中药名称:麦门冬
麦门冬的药材名称
麦门冬
麦门冬的拼音名称
maimendong
麦门冬的别名
虋冬、不死药、禹余粮
麦门冬的科属
为百合科植物麦冬或沿阶草的块根。
麦门冬的产地
分布详情见
麦门冬的生境分布
。
麦门冬的性味
麦门冬的性味归经
甘；微苦；寒。归肺；胃；心经
麦门冬的功能主治
滋阴润肺；益胃生津；清心除烦。主肺燥干咳；肺痈；阴虚劳嗽；津伤口渴；消渴；心烦失眠；咽喉疼痛；肠燥便秘；血热吐衄
麦门冬的中成药
共有 2 种中成药使用麦门冬: 牛黄西羚丸 天王补心片
麦门冬的用法用量
内服：煎汤，6-15g；或入丸、散、膏。外用：适量，研末调敷；煎汤涂；或鲜品捣汁搽。
麦门冬的注意
虚寒泄泻、湿浊中阴、风寒或寒痰咳喘者均禁服。
麦门冬的附方
1.麦门冬丸(《普济方》)，治虚热上攻，脾肺有热，咽喉生疮。
2.生脉散(《千金方》)，治热伤元气，肢体倦怠，气短懒言，口干作渴，汗出不止，脚欹眼黑，津枯液涸。
3.麦门冬散(《备急千金要方》)，治缺乳。
4.麦门冬散(《太平圣惠方》)，治伤寒阳痉，身壮热，项背强直，心膈烦躁，发热恶寒，头面赤色，四肢疼痛。
5.麦门冬丸(《证治准绳·幼科》)，治上儿肌肤赢瘦，骨热，小便赤黄。
6.麦门冬饮(《外台秘要》)，治心劳热不止，肉毛焦色无润，口赤干燥，心闷。
7.麦门冬饮子(《宣明论方》)，治膈消胸满，心烦，津液亏虚，短气，久为消渴。8
8.麦门冬汤(《金匮要略》)，功能益胃生津，降逆下气，治胃有虚热，津液不足，气火上逆而致的肺痿。
9.麦冬理中汤(《备急千金要方》)，治上焦热，腹满不欲食，或食则先吐后泻，肢挛痛。
10.麦冬平肺饮(《杂病源流犀烛·脏腑门》)，治肺痈初起，咳嗽气急，胸中隐痛，吐脓痰者。
11.麦冬养荣汤(《血证论》)，治脾之阳气不旺，无以统运阴血而致唾血，心战脉弱，四肢清冷，饮食不健，自汗身热者。
12.麦冬麻仁汤(《温病条辨》)，治疟伤胃阴，不饥不饱，不便，潮热，得食则烦热愈加，津液不复者。
麦门冬的采收储藏
四川在栽后第2年4月下旬收获，浙江在第3年或第4年收获。选晴天挖取麦冬，抖去泥土，切下块根和须根，洗净泥土，晒干水气后，揉搓，再晒，再搓，反复4-5次，直到去尽须根后，干燥即得。浙江是将洗净的块根晒3-5d，放在萝筐内闷放2-3d，再翻晒3-5d，剪去须根，晒干或鲜用。
麦门冬的炮制工艺
1.麦冬：拣净杂质，用水浸泡，捞出，润透后抽去心，再洗净晒干。
2.取去心麦冬，置盆内喷水少许，微润，加朱砂细粉，撒布均匀，并随时翻动，至麦冬外面匀被朱砂为度，取出，晾干。（每麦门冬10斤，用朱砂3两）。
麦门冬的化学成份
麦冬块根含多种糖甙：甙元为罗斯考皂甙元（ruscogenin）的有麦冬皂甙（ophiopogonin）B、D；甙元为（22S，24S，25S）-23-24-二羟基罗斯考皂甙元[（23S，24S，25S）-23，24-dihydroxyruscogenin]的有（23S，24S，25S）-23，24-二羟基罗斯考皂甙元-1-O-[α-L-吡喃鼠李糖基（1→2）][β-D-吡喃木糖基（1→3）]-α-L-吡喃阿拉伯糖甙-24-O-β-D-吡喃岩藻糖甙
