肉苁蓉的功效与作用

中药名称:肉苁蓉

肉苁蓉的名称:

肉苁蓉

肉苁蓉 为列当科植物肉苁蓉 Cistanche deserticola Y.C.Ma 或管花肉苁蓉 Cistanche tubulosa (Schenk) Wight 的干燥带鳞叶的肉质茎。

肉苁蓉的出处:

《中国临床药物大辞典》

肉苁蓉的所属植物:

肉苁蓉、管花肉苁蓉

肉苁蓉的图鉴:

肉苁蓉的产地

主要为栽培品，野生品亦有。主产于内蒙古巴盟阿拉善旗、乌蒙及河套地区，新疆戈滩奇台、阿勒泰，甘肃张掖地区、永昌、山丹、高台，青海共和、兴海等地。以内蒙古阿拉善旗产量最大。建于于田县喀孜纳克开发区一大队的管花肉苁蓉 GAP 种植基地已通过国家食品药品监督管理总局验收。

肉苁蓉的采收加工

春季苗刚出土时或秋季冻土之前采挖，除去茎尖。切段，晒干。

肉苁蓉的炮制

• 肉苁蓉片：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
• 酒苁蓉：取净肉苁蓉片，照酒炖或酒蒸法炖或蒸至酒吸尽。

肉苁蓉的性状特征

• 肉苁蓉：呈扁圆柱形，稍弯曲，长 3~15cm，直径 2~8cm。表面棕褐色或灰棕色，密被覆瓦状排列的肉质鳞叶，通常鳞叶先端已断。体重，质硬，微有柔性，不易折断，断面棕褐色，有淡棕色点状维管東，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。
• 管花肉苁蓉：呈类纺锤形、扁纺锤形或扁柱形稍弯曲，长 5~25cm，直径 2.5~9cm。表面棕褐色至黑褐色，断面颗粒状，灰棕色至灰褐色，散生点状维。
• 饮片：呈不规则形的厚片，表面棕褐色或灰棕色。有的可见肉质鱗叶，切面有淡棕色或棕黄色点状维管束，排列成波状环纹。气微，味甜、微苦。
• 酒苁蓉：形如肉苁蓉片。表面黑棕色，切面点状维管束，排列成波状环纹。质柔润。略有酒香气，味甜、微苦。

肉苁蓉的化学成分

肉苁蓉的主要成分是糖类，还含有微量生物碱、苯乙醇苷类、环烯醚萜类及木质素等成分。肉苁蓉的糖类是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材及其饮片按干燥品计算，肉苁蓉含松果菊苷 (C₃₅H₄₆O₂₀) 和毛蕊花糖苷 (C₂₉H₃₆O₁₅) 的总量不得少于 0.30%；管花肉苁蓉含松果菊苷 (C₃₅H₄₆O₂₀) 和毛蕊花糖苷 (C₂₉H₃₆O₁₅) 的总量不得少于 1.5%。

肉苁蓉的药理毒理

1. 抗疲劳：用氢化可的松制备肾阳虚小鼠模型，灌胃给予肉苁蓉水煎液 10g/(kg・d)，连续 15d，可增加肾阳虚小鼠体质量、自主活动次数，并能显著延长小鼠运动时间，降低运动后血乳酸 (LAC)、尿素氮 (BUN) 含量。
2. 抗氧化：灌胃给予老龄小鼠肉苁蓉水煎液 100、200mg/kg，连续 4 周，能降低老龄小鼠脑、肝组织中过氧化脂质含量，增强机体对自由基的清除活动，减少自由基对机体的损伤。
3. 增强记忆力：制备 Alzheimer 病 (AD) 模型小鼠，灌胃给予其肉苁蓉水煎液 62.5、125、250mg/kg 连续 17d，可降低小鼠脑组织丙二醛含量，提高超氧化物歧化酶 (SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶 (GSH-Px) 活性，降低乙酰胆碱酯酶 (AChE) 活性，降低脑细胞凋亡率，减少脑组织中钙离子含量。
4. 补肾壮阳：灌胃给予雄性大鼠肉苁蓉水煎物醇溶部分 1.0、3，0g/kg，每天 1 次，连续 12d，可增加精囊前列腺质量。
5. 免疫调节：按 20、40、60mg/kg 灌胃给予小鼠等体积肉苁蓉中的松果菊苷，连续 8 周，可促进衰老小鼠胸腺和脾脏质量的增加。
6. 其他药理作用：制备大黄脾虚模型大鼠，灌胃给予其肉苁蓉水煎液及提取物 150mg/100g、300mg/100g，连续 20d，可使大鼠饲料消耗量减少、体重增长率减慢，还可升高胃蛋白酶及唾液淀粉酶活性。

