重楼的功效与作用

中药名称:重楼

重楼的名称:

重楼

重楼 为百合科植物云南重楼 Paris polyphylla Smith var. yunnanensis (Franch.) Hand.-Mazz. 或七叶一枝花 Paris polyphylla Smith var. chinensis (Franch.) Hara 的干燥根茎。

重楼的出处:

《中国临床药物大辞典》

重楼的所属植物:

七叶一枝花

重楼的图鉴:

重楼的产地

主要为野生品，栽培品亦有。我国黄河以南省区均产。以云南、四川、广西、陕西、江西产量大，质优。建于云南省丽江市玉龙县鲁甸乡拉美荣村的滇重楼 GAP 种植基地已通过原国家食品药品监督管理总局验收。

重楼的采收加工

一般于栽培 3~5 年后可以进行采收。秋末在大约 90% 重楼倒苗后，可选晴天进行采收。重楼全年均可采挖，但以秋季叶片枯黄后采挖者根茎粗壮，粉性大，质量好。春季采挖者水分含量高，粉性小，药材干瘪，质量差。秋季茎叶刚枯萎时采挖。挖取后，去掉残茎和泥土，晒干，搓去须根后再晒干即可。

重楼的炮制

除去杂质，洗净，润透，切薄片，晒干。

重楼的性状特征

呈结节状扁圆柱形，略弯曲，长 5~12cm，直径 1.0~4.5cm。表面黄棕色或灰棕色，外皮脱落处呈白色；密具层状突起的粗环纹，一面结节明显，结节上具椭圆形凹陷茎痕，另一面有疏生的须根或疣状须根痕。顶端具鱗叶和茎的残基。质坚实，断面平坦，白色至浅棕色，粉性或角质。气微，味微苦、麻。以粗壮、质坚实、断面色白、粉性足、无泥沙者为佳。

重楼的化学成分

重楼的主要成分是甾体皂苷，还含有有机酸和生物碱等。重楼的甾体皂苷是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含重楼皂苷 I (C₄₄H₇₀O₁₆)、重楼皂苷 Ⅱ(C₅₁H₈₂O₂₀)、重楼皂苷 Ⅵ(C₃₉H₆₂O₁₃) 和重楼皂苷 Ⅶ(C₅₁H₈₂O₂₁) 的总量不得少于 0.60%。

重楼的药理毒理

1. 止血：重楼甾体总皂苷 300、150、75mg/kg 连续灌胃给药 7 次，能够增强 ADP 诱导的大鼠血小板聚集，且这一作用能被肾上腺素、蛋白酪氨酸磷酸酶抑制剂过钒酸钠增强。重楼皂苷 C 100mg/kg 灌胃给药 1 次，能显著缩短小鼠凝血时间，降低小腹毛细血管通透性；17μg 能缩短大鼠体外血浆复钙时间。
2. 镇静、止痛：重楼皂苷以 300mg/kg 剂量灌胃急性吗啡耐受大鼠 1 次，对吗啡致海马 ACTH 和 BEP 回降过程有抑制作用，并能增强吗啡对大鼠痛阈的提高作用。
3. 杀虫：20、40mg/L 重楼皂苷液接触血吸虫尾蚴，5min 和 15min 尾蚴死亡率均为 100%；重楼皂苷油膏涂抹去毛血吸虫尾蚴人工感染小鼠，5mg/L 的防护率为 61.32%，20mg/L 的防护率为 100%。
4. 抑制新生血管生长：5μl 重楼皂苷 I 和重楼皂苷 Ⅱ(浓度为 0.4mg/m) 给药一次，可使鸡胚尿囊膜的小血管明显减少，颜色呈灰暗，说明这两个化合物具有抑制新生血管生长的作用。

重楼的药性

苦，微寒；有小毒。归肝经。

重楼的功能主治

清热解毒，消肿止痛，凉肝定惊。用于疔疮痈肿，咽喉肿痛，蛇虫咬伤，跌仆伤痛，惊风抽搐。

重楼的临床应用

1. 临床常用
   1. 痈肿疔疮，毒蛇咬伤，咽喉肿痛：重楼苦寒能清热解毒，消肿止痛，尤宜于热毒壅盛的痈肿疮毒，可单用为末，醋调外敷，亦可配伍其他清热解毒消痈之品，常与黄连、赤芍、金银花等同用；若用治咽喉肿痛，常与解毒利咽之品同用，如牛蒡子、连翘、板蓝根等；若治瘰疬痰核，可配伍软坚散结之品，常与夏枯草、牡蛎、浙贝母等同用；治疗毒蛇咬伤，红肿疼痛，单用本品煎煮或研末冲服，另用其鲜根捣烂外敷患处，也常与半边莲等解毒消肿药配伍使用。
   2. 小儿高热惊风：重楼苦寒入肝，用于小儿肝热惊风，四肢抽搐，有凉肝泻火以息风止痉之效。需与其他清热息风药配伍以增强疗效，可与钩藤、蝉蜕等药同用。
2. 临床新用：重楼可用于治疗小儿急性支气管炎、衣原体女性生殖道感染。

重楼的用法用量

3~9g。外用适量，研末调敷。

重楼的成药例证

1. 宫血宁胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：重楼。
   功能主治：凉血止血，清热除湿，化瘀止痛。用于崩漏下血，月经过多，产后或流产后宫缩不良出血及子宫功能性出血属血热妄行证者，以及慢性盆腔炎之湿热瘀结所致的少腹痛、腰骶痛、带下增多。
2. 热毒清片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
   药物组成：重楼、南板蓝根、冰片、蒲公英、甘草。
   功能主治：清热解毒，消肿散结。用于热毒内盛所致的腮腺炎、扁桃腺炎、喉头炎、上呼吸道感染等症。
3. 红卫蛇药片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十四册》）
   药物组成：黄药子、重楼、八角莲、雄黄。
   功能主治：清热解毒，消肿止痛，凉血散瘀。用于蝮蛇、五步蛇、竹叶青蛇、眼镜蛇、银环蛇等毒蛇及毒虫咬伤。
4. 百宝丹（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十七册》）
   药物组成：金铁锁、重楼、生草鸟、三七。
   功能主治：散瘀消肿，止血止痛。用于刀枪伤，跌打损伤，月经不调，经痛经闭，慢性胃痛及关节疼痛。
5. 喉舒口含片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第二十册》）
   药物组成：余甘子粉、重楼、薄荷脑、冰片。
   功能主治：清热解毒，润肺利咽。用于咽喉肿痛，咽痒，咽干咳等症。

重楼的贮藏

置阴凉干燥处，防蛀。

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