麦门冬的药理作用
1.对中枢神经系统的影响：麦冬总氨基酸0.5ml／10g腹腔注射给于小鼠30分钟后，腹腔注射戊巴比妥钠30mg／kg，观察翻正反射消失动物数。结果麦冬总氨基酸有明显的协同中枢抑制药作用（P＜0.05），而麦冬总皂甙及总糖对阈下催眠剂量的戊巴比妥钠作用无明显影响。15%麦冬须制剂10ml／kg灌胃能抑制注射松节油2.0ml／kg的家兔的发热（P＜0.01），但发热后用药则无抑制作用。麦冬煎剂有镇静作用，亦能加强氯丙嗪的镇静作用，增强戊巴比妥钠的催眠作用，拮抗咖啡因的兴奋作用，能推迟回苏灵引起的抽搐，强直性惊厥及死亡发生的时间，但不能使动物免于死亡。
2.对心血管系统的影响：。
2.1.对离体蜍蟾心脏心功能的影响：用八木-Hartung法离体蟾蜍心脏灌流证明；麦冬总皂甙I（粗提物）加强心肌收缩力作用最强，而总皂甙Ⅱ（较纯物）作用不及总皂甙Ⅰ，一般在心肌收缩力增强的同时伴有心输出量的增加。大剂量的总皂甙Ⅰ、Ⅱ及总糖对心脏均产生抑制，可使心肌收缩力减弱、心输出量减少，房室传导阻滞、甚至停傅。总皂甙Ⅰ、Ⅱ、总糖、总氨基酸对心率一般稍减慢或不变，均无明显影响。
2.2.对离体豚鼠心脏心肌收缩振幅的影响：用Langendorff法豚鼠离体心脏灌流表明，麦冬总皂甙及总氨基酸小剂量均可使心肌收缩力增强，冠脉流量增加，大剂量则抑制心肌，减少冠脉流量，但两者对心率无影响。
2.3.抗心律失常作用及其电生理特性：麦冬总皂甙10mg／kg静脉注射可有效地预防或对抗由CHCL3-Adr，BaCl2，Aco所诱发的心律失常，并使结扎犬冠状动脉24h后的室性心律失常发生率由87±8降至57±7%。电生理实验表明麦冬总皂甙15mg／kg可明显降低兔单相动作电位的Vmax，缩短其APD10，APD50；麦冬总皂甙50μg/ml也可使豚鼠乳头状肌细胞跨膜动作电位的APA，Vmax明显降低，APD10，APD50明显缩短；同时ERP／APD显着增大。麦冬对氯化钡、乌头碱，肾上腺素、垂体后叶素等所致的心律失常均有改善作用。用硫酸镁2.5g，麦冬20g稀释于500ml葡萄糖生理盐水内静脉滴注治疗实验性狗心肌梗塞，用药6h，24h早搏出现次数与对照组相比，结果表明麦冬合同小剂量硫酸镁对心梗后心律失常有一定预防作用。
2.4.对实验性心肌梗塞时环核苷酸代谢的影响：用新西兰兔麻醉后结扎冠脉前降支，造成急性实验性心肌梗塞，经耳静脉注射麦冬注射液15ml（相当生药15g）。然后与对照组一起在术后即刻、术后15、30、60分钟，直接心脏穿刺采血，测定血浆cAMP和cGMP。结果术后15分钟，对照组cAMP、cGMP继续升高，麦冬组呈下降趋势（P＜0.05），术后30分钟麦冬组仍低于对照组（P＜0.02），术后60分钟恢复至术前水平。血浆cAMP／cGMP比值变化：术前两组无显着性差异，术后即刻两组比值均下降；对照组在术后15、30分钟，继续下降分别为4.6±1.61；4.57±2.01；而麦冬组已接近术前水平，分别为6.46±2.12和6.48±2.39（P值均＜0.05），术后60分钟，麦冬组仍维持术前水平，对照组有上升趋势，两组无显着差异。