赤芍的功效与作用

中药名称:赤芍

赤芍的名称:

赤芍

赤芍 为毛茛科植物芍药 Paeonia lactiflora Pall.或川赤芍 Paeonia veitchii Lynch 的干燥根。

赤芍的出处:

《中国临床药物大辞典》

赤芍的所属植物:

芍药

赤芍的图鉴:

赤芍的产地

主要为野生品。赤芍道地产区为内蒙古多伦、辽宁凤城、河北赤城。亦分布于我国东北华北、西南及陕西和甘肃南部等地区。川赤芍道地产区为青藏高原边缘地带的四川阿坝和甘孜。亦分布于四川西部、云南西北部、西藏东南、青海东部、甘肃、陕西南部、山西。

赤芍的采收加工

春、秋二季采挖，除去根茎、须根及泥沙，晒干。

赤芍的炮制

除去杂质，分开大小，洗净，润透，切厚片，干燥。

赤芍的性状特征

本品为类圆形切，外表皮棕褐色切面粉白色或粉红色，皮部窄，木部放射状纹理明显，有的有裂隙。

赤芍的化学成分

赤芍的主要成分是皂苷类，还含有鞣质类、黄酮类、挥发油类等成分。赤芍的皂苷类为其主要药理活性成分。（《中华人民共和国药典》2015年版）规定，按干燥品计算，本品药材含芍药苷不得少于1.8%；本品饮片含芍药苷不得少于1.5%。

赤芍的药理毒理

1. 抗脑缺血：赤芍总苷50、100mg/kg，预先注给药2d，并于造模前0.5h，造模后4h、12h再分别给药3次，能改善脑缺血大鼠的行为学症状，减轻脑水肿，降低其脑梗死面积和减轻缺血所致组织病理改变。
2. 抗心肌缺血：赤芍总苷35、17.5mg/kg，尾静脉注射给药5d，对异丙肾上腺素、垂体后叶素引起的大鼠急性心肌坏死T波及ST段改变有保护作用，能明显减少心肌酶(CK、LDH、AST)的漏出。
3. 抑制血管内膜增生：赤芍水提物(相当于生药3、2、1g/kg)，灌胃给药6周，对球囊损伤颈总动脉内膜家兔模型能减少增生内膜的面积，并降低血浆Ang II水平。
4. 对血液系统的作用：赤芍总苷5、10、20mg/kg，腹腔注射6d，赤芍总苷20mg/kg可降低血瘀证大鼠血小板的聚集率、红细胞聚集能力，增强红细胞变形能力，延长凝血酶原及凝血酶时间，降低全血黏度、血浆黏度；赤芍总苷10mg/kg可降低红细胞聚集能力，对红细胞变形能力有一定的增强作用，可延长凝血酶时间和活化部分凝血酶时间；赤芍总苷5mg/kg可延长凝血酶时间。
5. 改善肾功能：赤芍注射液腹腔注射30g/kg连续8周，能降低正常大鼠血尿素氮、24h尿蛋白及肾重/体质量，增加内生肌酐清除率，同时下调肾组织TNF-μ、MCP-1、ICAM-1 mRNA及ED-1表达。
6. 保肝：赤芍浓缩液10、20g/kg灌胃7周，能降低正常大鼠血清ALT、AST及肝匀浆FFA、TG、MDA。赤芍水煎剂1g/100g灌胃11周，能降低正常大鼠血清ALT、HA、IVC、PCⅢ、LN水平，具有抗肝纤维化作用。
7. 抗溃疡：赤芍总苷600、300、100mg/kg灌胃给药7d，能降低幽门结扎型胃溃疡模型大鼠胃液量总酸度及胃蛋白酶活性，增加血清中NO含量和SOD活性，降低MDA含量。
8. 防止急性肺损伤：赤芍注射液30mg/(kg·2h)股静脉泵入，具有保护内毒素性肺损伤作用，并能降低大鼠肺组织iNOS，升高eNOS，降低MDA和血清NO含量。
9. 抗肿瘤：赤芍总苷240、120mg/kg，灌胃给1d，能抑制HepA肝癌小鼠肿瘤的生长，肿瘤细胞凋亡指数增加，抑制肿瘤细胞G0/G1期比例，向S期细胞转化，凋亡率增高；下调肿瘤细胞中Bcl-2蛋白的表达，同时明显提高肿瘤细胞中Bax蛋白的表达。

赤芍的药性

苦，微寒。归肝经

赤芍的功能主治

清热凉血，散瘀止痛。用于热入营血，温毒发斑，吐血衄血，目赤肿痛，肝郁胁痛，经闭痛经，癥瘕腹痛，跌仆损伤，痈肿疮疡。

赤芍的临床应用

1. 临床常用
   1. 温热病热入营血：本品苦寒，主入肝经，善走血分，能清肝火，除血分郁热，因而有凉血止血、散瘀消斑的功效。治温病热入营血，温毒发斑，或血分郁热，吐衄出血等，常配伍水牛角、生地黄、牡丹皮如《备急千金要方》犀角地黄汤。
   2. 瘀血证：本品苦降，有较强活血化瘀作且长于散瘀止痛。治血瘀气滞，月经不行，小腹胀痛，常配伍当归、枳壳、延胡索等，如《太平圣惠方》当归散；若治瘀在膈下，癥积痞块，多配伍当归、桃仁红花等，如《医林改错》膈下逐瘀汤；治跌打损伤，瘀血内阻，腹部胀痛，多配用当归、桃仁、青木香等，如《疡医大全》泽兰汤。
   3. 痈肿疮毒，目赤肿痛：本品味苦微寒，有清肝散瘀、消肿止痛的功效。治热毒壅盛，痈肿疮毒常配伍银花、白芷、皂刺等，如《妇人良方》仙方活命饮；若治胃火炽盛，痈疡身热，多配伍石膏、升麻、甘草等，如《证治准绳》芍药汤；若治肝经风热，目赤肿痛，眵多羞明，可配用荆芥、薄荷、黄芩等，如《原机启微》芍药清肝散。
2. 临床新用：赤芍可用于治疗慢性湿疹、膝骨性关节炎。

赤芍的成药例证

1. 冠心丹芍片（《国家中成药标准汇编·内科心系分册）
   药物组成：赤芍、丹参、红花、降香、川芎、刺五加。
   功能主治：活血化瘀，通脉止痛。用于瘀血闭阻所致的胸痹，症见胸闷，胸痛，心悸，憋气等症，以及冠心病、心绞痛见上述症状者。
2. 冠心静胶囊（《国家中成药标准汇编·内科心系分册》）
   药物组成：丹参、赤芍、川芎、红花、玉竹、三七、人参、苏合香、冰片。
   功能主治：活血化瘀，益气通脉。用于气虚血瘀引起的胸痹，胸痛，气短心悸及冠心病见上述症。
3. 乌金活血止痛胶囊（《国家中成药标准汇编口腔肿瘤儿科分册》）
   药物组成：赤芍、倒提壶（制）、金荞麦、滑石粉。
   功能主治：活血化瘀，通络止痛。用于气滞血瘀所致的腰腿痛，风湿关节痛，癌症疼痛。

赤芍的用法用量

6-12g

赤芍的注意事项

不宜与藜芦同用。

赤芍的贮藏

置通风干燥处。

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