或白开水送服，若皮破者，可用三七粉敷之；配伍其他活血行气消肿之品，如红花、土鳖虫、乳香、没药、麝香、冰片、丹参、川芎等，其效更捷。
   3. 痈疽疮疡：本品善消肿止痛、祛瘀生新，为治疮痈肿痛之良药。初起未成脓者，用之可促其内消；已溃者用之，可助其生肌敛疮。治疗无名痈肿、疼痛不止者，《本草纲目》中以单味三七研末，米醋调涂，若已溃破，则研末干涂；治疗痈疽破烂，可配伍乳香、没药等，如《医宗金鉴》之腐尽生肌散。
2. 临床新用：三七可用于治疗不稳定型心绞痛、早产儿脑白质损伤、糖尿病足。

三七的用法用量

3～9g；研粉吞服，1次1～3g。外用适量。

三七的成药例证

1. 三七片（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：三七。
   功能主治：散瘀止血，消肿止痛。用于咯血，吐血，衄血，便血，崩漏，外伤出血，胸腹刺痛，跌仆肿痛。
2. 三七伤药片（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：三七、制草乌、雪上一枝蒿、冰片、骨碎补、红花、接骨木、赤芍。
   功能主治：舒筋活血，散瘀止痛。用于跌打损伤，风湿瘀阻，关节痹痛；急、慢性扭挫伤，神经痛见上述证候者。
3. 三七血伤宁胶囊（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：三七、重楼、制草乌、大叶紫珠、山药、黑紫藜芦、冰片。
   功能主治：止血镇痛，祛瘀生新。用于瘀血阻滞、血不归经所致的咯血、吐血、月经过多、痛经、闭经、外伤出血、痔疮出血；胃及十二指肠溃疡出血、支气管扩张出血、肺结核咯血、功能性子宫出血。
4. 舒胸片（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：三七、红花、川芎。
   功能主治：活血化瘀，通络止痛。用于瘀血阻滞所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。
5. 复方丹参滴丸（《中华人民共和国药典》2015年版）
   药物组成：丹参、三七、冰片。
   功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。

三七的注意事项

孕妇慎用。

三七的贮藏

置阴凉干燥处，防蛀。

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