急性心肌梗塞后血浆cAMP、cGMP含量明显高于正常。可能是一种应激反应，由于大量心肌细胞坏死溶解，释放出cAMP和cGMP，使血浆中水平增高，反应心肌损伤的程度。由于心肌缺血时，cGMP增高较cAMP更明显，所以心梗后cAMP／cGMP比值明显下降。麦冬可能使梗塞后心肌营养血流量增加，缺血缺氧的心肌细胞较快获得修复与保护，致使心肌cGMP和cAMP的释放减少，从而降低血浆中的含量，而使两者比值恢复平衡。
3.对动物免疫活性的影响：。
3.1.对小鼠常压耐缺氧能力的影响：取18-20g，ICR小鼠30只，分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙（20mg／kg），对照用等量生理盐水，30分钟后置盛有钠石灰的密闭广口瓶中，记录小鼠死亡时间。结果麦冬多糖组的小鼠存活时间与对照组比较极显着延长（P＜0.01)。
3.2.对免疫器官重量的影响：取ICR小鼠分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙（剂量10mg／kg），对照用等量生理盐水，连续给药7天后放血处死动物，称体重及胸腺、脾脏重量，计算胸腺指数和脾指数。结果麦冬多糖可极显着增加小鼠的脾脏重量（P＜0.01)，而对胸腺无明显影响。
3.3.对小鼠碳粒廓清作用的影响：取ICR小鼠，分别腹腔注射麦冬多糖、人参总皂甙（10mg／kg）和生理盐水，连续给药7天，末次给药后尾静脉给于稀释3倍的中华碳素墨水0.1ml／10g，分别计算廓清指数。结果麦冬多糖组可显着增强小鼠的碳粒廓清作用（P＜0.01＝。
3.4.对由环磷酰胺和60Cor照射引起的小鼠白细胞数下降的影响：麦冬多糖10mg／kg对小鼠腹腔注射0.4ml环磷酰胺（5mg／ml）所致的白细胞下降有极显着的对抗作用（P＜0.01)。同样剂量的麦冬多糖连续腹腔注射8天，第8天给药后lh将小鼠放置在距照射源（60Cor）60cm处进行照射，总剂量20.64c／kg，照射后继续给药3天，照射后第7天，眼眶取血，计算白血球数。结果麦冬多糖可显着对抗由60Cor射线照射引起的白血球下降（P＜0.01＝。
3.5.麦冬多糖对小鼠血清中溶血素的形成有明显促进作用，对家兔血红细胞具有凝集素样作用。
3.6.麦冬水煎液腹腔注射小鼠，剂量相当12.5g生药／kg，能极显着增加小鼠脾脏重量；增强小鼠碳粒廓清作用；极显着对抗由环磷酰胺引起的白细胞下降等作用。
3.7.对体液免疫和细胞免疫的影响：用BALB／C幼鼠，配对成试验组和对照组，饲养1月后，每鼠注射绵羊细胞（SRBC）4.O亿个（0.2ml），注射后定期取血，测定抗体，计算HC50。结果表明用麦冬须有促进抗体生成和延缓抗体消退（P＜0.05）。用配对的两组BALB／C小鼠脾细胞悬液，2份加PHA60μg/ml，1份不加致裂原。培养72h后，用3H胸腺嘧啶核苷掺入后在闪烁仪上测定淋巴细胞转化刺激指数，结果表明，麦冬须根提取物有提高细胞免疫作用。
