中药名称:蝉蜕
蝉蜕的名称:
蝉蜕
蝉蜕 为蝉科昆虫黑蚱 Cryptotympana pustulata Fabricius 的若虫羽化时脱落的皮壳。
蝉蜕的出处:
《中国临床药物大辞典》
蝉蜕的所属植物:
蝉蜕的图鉴:
蝉蜕的产地
主要为野生品。我国大部分地区均有分布，以黄淮海辽平原为主，其道地产区为山东鄄城、郓城、济宁、诸城、临沂、日照、聊城，河南濮阳、安阳、新乡、商丘、周口，安徽蚌阜、阜阳、宿州、凤阳、定远、寿县，河北石家庄、保定、衡水、邯郸、邢台，江苏徐州、淮阴、宿迁、泰兴、南通，浙江海宁、平湖，上海崇明等地。
蝉蜕的采收加工
夏、秋二季收集，除去泥沙，晒干。
蝉蜕的炮制
取原药材，除去杂质，洗净，干燥。
蝉蜕的性状特征
略呈椭圆形而弯曲，长约 3.5cm，宽约 2cm。表面黄棕色，半透明，有光泽。头部有丝状触角 1 对，多已断落，复眼突出。额部先端突出，口吻发达，上唇宽短，下唇伸长成管状。胸部背面呈十字形裂开，裂口向内卷曲，脊背两旁具小翅 2 对；腹面有足 3 对，被黄棕色细毛。腹部钝圆，共 9 节。体轻，中空，易碎。气微，味淡。
蝉蜕的化学成分
蝉蜕的主要成分是氨基酸，还含有甲壳质、蛋白质、壳聚糖、组胺及微量元素等。
蝉蜕的药理毒理
- 镇痛：蝉蜕水提物 39g/kg 对小鼠单次皮下注射，可显著降低醋酸致扭体反应次数。
- 镇静、抗惊厥：蝉蜕水提物 25g/kg 对小鼠单腹腔注射 30min 后，戊巴比妥钠致小鼠入睡数显著增加。蝉蜕水提物 4、8g/kg 单次腹腔注射 3min 后，戊四唑致小鼠惊厥率降低，惊厥潜伏期延长，惊厥死亡时间延长，死亡率降低 2。蝉蜕水提物 16g/kg 单次灌胃 2h 后，士的宁致小鼠死亡数明显减少。
- 镇咳、平喘：蝉蜕水提液 20g/kg 单次灌胃 20min 后，氢氧化铵致小鼠咳嗽潜伏期显著延长，咳嗽次数减少。蝉蜕水提物 4、8g/kg 灌胃 28d 后，卵白蛋白致哮喘大鼠的炎症细胞浸润明显减少，血清中 IL-2 及 IL-5 含量明显降低。
- 对免疫功能的影响：蝉蜕水煎液 5.0g/kg 灌胃 10d 可明显减轻小鼠脾脏和胸腺的脏器指数；蝉蜕水煎液 2.5、5.0g/kg 灌胃 5d 可明显降低小鼠碳粒廓清指数；蝉蜕水煎液 2.5、5.0g/kg 灌胃 8d 可明显低小鼠腹腔巨噬细胞对鸡血细胞的吞噬百分率和吞噬指数；蝉蜕水煎液 5.0g/kg 灌胃 6d 可明显降低小鼠耳异种被动皮肤过敏反应 (PCA) 的耳提取液光密度；蝉蜕水煎液 2.5、5.0g/kg 灌胃 5d 可明显降低大鼠颅骨骨膜肥大细胞的脱颗粒百分率；蝉蜕水煎液 5.0g/kg 灌胃 10d 可明显抑制二硝基氯苯 (DNCB) 致小鼠迟发型超敏反应的耳壳肿胀。
- 对血液系统的影响：100% 蝉蜕水提物 6ml/d，灌胃 9d，能降低高脂喂养的大鼠全血和血浆黏度、体外血栓形成、红细胞聚集指数、血清甘油三酯及总胆固醇水平。蝉蜕胰蛋白酶酶解物体外 10mg/ml 可显著延长活化部分凝血活酶时间 (APTT)，可降低血小板聚集率；蝉蜕胃蛋白酶酶解物体外 10mg/ml 可显著延长凝固启动时间 (CST) 及凝固时间 (CT)。
- 抑菌：蝉蜕醇提物对 E.coli 具有抑菌作用，最小抑菌浓度为 0.078mg/ml。
- 安全性评价：小鼠腹腔注射蝉蜕醇提取物，LD50 为 809±41.8mg/kg。蝉蜕醇提物 1.33g/kg 腹腔注射，连续 7d，小鼠全部死亡。蝉蜕醇提物 1.12g/kg 静脉给药，连续 7d，家兔血尿素氮下降、肌酐升高，停药后恢复正常。蝉蜕水煎液 5、10g/kg 灌胃 20d，雄鼠睾丸及贮精囊指数均降低，雌鼠怀孕率降低，畸胎率升高。
蝉蜕的药性
甘，寒。归肺、肝经。
蝉蜕的功能主治
