蚕沙的功效与作用

中药名称:蚕沙

蚕沙的名称:

蚕沙

蚕沙 为蚕蛾科昆虫家蚕蛾 Bombyx mori Linnaeus 幼虫的干燥粪便。

蚕沙的出处:

《中国临床药物大辞典》

蚕沙的所属植物:

蚕沙的图鉴:

蚕沙的产地

主要为栽培品。我国大部分地区均有饲养，主产于江苏、浙江、四川、安徽，其道地产区为江苏镇江、浙江吴兴。

蚕沙的采收加工

6~8 月收集，以二眠到三眠时的粪便为主，收集后晒干。

蚕沙的炮制

将收集后晒干的蚕沙，簸净泥土，除去轻粒及桑叶的碎屑，即可入药。

蚕沙的性状特征

呈短圆柱形小粒，长 2~5mm，直径 1.5~3mm。表面灰黑色，粗糙，有 6 条明显的纵棱及 3~4 条横向的浅纹。两端略平坦，呈六棱形。质坚而脆，遇潮湿后易散碎。微有青草气。以干燥、色黑、坚实、均匀、无杂质者为佳。

蚕沙的化学成分

蚕沙的主要成分是叶绿素，还含有生物碱、黄酮、氨基酸、叶绿素、甾醇以及磷、钾、硅、镁等营养元素。蚕沙的黄酮和生物碱为其主要药理活性成分。

蚕沙的药理毒理

• 降血糖：蚕沙醇提浸膏粉 0.45、0.9、1.8g/kg 灌胃 1 次，能减少正常小鼠口服蔗糖及淀粉后的血糖曲线下面积及血糖峰值；以 0.6、1.2、1.8g/kg 剂量对小鼠灌胃给药 1 次，可显著抑制四氧嘧啶高糖小鼠蔗糖负荷后血糖的升高，减少血糖曲线下面积，推迟其峰值时间；以 0.6、1.2g/kg 剂量对四氧嘧啶高糖小鼠自由摄食给药 4 周后，高血糖大鼠多食多饮等症状及尿糖含量明显改善或减少，使血糖、血清果糖胺及血清胆固醇含量明显下降，血清 NAG 酶活性明显下降，坐骨神经中山梨醇含量明显减少，红细胞 GSH 含量增加，机体的抗氧化能力增强；还可明显降低肾脏指数，减少血清肌酐水平。

蚕沙的药性

辛、甘，温。归肝、脾、胃经。

蚕沙的功能主治

祛风除湿，活血定痛、用于风湿痹痛，关节不遂，皮肤不仁，腰腿冷痛，风疹瘙痒，头风头痛，烂弦风眼。

蚕沙的临床应用

1. 临床常用
   1. 霍乱：蚕沙为和胃化浊的要药。其性好洁，既引浊下趋，又能化浊使之归清，名方 “蚕矢汤” 即以该药为君，治疗湿浊内蕴，霍乱吐泻之证效佳。
   2. 风湿痹证：蚕沙味辛散性温燥，祛风行气，祛湿除寒，配伍其他祛风湿药，治风湿痹证。《本草纲目》：“蚕性燥，燥能胜风去湿，故蚕沙主疗风湿之病。”。
   3. 半身不遂：蚕沙配伍他药活血行气散风，主治肢体不遂证。《本草纲目拾遗》：“炒黄，袋盛浸酒，去风，缓诸节不遂，皮肤顽痹，腹内宿冷，冷血、瘀血、腰脚疼冷；炒令热，袋盛热熨之，主偏风筋骨瘫缓，手足不随，及腰脚软，皮肤顽痹。”
   4. 风瘙瘾疹：蚕沙辛散行气祛风，常配伍其他清热凉血药同用治疗风疹瘙痒。或单味药煎汤外洗，有祛风止痒之效。《太平圣惠方》中即以：“蚕沙一升，以水一斗，煮取斗二升，去滓，温热得所以洗之，宜避风。”。
   5. 外感头痛：本品祛风散风而定痛，可用于头风头痛证。《本草纲目》日其可：“治头风…… 祛风止痛。”《泉州本草》曰：“治风寒感冒，偏头痛。”

蚕沙的用法用量

包煎，10~15g。外用适量，煎水洗或研细末调敷患处。

蚕沙的成药例证

1. 冯了性风湿跌打药酒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：丁公藤、桂枝、麻黄、羌活、当归、川芎、白芷、补骨脂、乳香、猪牙皂、陈皮、苍术、厚朴、香附、木香、枳壳、白术、山药、黄精、菟丝子、小茴香、苦杏仁、泽泻、五灵脂、蚕沙、牡丹皮、没药。
   功能主治：祛风除湿，活血止痛。用于风寒湿痹，手足麻木，腰腿酸痛；跌仆损伤，瘀滞肿痛。
2. 舒筋活络酒（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：木瓜、桑寄生、玉竹、续断、川牛膝、当归、川芎、红花、独活、羌活、防风、白术、蚕沙、红曲、甘草。
   功能主治：祛风除湿，活血通络，养阴生津。用于风湿阻络、血脉瘀阻兼有阴虚所致的痹病，症见关节疼痛、屈伸不利、四肢麻木。

蚕沙的贮藏

置阴凉干燥处。

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