中药名称:丹参
丹参的名称:
丹参
丹参 为唇形科植物丹参 Salvia miltiorrhiza Bge. 的干燥根和根茎。
丹参的出处:
《中国临床药物大辞典》
丹参的所属植物:
丹参
丹参的图鉴:
丹参的产地
主要为栽培品。其道地产区为四川中江县。主产于山东、河北、四川等地。建于山东省临沂市高新技术产业开发区罗西街道办事处西石埠村、涧沟崖村、金山村、北白埠子村；济南市长清区马山镇双泉村、大崖村、牛角沟村、大河东村、小河东村；陕西省商洛市商州、商南、山阳、洛南、丹凤、镇安、柞水、商州；山东省临沂市蒙阴县垛庄镇万泉庄、大石龙、小石龙、刘庄、大山场、彭庄、风水沟、蒙阴县县城三路汶溪居委；蒙阴县旧寨乡卧龙湾村；蒙阴县坦埠镇桃花峪、临沂市高新技术产业开发区西石埠村、涧沟岸村、金山村、北白埠子村；四川省中江县石泉乡西眉山村、林家沟村、坭宾寺村；河南南阳市方城县杨集乡、柳河乡和拐河镇（西关村、王家营村、许良庄村、养马口村）、四里店乡四里店村、杨集乡尹店村；河北省唐山市玉田县大杨铺村、小杨铺村、中君铺村、斯家铺村、双铺村、东六村、六里村、三村、十一村、刘现庄村、邢庄村、孔雀店村、高马头村、西黄庄村、林西村、大丁庄村、三户庄村、三里屯村、小刘庄村；山西省芮城县陌南镇天头村、上坡村，东垆乡西南村、许家坡村、坑北村、董壁村，古魏镇窖头村、兴耀村、董村，南卫乡东山底村、老庄村，西陌镇石湖村、板桥村，大王镇观庄村、鲁庄村、大王村、古仁村、上坊村，阳城镇阳祖村、杜庄村等地 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。
丹参的采收加工
春、秋二季采挖，除去泥沙，干燥。切厚片。以外表皮色红者为佳。
丹参的炮制
- 丹参：除去杂质和残茎，洗净，润透，切厚片，干燥。
- 酒丹参：取丹参片，照酒炙法炒干。
丹参的性状特征
- 丹参：呈类圆形或椭圆形的厚片。外表皮棕红色或暗棕红色，粗糙，具纵皱纹。切面有裂隙或略平整而致密，有的呈角质样，皮部棕红色，木部灰黄色或紫褐色，有黄白色放射状纹理。气微，味微苦涩。
- 酒丹参：形如丹参片，表面红褐色，略具酒香气。
丹参的化学成分
丹参的主要成分是脂溶性二醌类、水溶性酚酸类、挥发油和多糖等。丹参的二萜醌类和酚酸类为其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含丹参酮 ⅡA(C19H18O3)、隐丹参酮 (C19H20O3) 和丹参酮 I (C18H12O3) 的总量不得少于 0.25%；丹酚酸 B 不得少于 3.0%。
丹参的药理毒理
- 抗血栓形成：丹参超细粉、丹参水煎液 1.0、1.5g/kg 连续灌胃给药 7d，能够显著减少肾上腺素皮下注射引起的大鼠血栓形成，延长凝血酶原时间、凝血酶时间、活化部分凝血酶时间和血浆纤维蛋白原含量。
- 改善微循环：丹参水提物 0.4g/kg 于大鼠肠系膜动静脉缺血再灌注前 60min 单次灌胃给药，可以显著抑制白细胞黏附、抑制细静脉血管壁超氧化物的产生，并且能够抑制白蛋白漏出白酒炙丹参、丹参醇提物 20g/kg 家兔单次给药后 30min，能显著改善肾上腺素尾静脉注射引起的微循环障碍，增加微循环动、静脉血管直径、血管内红细胞流速。丹酚酸 B 6mg/kg 家兔单次给药后 30min，能够显著降低 10、60、200/s 的全血黏度和血浆黏度，降低红细胞压积，减轻红细胞聚集，降低红细胞刚性指数。
- 降低血压：丹参酮 ⅡA 10mg/kg 连续给药 8 周，能够显著降低单侧肾动脉狭窄性高血压大鼠肥厚心脏的左心室 / 体重指数，降低血中去甲肾上腺素含量，降低肥厚心肌中的肾上腺素及血管紧张素 Ⅱ，显著缩短肥厚心肌细胞中存在的动作电位时间延长、降低膜电容和 L 型钙通道电流峰值幅度，并能够显著减少胞内钙离子浓度。
- 降血脂：丹参酮 ⅡA30mg/kg 连续灌胃给药 8 周，能够显著降低高脂饲料喂养 ApoE 基因敲除小鼠血清 TG、TC、LDL-C，升高 HDL-C 水平，并且能够减少肝脏脂质沉积，增加 LDL-R、LCAT 基因和蛋白水平。
- 抗心肌缺血：丹参水提物 29.76、59.52mg/kg 连续预防灌胃给药 3d，可以显著降低左冠状动脉前降支结扎引起的心肌缺血再灌注大鼠模型的心肌梗死面积，降低左室舒张末期内压、增加动脉血压、左室收缩内压、左室内压最大上升 / 下降速率，升高血清 SOD、GSH-Px 活性，降低 MDA、LDH、CK 和 GOT 水平，对缺血心肌有保护作用。
- 抗心肌肥大：体外研究显示，丹参酮 ⅡA 10-5mol/L 与原代大鼠心肌细胞连续培养 7d，可以通过抑制原癌基因 c-fos、c-myc 和 c-jun mRNA 的表达，抑制血管紧张素 Ⅱ 引起的心肌细胞肥大。丹参酮 ⅡA 30μmol/L 可以显著抑制 5-HT 诱导的新生大鼠心肌细胞表面积增大，降低心肌细胞的合成速度及活性氧水平，并且能够显著增加 Apelin mRNA 和蛋白水平。