3.8.对带瘤小鼠免疫功能的影响：麦冬须水溶液对NIH纯系接种S180和EAC癌细胞的白细胞和T细胞均有明显的提高（P＜0.01或P＜0.05)。对T细胞亚群可使Tu%含量增高，Tr%含量下降，Tu／Tr值均比对照组高。
4.其它作用：小鼠在饲料中添加麦冬根须可降低体内羟脯氨酸。对雄性小鼠脑中单胺氧化酶（MAO-B）抑制率为38.6%。雄性小鼠肝中SOD活性提高45.5%。果蝇寿命试验还表明麦冬根须饲料有明显的延长果蝇寿命，提示有延缓衰老趋势。游泳试验表明麦冬所含皂甙、多糖、氨基酸等有明显抗疲劳作用。
麦门冬的毒性
亚慢性毒性试验表明，大、小鼠90天喂养麦冬试验表明，动物检查无异常发现，外周血象正常。肝功能、肾功能测定与对照组比较无显着差异，病理检查亦未见异常。Ames试验为阴性。小鼠腹腔注射麦冬后的LD50为134.34±12.59（95%可信限）。
麦门冬的原形态
麦冬 多年生草本，高12-40cm，须根中部或先端常膨大形成肉质小块根。叶从生；叶柄鞘状，边缘有薄膜；叶片窄长线形，基部有多数纤维状的老叶残基，叶长15-40cm，宽1.5-4mm，先端急尖或渐尖，基部绿白色并稍扩大。花葶较叶为短，长7-15cm，总状花序穗状，顶生，长3-8cm，小苞片膜质，每苞片腋生1-3朵花；花梗长3-4mm，关节位于中倍以上或近中部；花小，淡紫色，略下垂，花被片6，不展开，披针形，长约5mm，雄蕊6，花药三角状披针形；子房半下位，3室，花柱长约4mm，基部宽阔，略呈圆锥形。浆果球形，直径5-7mm，早期绿色，成熟后暗蓝色。花期5-8月，果期7-9月。 2.沿阶草 形态与上种相似，主要区别为：花葶通常稍短于中或近等长；花被片在花盛开时多少展开；花柱细长，圆柱形，基部不宽阔。
麦门冬的生境分布
生态环境：1.生于海拔2000m以下的山坡阴湿处、林下或溪旁，或栽培。
2.生于海拔600-3400m的山坡、山谷潮湿处、沟边或林下。
资源分布：1.分布于华东、中南及河北、陕西、四川、贵州、云南等地。浙江、四川、广西有大量栽培。
2.分布于西南及陕西、甘肃、江苏、江西、河南、湖北、广西等地。
麦门冬的栽培
1.生物学特性：喜温暖湿润气候，喜荫蔽的环境，耐寒，怕高温，苗期要求阴湿条件，可与其他作物间作或给以适当遮荫。以选疏松、肥沃、湿润、排水良好的中性或微碱性的壤土或砂质壤土栽培为宜，过砂过粘或酸性土壤中生长不良。忌连作。
2.栽培技术：用小丛分株繁殖。选健壮、无病虫且未抽嫩叶的植株作种苗，4月初采挖，麦冬起土后，敲去泥土，剪下块根和须根，并切去部分老根茎，苗长1cm以下的茎基，以断面呈白色，叶片不散开为度，同时将叶片剪去1/3左右，再分成单株。种植前种苗用清水浸10-15min，使吸足水分，以利生根。边浸种边种植，如不能及时下种时，可选阴凉处假植。栽种时间4月下旬-5月上旬，浙江2年生收获的，行株距26cm×16cm，每穴栽苗8-10株，3年生收获的，行株距（26-32）cm×（20-25）cm。由于麦冬需要阴湿的环境，四川药农在夏、秋季间种玉米，借此可以减少日光对麦门冬的强烈直射，并可增加收入。
3.田间管理：在整个生长期间，应经常注意浇水。除了施足基肥外，还必须施用足量追肥。追肥以腐熟人粪尿、磷肥、钾肥为主，时间一般在4-6月和8-9月，施肥量可根据当地情况酌情施用。
