冰片的功效与作用

中药名称:冰片

冰片的名称:

冰片

冰片 为龙脑香科植物龙脑香 Dipterocarpus tubinatus Gaertn.f. 树脂的加工品，或用龙脑香的树干经蒸馏冷却而得的结晶。

冰片的出处:

《中国临床药物大辞典》

冰片的所属植物:

冰片的图鉴:

冰片的产地

多为野生品，也有栽培品。主产于上海、天津、南京、广州等地。

冰片的采收加工

从龙脑香树干的裂缝处采取干燥的树脂，进行加工。或砍下树干及树枝，切成碎片，经水蒸气升华，冷却后即成结晶。

冰片的炮制

细研至粉末。

冰片的性状特征

为无色透明或白色半透明的片状松脆结晶；气清香，味辛、凉；具挥发性，点燃发生浓烟，并有带光的火焰。以片大、色白、气香凉者为佳。

冰片的化学成分

冰片的主要成分是龙脑。合成冰片除龙脑外，尚含较大量异龙脑。《中华人民共和国药典》2015 年版规定，本品药材含龙脑 (C₁₀H₁₈O) 不得少于 55.0%。

冰片的药理毒理

1. 镇静、抗惊厥：冰片混悬液以 0.4g/kg 给小鼠灌胃，能延长苯巴比妥钠引起的入睡时间，对抗苦味毒兴奋中枢神经的作用，延长惊厥潜伏期，起到镇静抗惊厥作用。
2. 抗菌：冰片可抑制或杀灭金黄色葡萄球菌乙型溶菌性链球菌、绿色链球菌、肺炎链球菌、大肠埃希菌等 5 种常见细菌，其 MC 为 1.0%~2.0%，MFC 为 1.5%~2.0%。
3. 抗病毒：0.06% 的异龙脑对 1 型单纯疱疹病毒有较强的灭活作用，可以完全抑制病毒复制，但不影响病毒吸附。
4. 抗炎、镇痛：冰片直接外敷能升高豚鼠激光烧伤模型的痛阈值，并可减轻局部血管扩张、水肿及炎症反应。5% 龙脑或异龙脑乳剂外敷对巴豆油涂耳所致小鼠炎症反应有抑制作用，腹腔注射对小鼠蛋清性足跖肿胀有抑制作用。
5. 安全性评价：冰片细粉小鼠口服和腹腔注射的 LD₅₀ 分别为 13.68 和 3.06g/kg；冰片 0.4、1、g/kg 给大鼠灌胃 28d，动物外观、行为、进食、大小便、血常规、肝功能、主要脏器指数均未见明显变化。龙脑、异龙脑小鼠灌胃的 LD₅₀ 分别为 2.879、2.269、2.507mg/kg；以 0.5、1、0.25g/L 天然或合成冰片滴眼液，对兔单眼滴药 50μl，对角膜、虹膜和结膜均未见明显刺激性。另有研究显示，冰片的主要成分龙脑、异龙脑的局部刺激性均较小，眼结膜滴药时异龙脑可致局部轻度充血，刺激性略大于龙脑，肌注则相反。小鼠生殖毒性研究表明，合成冰片 1.5g/kg 除可降低 F 代小鼠生长指数外，未发现其他异常；天然冰片及合成冰片的一般无生殖毒性的剂量为 0.68、0.75g/kg。天然冰片和合成冰片 Ames 试验结果均为阴性，对体外培养 CHL 细胞染色体畸变试验结果阴性，未显示有致突变与 DNA 损伤的作用。
6. 体内过程：冰片为小分子脂溶性单萜类物质，内服后可经胃肠道迅速吸收，广泛分布于心肌、肺、脾脏，且极易透过血脑屏障进入脑组织，脑与血中冰片的 t_1/2α 分别为 10.3、3.3min，脑内分布相半衰期是血清的 3 倍；但脑组织和血清中冰片的消除速率常数相近，脑与血中冰片的 t_1/2β 分别为 228、251min，脑中浓度和血清中浓度平行下降。大鼠口服冰片 5min 后即可进入脑组织，血清和脑组织中的达峰时间分别为 20 和 45min，达峰浓度分别为 57.4μg/L 和 16.4mg/g，表观分布容积为 20.1ml。冰片主要以原形随粪、尿排泄，或经肺从呼吸及其他途径如毛孔等排泄。

冰片的药性

辛、苦，微寒。归心、脾、肺经。

冰片的功能主治

开窍醒神，清热止痛。用于热病神昏，惊厥，中风痰厥，气郁暴厥，中恶昏迷，胸痹心痛，目赤，口疮，咽喉肿痛，耳道流脓。

冰片的临床应用

1. 临床常用
   1. 闭证神昏，惊厥：本品治疗热毒内陷心包、痰热内蒙心窍等热闭证，常与牛黄、栀子、黄连等配伍，如安宫牛黄丸；若寒闭证，则常配伍苏合香、安息香等辛温开窍药，如苏合香丸。
   2. 目赤肿痛，喉痹口疮，耳道流脓：本品治疗目赤肿痛，单用点眼即效，也可与炉甘石、硼砂、熊胆等配伍，如八宝眼药水；治疗咽喉肿痛、口舌生疮，常与硼砂、朱砂等配伍，如冰硼散。
   3. 疮疡肿痛，疮溃不敛，水火烫伤：本品治疮疡溃后日久不敛，可配伍牛黄、珍珠、炉甘石等，如八宝丹，或与象皮、血竭、乳香等同用，如生肌散；治疗水火烫伤，可与紫草、黄连等制成药膏外用。

冰片的用法用量

0.15~0.3g，入丸散用。外用研粉点敷患处。

冰片的成药例证

1. 桂林西瓜霜（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
   药物组成：西瓜霜、硼砂（煅）、黄柏、黄连、黄芩、山豆根、射干、淅贝母、青黛、冰片、大黄、木汉果（炭）、甘草、薄荷脑。
   功能主治：清热解毒，消肿止痛。用于咽喉肿痛，口舌生疮，牙龈肿痛或出血，急、慢性咽喉炎，扁桃体炎，口腔炎，口腔溃疡，小儿鹅口疮及轻度烫火伤与创伤出血。
2. 牛黄醒脑丸（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
   药物组成：黄连、水牛角浓缩粉、黄芩、冰片、栀子、麝香、郁金、朱砂、玳瑁、雄黄、牛黄、珍珠。
   功能主治：清热解毒，镇惊，开窍。用于热病高昏迷惊厥，烦躁不安，小儿惊风抽搐，失眠等症。
3. 热毒清片（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十八册》）
   药物组成：重楼、南板蓝根、冰片、蒲公英、甘草。
   功能主治：清热解毒，消肿散结。用于热毒内盛所致的腮腺炎，扁桃腺炎，喉头炎，上呼吸道感染等症。
4. 速效救心丸（《中华人民共和国药典》2015 年版）
   药物组成：川芎、冰片。
   功能主治：行气活血，祛瘀止痛，增加冠脉血流量，缓解心绞痛。用于气滞血瘀型冠心病，心绞痛。
5. 珍珠明目滴眼液（《卫生部药品标准中药成方制剂・第十七册》）
   药物组成：珍珠液、冰片。
   功能主治：清肝，明目，止痛。能改善眼胀眼痛干涩不舒，不能持久阅读等；用于早起老年性白内障、慢性结膜炎、视疲劳见上述证候者。

冰片的注意事项

孕妇慎用。

冰片的贮藏

密封，置凉处。

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