中药名称:麻黄
麻黄的名称:
麻黄
麻黄 为麻黄科植物草麻黄 Ephedra sinica Stapf、中麻黄 Ephedra intermedia Schrenk et C.A. Mey. 或木贼麻黄 Ephedra equisetina Bge. 的干燥草质茎。
麻黄的出处:
《中国临床药物大辞典》
麻黄的所属植物:
草麻黄
麻黄的图鉴:
麻黄的产地
主要为野生品，栽培品亦有。其道地产区为内蒙古阿鲁科尔沁、巴林右旗、开鲁、奈曼旗、赤峰、科尔左旗等地，亦主产于黑龙江杜尔伯特、阿荣旗、扎兰特、泰来、讷河；辽宁建平、彰武、阜新、北票；宁夏宁武、陶乐、中卫、贺兰等地。亦产于山西、河北、甘肃、四川青海等地。
麻黄的采收加工
秋季割取地上部分，除去杂草、残茎、须根及泥沙，置于通风干燥的室内或户外阴干、可保持麻黄的青绿色。若曝晒过久或烘烤则色发黄，受霜冻则颜色变红，导致药材品质变差。
麻黄的炮制
- 麻黄段：取原药材，除去杂质、木质茎及残根，洗净，微润，切段，干燥。
- 麻黄绒：取麻黄段，碾成绒，筛去细粉。成品呈松散的绒团状，黄绿色。
- 蜜麻黄：取炼蜜用适量开水稀释后，加入麻黄段拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至不粘手为度，取出放凉。成品形如麻黄段，表面黄绿色，微显光泽，有焦香。每 100kg 麻黄段，用炼蜜 20kg。
- 蜜麻黄绒：取炼蜜用适量开水稀释后，加入麻黄绒拌匀，闷透，置锅内，用文火加热，炒至深黄色不粘手为度，取出放凉。
- 炒麻黄：取麻黄段，置锅内，用文火炒至微焦，取出放凉。
麻黄的性状特征
- 麻黄段：圆柱形短节段。表面淡黄绿色至黄绿色，粗糙，有细纵棱线，节上有细小鳞叶。体轻，质脆，切面中心显红黄色。气微香，味涩、微苦。
- 麻黄绒：成品呈松散的绒团状，黄绿色。
- 蜜麻黄：形如麻黄段。表面深黄色，微有光泽，略具黏性。有蜜香气，味甜。
- 蜜麻黄绒：黏结的绒团状，深黄色，体轻，味微甜。
- 炒麻黄：呈圆柱形短节段。表面焦黄，粗糙，有细纵棱线。体轻，质脆。气微香，味涩、微苦。
麻黄的化学成分
麻黄的主要成分是生物碱，还含有黄酮、挥发油、有机酸、多糖等。麻黄的生物碱是其主要药理活性成分。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材按干燥品计算，含盐酸麻黄碱 (C10H15NO・HCI) 和盐酸伪麻黄碱 (C10H15NO・HCI) 的总量不得少于 0.80%。
麻黄的药理毒理
- 发汗：麻黄水煎液按 3g/200g 的剂量给大鼠灌胃，给药 30、60min 后，显著增加大鼠足趾部紫色着色点数目及汗液分泌量。
- 利尿：0.5g 生药 /ml 麻黄水煎液按 0.2ml/10g 的剂量给大鼠灌胃，连续 5h，大鼠尿量逐渐增加。
- 镇咳：麻黄水煎液按 0.2ml (相当于生药 0.1g)/10g 剂量给浓氨水致小鼠咳嗽模型灌胃给药，连续 1h，能显著延长咳嗽潜伏期，减少 3min 内的咳嗽次数)。麻黄总生物碱、麻黄碱是麻黄镇咳的主要物质基础。
- 平喘：麻黄总生物碱按 0.025、0.050、0.100g/kg，麻黄碱按 0.030g/kg 给 2% 氯化乙酰胆碱和 0.1% 磷酸组织胺混合溶液致豚鼠喘息性抽搐模型灌胃给药，连续 2h，能显著延长引喘潜伏期。
- 解热：蜜沫麻黄和蜜麻黄水煎液按 2.8ml/kg 给蛋白胨所致家兔高热模型灌胃给药，连续 5h，能显著降低家兔体温。
- 兴奋中枢：麻黄水煎液按 5g 生药 /kg 的剂量给小鼠灌胃，能显著增加小鼠在 10min 内的自主活动次数。