肉苁蓉的药性

甘、咸，温。归肾、大肠经。

肉苁蓉的功能主治

补肾阳，益精血，润肠通便。用于肾阳不足，精血亏虚，阳痿不孕，腰膝酸软，筋骨无力，肠燥便秘。

肉苁蓉的临床应用

• 临床常用
  1. 肾阳不足，阳痿早泄：本品甘温助阳，味咸入血，益精补血，质润滋养，且温而不热，补而不膩，为平补之剂，故可用治肾阳不足、精血亏虚而致阳痿不举、早泄滑精、女子宫冷不孕、腰膝酸软、筋骨痿弱等。治阳痿不育，以之配伍熟地、五味子、菟丝子，如《证治准绳》肉苁蓉丸。
  2. 肾虚耳鸣：本品平补肾阳，补力和缓从容不峻不烈，可用治肾虚耳聋、耳内虚鸣及髓海空虚健忘失眠等。治疗肾虚耳聋，可与山茱萸、石莒蒲菟丝子等同用，如《严氏济生方》苁蓉丸；《本草拾遗》用肉苁蓉、鱔鱼二味为末，黄精汁为丸，久服用治髓海不足、失眠健忘。
  3. 肾虚精亏：本品补阳益精，补而不峻，用治劳欲过度、肾虚精亏而致消谷善饥的中消及烦渴多饮、多食善饥、小便频数的三消证。治疗消中易饥，《医学指南》以之配伍山茱萸、五味子为末，蜜丸盐酒送下；治疗三消证，《三因极一病证方论》苁蓉丸则以之配伍熟地黄、山药、黄芪等。
  4. 肾虚白浊：本品补肾益精，暖而不燥，滑而不泄，用治肾虚精亏、白浊遗溺等症，《圣济总录》以本品配伍鹿茸、山药、白茯苓等分为末，米糊丸，枣汤送服。
  5. 肠燥便秘：本品甘温质润，入大肠经，能温养精血而润燥滑肠，用治虚人、老人精枯便秘，阳虚便秘尤宜。治老年血枯大便燥结，单用即有效，方见《先醒斋医学广笔记》；治老人虚人汗多便秘，可配伍沉香、麻子仁，如《严氏济生方》润肠丸；治病涉虚损，大便闭结不通，可与当归、枳壳、牛膝等配伍，如《景岳全书》济生煎。

肉苁蓉的用法用量

6~10g。

肉苁蓉的成药例证

1. 三宝胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：人参、鹿茸、当归、山药、醋龟甲、砂仁（炒）、山茱萸、灵芝、熟地黄、丹参、五味子、菟丝子（炒）、肉苁蓉、何首乌、菊花、牡丹皮、赤芍、杜仲、麦冬、泽泻、玄参。
   功能主治：益肾填精，养心安神。用于肾精亏虚、心血不足所致的腰酸腿软、阳痿遗精、头晕眼花、耳鸣耳聋、心悸失眠、食欲不振。
2. 壮骨伸筋胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：淫羊藿、熟地黄、鹿衔草、骨碎补（炙）、肉苁蓉、鸡血藤、红参、狗骨、茯苓、威灵仙、豨莶草、葛根、醋延胡索、山楂、洋金花。
   功能主治：补益肝肾，强筋壮骨，活络止痛。用于肝肾两虚、寒湿阻络所致的神经根型颈椎病，症见肩臂疼痛、麻木、活动障碍。
3. 抗骨增生丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：熟地黄、酒肉苁蓉、狗脊（盐制）、女贞子（盐制）、淫羊藿、鸡血藤、炒莱菔子、骨碎补、。
   功能主治：补腰肾，强筋骨，活血止痛。用于骨性关节炎肝肾不足、瘀血阻络证，症见关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限。
4. 人参补丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第二十册》）
   药物组成：人参、沙参、牛膝、山茱萸、肉苁蓉、海马、茯苓、维生素 B。
   功能主治：滋阴补虚，养血宁神，助颜益智，大补元气。用于先天不足，气血亏损，四肢疲倦，精神恍惚，头晕眼花，惊悸善忘，神经衰弱，营养不良等症。

肉苁蓉的贮藏

置通风干燥处，防蛀。

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