4.病虫害防治：病害有黑斑病，为害叶片，防治方法可选用健壮种苗，并在栽种前用1：1：100波尔多液或65%代森锌500倍液浸苗5min。发病期，喷1：1：100波尔多液，每10-14d喷1次，连喷3-4次。虫害有蛴螬为害根部，用90%晶体敌百虫200倍液喷杀，或与水稻轮作，淹水一季，可完全杀死。
麦门冬的性状
1.性状鉴别：（1）麦冬 （浙麦冬） 块根纺锤形，长1.5-3.5cm，中部直径3-7mm。表面土黄色或黄白色，有较深的不规则细纵纹，有时一端有细小中柱外露。质韧，断面类白色，中央有细小圆形中柱，新鲜时可抽出。气微香，味微甘、涩，嚼之微有粘性。 川麦冬 块根较短小，表面乳白色。质较坚硬，香气小，味淡，少粘性。 （2）沿介草 块根纺锤形，长0.8-2cm，中部直径2-4mm。表面有细纵纹。断面黄白色，中柱细小。味淡。 以肥大、淡黄白色、半透明、质柔、嚼之有粘性者为佳。
2.显微鉴别
块根黄切面：（1）麦冬 表皮细胞长方形或多角形，有的细胞分化成根毛状；根被2-5列细胞，类方形、类长方形或多角形，有的具纵长纹孔。皮层宽广，外皮层细胞外壁及侧壁微木化，有的分泌细胞含黄色油状物；含草酸钙针晶束的粘液细胞类圆形，含草酸钙柱晶束的粘液细胞显着小于一般细胞；内皮层外侧为1-2列石细胞，长多角形或类多角形，内壁及侧壁增厚；内皮层细胞类方形或类长方形，壁全面增厚，木化，通道细胞壁薄，非木化。中柱约占1/5-1/8；中柱鞘1-2列细胞；韧皮部束15-24个，与木质部交替排列；木质部内侧由木化细胞相连接。髓部细胞非木化。 （2）沿阶草 表皮细胞1列，扁平。皮层中含针晶束细胞，偶见含柱晶束细胞，柱晶长50-60μm；石细胞1-2列，内壁及侧壁增厚，如为2列石细胞，其内列细胞壁全面增厚。中柱占1/8-1/12；韧皮部束5-10个；髓部细胞壁木化。
粉末特征：（1）麦冬 黄白色。①外皮层细胞表面观类方形或类长方形，长44-185μm，宽37-135μm，壁厚3-5μm，其间散有分泌细胞；分泌细胞类圆形或长圆形，长66-125μm，直径37-73μm，壁稍厚，有的含淡黄色分泌物。②草酸钙针晶散在或成束存在于粘液细胞中，针晶长21-78μm，直径约至3μm；另有柱状外地晶，长51-118μm，直径5-9μm，两端斜尖，易断碎。③石细胞常与内皮层细胞上下层相叠。表面观类方形或类多角形，长32-196μm，直径22-94μm，壁厚4-16μm，有的一边菲薄，纹孔密，短缝状或扁圆形，孔沟较粗。④内皮层细胞表面观长方形或长条形，直径22-49μm，长54-250μm，壁厚4-7μm，纹孔较密，孔沟短。⑤木纤维细长，末端倾斜，直径14-36μm，壁稍厚，微木化，纹孔斜裂缝状或相交十字形、人字形。此外，有网纹管胞。 （2）沿阶草 黄色。外皮层细胞类长方形，长66-151μm，宽33-115μm，壁厚1.5-2.5μm；草酸钙针晶长36-73μm，直径1.5-3μm，柱状针晶直径约5μm；石细胞长62-180μm，直径25-52μm，壁厚4-9μm。
麦门冬的鉴别