- 对血液流变学的影响：草麻黄水煎液按 16g/kg 给肾上腺素致大鼠急性血瘀模型灌胃给药，连续 7d，能明显延长大鼠的凝血酶原时间，缩短血浆优球蛋白溶解时间，还能明显降低模型大鼠的血液黏度，改善其血液流变学。麻黄提取液的非麻黄碱部分按 1g 生药 /ml 的剂量给氯化铁致大鼠局灶性脑缺血模型尾静脉注射给药，连续 24h，能显著降低脑缺血大鼠的脑梗死面积。
- 降血脂、降血糖：1%~8% 麻黄水煎剂给大鼠灌胃，连续 50d，能明显降低去卵巢肥胖大鼠的体质量，明显降低血清中甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇含量，增加血清雌激素水平，降低血清胰岛素水平和孕激素水平。
麻黄的药性
辛、微苦，温。归肺、膀胱经。
麻黄的功能主治
发汗散寒，宣肺平喘，利水消肿。用于风寒感冒，胸闷喘咳，风水浮肿。蜜麻黄润肺止咳，多用于表证已解，气喘咳嗽。
麻黄的临床应用
- 临床常用
- 风寒表证：本品辛温发散，能祛散侵袭肌表的风寒邪气，为解肌发表第一要药，常用于风寒表证。若风寒外袭、束缚肌表的风寒表实证，恶寒发热、头疼身痛、无汗而喘者，常与桂枝、杏仁、甘草等同用，如《伤寒论》麻黄汤；若风湿在表，一身尽痛，发热，有风湿化热之势者，常与薏苡仁等配伍，如《金匮要略》麻黄加术汤；若感冒延日，正弱邪减，面赤身痒，无汗或微汗邪不退者，常与桂枝、芍药、生姜、杏仁等同用，如《伤寒论》桂枝麻黄各半汤或桂枝二麻黄一汤。
- 咳喘：本品主入肺经，能宣发肺气、止咳平喘，为肺气壅遏之实证喘咳的要药，可用于邪壅于肺、肺气不宣的咳嗽气喘者。
- 水肿脚气，小便不利：本品能宣肺泄热、通调水道、利尿消肿、宣肺解表、发汗除湿，故可用于风邪袭表、风水相搏、一身悉肿、小便不利、脉浮、微有口渴者，常与生姜、石膏、甘草等同用，如《金匮要略》越婢汤。
麻黄的用法用量
2~10g。
麻黄的成药例证
- 表实感冒颗粒（《卫生部药品标准中药成方制剂卷・第十六册》）
药物组成：麻黄、桂枝、防风、白芷、紫苏叶、葛根、生姜、陈皮、桔梗、苦杏仁（炒）、甘草。
功能主治：发汗解表，祛风散寒。用于感冒风寒表实证，症见恶寒重、发热轻、无汗、头项强痛、鼻流清涕、咳嗽、痰白稀。 - 伤风停胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂卷・第十三册》）
药物组成：麻黄、荆芥、白芷、苍术、陈皮、甘草。
功能主治：发汗解表，疏风散寒。用于感冒风寒表证，症见恶寒发热、鼻流浊涕、头痛、咳嗽。 - 感冒软胶囊（《卫生部药品标准中药成方制剂卷・第六册》）
药物组成：麻黄、桂枝、羌活、防风、荆芥穗、白芷、当归、川芎、苦杏仁、桔梗、薄荷、石菖蒲、葛根。
功能主治：疏风散寒，解表清热。用于外感风寒所致的感冒，症见发热头痛、恶寒无汗、鼻塞流涕、骨节痛、咳嗽、咽痛。 - 通宣理肺丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：麻黄、紫苏叶、前胡、桔梗、苦杏仁、半夏、茯苓、枳壳、黄芩、陈皮、甘草。
功能主治：解表散寒，宣肺止咳。用于风寒束表、肺气不宣所致的感冒咳嗽，症见发热、恶寒、咳嗽、鼻塞流涕、头痛、无汗、肢体酸痛。 - 小儿清肺化痰口服液（《中华人民共和国药典》2015 年版）
药物组成：麻黄、前胡、紫苏子、石膏、苦杏仁、葶苈子、竹茹。
功能主治：清热化痰，止咳平喘。用于小儿风热犯肺所致的咳嗽，症见呼吸气促、咳嗽痰喘、喉中作响。
麻黄的注意事项
- 该品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气的虚喘者均应慎用。
- 本品能兴奋中枢神经，多汗、失眠患者慎用。
麻黄的贮藏
置通风干燥处。防潮。
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