- 保护血管内皮损伤：丹参酮 ⅡA 15、30、60、120μg/ml 与人内皮细胞共同培养 24h，可以显著提高 H2O2 诱导的人脐静脉内皮细胞生存率降低，抑制 MDA 和 LDH 的释放。丹参酮 ⅡA 0.25、0.5、1mg/L 与人主动脉内皮细胞培养 24h，可以显著下调葡萄糖调节蛋白 78 表达，从而抑制同型半胱氨酸诱导的人主动脉内皮细胞凋亡。
- 抗氧化损伤：丹参乙酸乙酯提取物对 H2O2、・OH 均有较强的清除能力，IC50 分别为 0.513、0.65g/L; 丹参正醇提取物对 DPPH・有较强清除能力，IC50 为 0.059g/L。
- 抗缺氧：丹参水提物 5、10、20g/kg 连续灌胃给药 10d，能够显著延长常压密闭缺氧小鼠存活时间；丹参水提物 10、20g/kg 连续灌胃给药 10d，可以显著延长小鼠断头后喘息次数。
- 保护脑损伤：丹参水提液 5g/kg 连续大鼠灌胃给药 12 周，可以通过减轻神经元变性坏死，增加脑组织中 SOD 活性，降低 MDA 水平，最终改善反复使用糖皮质激素引起的学习记忆能力下降，丹参削 ⅡA 30mg/kg 连续灌胃给药 7d，能够显著改善脑缺血大鼠神经行为学症状，降低脑梗死体积、梗死侧脑组织的细胞凋亡数及 Bax 的表达，增加 GSH-Px 的活性和 Bcl-2 的表达。
- 保护肺损伤：丹参水提物 12g/kg 连续灌胃给药 3d，能够显著改善油酸尾静脉注射引起的急性肺损伤，降低细胞间黏附因子水平。
- 保护肝损伤：丹参水煎液 20g/kg 连续灌胃给药 4d，可以显著抑制 CCl4 所致的小鼠血清 ALT、AST、MDA 水平升高，升高血清 SOD 活性，丹参多糖 180、360mg/kg，连续灌胃给药 12d，可以显著抑制卡介苗复合脂多糖所致的免疫性肝损伤，降低肝脏、脾脏指数，增加胸腺指数，降低血清 NO、ALT、AST 和肝脏 IL-1β， TNF-α 水平。
- 体内过程：丹参提取物（丹参素含量为 65%），按丹参素 10mg/kg 家兔灌胃后的药动学参数复合一房式开放模型，绝对生物利用度为 67.5%。如按照隐丹参酮、丹参酮 I、次甲基丹参酮和丹参酮 ⅡA 的剂量分别为 9、14.4、7.5 和 30mg/kg 的丹参醇提物对大鼠灌胃给药 1 次，隐丹参酮、丹参酮 ⅡA 大鼠灌胃后的药动学特征复合二室开放模型，次甲基丹参酮和丹参酮 I 符合一室开放模型，260mg/kg 丹酚酸 B 大鼠灌胃后的药动学复合二房室模型。
丹参的药性
苦，微寒。归心、肝经。
丹参的功能主治
活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。用于胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，热痹疼痛，心烦不眠，月经不调，痛经经闭，疮疡肿痛。
丹参的临床应用
- 临床常用
- 月经不调：本品性微寒而缓，功善活血祛瘀，并且去瘀生新而不伤正，善调经水，为妇科调经常用药，可单味为末，酒调服，如《妇人良方》丹参散；亦常与川芎、当归、益母草等药配伍，如《卫生鸿宝》宁坤至宝丹等。
- 心烦不眠：本品性属寒凉，人心经，既可清热凉血，又可除烦安神。治疗血不养心引起的心悸不寐，常与生地、酸枣仁、柏子仁等同用，如《摄生秘削》天王补心丹等。
- 疮疡痈肿：本品性寒，既能凉血活血，又能清热消痈，可用于热毒郁阻引起的疮疡肿毒，常与清热解毒药配伍。如治疗乳痈初起或疮疡肿毒，常与金银花、连翘等同用。
- 临床新用：丹参可用于治疗心绞痛、早发型重度子痫前期、银屑病。
丹参的用法用量
10~15g。
丹参的成药例证
- 复方丹参滴丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：丹参、冰片、三七。
功能主治：活血化瘀，理气止痛。用于气滞血瘀所致的胸痹，症见胸闷、心前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 - 保心片 (《中华人民共和国药典》2010 年版)
药物组成：丹参、何首乌、制何首乌、三七、川芎、山楂。
功能主治：滋补肝肾，活血化瘀。用于肝肾不足、瘀血内停所致的胸痹，症见胸闷、胸前区刺痛；冠心病心绞痛见上述证候者。 - 丹田降脂丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》)
药物组成：丹参、黄精、肉桂、人参、三七、川芎、当归、何首乌、淫羊藿、五加皮、泽泻。
功能主治：活血化瘀，健脾补肾，能降低血清脂质，改善微循环。用于高脂血。 - 脑震宁颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十七册》）
药物组成：丹参、地龙、当归、川芎、地黄、牡丹皮、柏子仁、酸枣仁、茯苓、陈皮、竹茹。
功能主治：凉血活血，化瘀通络，益血安神，宁心定智，除烦止呕。用于脑外伤引起的头痛、头晕，烦躁失眠，健忘惊悸，恶心呕吐。
丹参的注意事项
不宜与藜芦同用。
丹参的贮藏
置干燥处。
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