疏散风热，利咽，透疹，明目退翳，解痉。用于风热感冒，咽痛音哑，麻疹不透，风疹瘙痒，目赤翳障，惊风抽搐，破伤风。
蝉蜕的临床应用
- 临床常用
- 风热感冒，温病初起，咽痛音哑：蝉蜕能宣肺利咽，开音疗哑，故风热感冒，温病初起，症见声音嘶哑或咽喉肿痛者，尤为适宜。治风热感冒或温病初起，发热恶风，头痛口渴者，常与薄荷、牛蒡子、前胡等药配伍，如《时病论》辛凉解表法；治风热火毒上攻之咽喉红肿疼痛、声音嘶哑，常与薄荷、牛蒡子、金银花、连翘等药同用，如《中国当代名中医秘验方临证备要》蝉薄饮。
- 麻疹不透，风疹瘙痒：本品宣散透发，疏散风热，透疹止痒。用治风热外束，麻疹不透，可与麻黄、牛蒡子、升麻等同用，如《杂病源流犀烛》麻黄散；用治风湿浸淫肌肤血脉，皮肤瘙痒，常与荆芥、防风、苦参等同用，如《外科正宗》消风散。
- 日赤翳障：蝉蜕入肝经，善疏散肝经风热而有明目退翳之功效，可用于治疗风热上攻或肝火上炎之目赤肿痛，翳膜遮睛，常与菊花、白蒺藜、决明子、车前子等同用，如《银海精微》蝉花散。
- 急慢惊风，破伤风证：本品甘寒，既能疏散肝经风热，又可凉肝息风止痉，故可用治小儿急慢惊风，破伤风证。治小儿急惊风，可与天竺黄、栀子、僵蚕等药配伍，如《幼科释迷》天竺黄散；治小儿慢惊风，可与全蝎、天南星等配伍，如《幼科释迷》蝉蝎散；治破伤风证牙关紧闭，手足抽搐，角弓反张，常与天麻、僵蚕、全蝎、天南星等药同用，如五虎追风散（广州中医学院主编《方剂学》引山西省史全恩家传方）。
- 临床新用：蝉蜕可用于治疗产后急性尿潴留、疱疹性咽峡炎发热。
蝉蜕的用法用量
3~6g。
蝉蜕的成药例证
- 儿童清热口服液（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
药物组成：金银花、广藿香、蝉蜕、石膏、滑石、黄芩、板蓝根、赤芍、羚羊角片、大黄。
功能主治：清热解毒，解肌退热。用于小儿外感时邪，内蕴伏热所致的感冒，症见高热不退，烦躁不安，咽喉肿痛，大便秘结。 - 黄氏响声丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：桔梗、薄荷、薄荷脑、蝉蜕、诃子肉、胖大海、浙贝母、儿茶、川芎、大黄、连翘、甘草。
功能主治：疏风散热，化痰散结，利咽开音。用于风热外束、痰热内盛所致的急、慢性喉瘖，症见声音嘶哑、咽喉肿痛、咽干灼热、咽中有痰，或寒热头痛，或便秘尿赤；急慢性喉炎及声带小结、声带息肉初起见上述证候者。 - 健民咽喉片（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：玄参、麦冬、地黄、板蓝根、西青果、蝉蜕、诃子、桔梗、胖大海、薄荷素油、薄荷脑、甘草。
功能主治：清利咽喉，养阴生津，解毒泻火。用于热盛津伤、热毒内盛所致的咽喉肿痛、失音及上呼吸道炎症。 - 拨云退翳丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：蝉蜕、蛇蜕、木贼、密蒙花、蒺藜、菊花、荆芥穗、蔓荆子、薄荷、黄连、地骨皮、楮实子、天花粉、当归、川芎、花椒、甘草。
功能主治：散风清热，退翳明目。用于风热上扰所致的目翳外障、视物不清、隐痛流泪。 - 湿毒清胶囊（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：地黄、当归、苦参、白鲜皮、蝉蜕、土茯苓、黄芩、丹参、甘草。
功能主治：养血润肤，祛风止痒。用于血虚风燥所致的风瘙痒，症见皮肤干燥、脱屑、瘙痒伴有抓痕、血痂、色素沉着；皮肤瘙痒症见上述证候者。
蝉蜕的注意事项
孕妇慎用。
蝉蜕的贮藏
置干燥处，防压。
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