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大黄附子汤的组成用法与主治症状

编辑人:中药网 发布时间:2014-02-18 16:22:00 查看次数:179

方剂名称:大黄附子汤

　　

方剂名

大黄附子汤，出自《金匮要略》

　　

组成

大黄三两(9g)，附子三枚炮(9g)， 细辛二两(3g)。

　　

用法

以水五升，煮取二升，分温三服。若强人煮取二升半，分温三服。服后如人行四五里，进一服。现代用法：水煎服。

　　

功效

温里散寒，通便止痛。

　　

主治

寒积里实证。腹痛便秘，胁下偏痛，发热，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧。

　　

方解

本方证为寒邪与积滞互结于肠道，阳气不运所致。寒邪内侵，阳气不通，肠道传化失职，故腹痛、大便秘结；寒邪凝聚于厥阴，则胁下偏痛；积滞内停，阳气不达四末，则见手足不温；阳气郁闭，故见发热，但非大热；阴寒内盛，舌苔白腻，脉弦紧为寒实之象。治宜温通并用，以温散寒凝而开闭结，通下大便而除积滞。方中附子大辛大热，温阳祛寒，为君药。大黄苦寒，荡涤肠胃积滞，为臣药，二者寒温并用，温阳之中具有导滞之功。细辛辛散温通，散寒止痛，为佐药。三药合用，温里以祛寒，通下以泻实，共奏温下之功。

　　

临床运用

　　1.用方要点：本方为温下的代表方，以便秘腹痛，手足不温，舌苔白腻，脉弦紧为辨证要点。

　　2.现代应用：本方常用于治胆绞痛、胆囊术后综合征、急性阑尾炎、急性肠梗阻、慢性痢疾、尿毒症等属寒积者。

　　

使用注意

方中大黄的用量一般不宜超过附子。

　　

方歌

金匮大黄附子汤，细辛散寒止痛良，冷积内结成实证，功专温下妙非常。


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