理化鉴别 （1）取本品的薄片置紫外光灯（365nm）下观察，显浅蓝色荧光。 （2）取本品粉末1g，加70%乙醇20ml，浸渍4h，滤过。滤液挥去乙醇，加3%硫酸适量，水解3-4h，冷后调至中性，蒸干，加0.5ml氯仿溶解作样品溶液；另取β-谷甾醇和假叶树皂甙元加氯仿溶解，作对照品溶液。分别点样于同一硅胶G薄层板上，以正已烷-乙酸乙酯（1：1）展开，取出晾干，喷以10%硫酸乙醇试液于90度显色，假叶树皂甙元显深绿色，β-谷甾醇显紫红色斑点。样品溶液色谱在与对照品溶液色谱的相应位置上，显相同颜色的斑点。 品质标志 《中华人民共和国药典》1995年版规定：本品采用冷浸法测定，水浸出物不得少于60.0%。含水分不得过18.0%。 商品规格 商品分浙麦冬和川麦冬。（1）浙麦冬 纺锤形，半透明，表面黄白色；质柔韧，断面牙白色，有木质心。味微甜，嚼之有粘性。一等：每50g150只以内，无须根。二等：每50g280只以内，余同一等。三等：每50g280只以外，最小不低于麦粒大，无须根，油粒、烂头不超过10%。 （2）川麦冬 纺锤形，半透明，表面淡白色；断面牙白色，木质心细软。味微甜，嚼之少粘性。一等：每50g190粒以内，无须根。二等：每50g300粒以内，余同一等。三等：每50g300粒以外，最小不低于麦粒大，间有乌花、油粒不超过10%，余同一等。 出口商品按浙江省的标准分为四等。一等：色黄亮，颗粒均匀，肥壮，长2.54cm以上。二等：颗粒较小，长约2.54cm。三等：色较着，颗粒大小不匀而瘦，长2.54cm以下。四等：色差粒瘦，长短不一，多在2.54cm以下。
麦门冬的各家论述
1.《神农本草经》：主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气。
2.《名医别录》：疗身重目黄，心下支满，虚劳客热，口干烦渴，止呕吐，愈痿蹶，强阴益精，消谷调中，保神，定肺气，安五脏，令人肥健。
3.《药性论》：治热毒，止烦渴，主大水面目肢节浮肿，下水。治肺痿吐脓，主泄精。
4.《本草拾遗》：治寒热体劳，下痰饮。
5.日华子本草》：治五劳七伤，安魂定魄，时疾热狂，头痛，止嗽。
6.《本草衍义》：治心肺虚热。
7.《珍珠囊》：治肺中伏火，生脉保神。
8.《医学启源》：《主治秘诀》云，治经枯乳汁不下。
9.《用药心法》：补心气不足及治血妄行。
10.《南京民间药草》：治妇女湿淋。
11.《福建民间草药》：能清心益肝，利尿解热，治小便淋闭，小儿肝热。
12.《安徽药材》：治咽喉肿痛。
13.《本草汇言》：麦门冬，清心润肺之药也。主心气不足，惊悸怔忡，健忘恍惚，精神失守；或肺热肺燥，咳声连发，肺痿叶焦，短气虚喘，火伏肺中，咯血咳血；或虚劳客热，津液干少；或脾胃燥涸，虚秘便难；此皆心肺肾脾元虚火郁之证也。然而味甘气平，能益肺金，味苦性寒，能降心火，体润质补，能养肾髓，专治劳损虚热之功居多。如前古主心腹结气，伤中伤饱，胃络脉绝，羸瘦短气等疾，则属劳损明矣。
14.《药品化义》：麦冬，润肺，清肺，盖肺苦气上逆，润之清之，肺气得保，若咳嗽连声，若客热虚劳，若烦渴，若足痿，皆属肺热，无不悉愈。同生地，令心肺清则气顺，结气自释，治虚人元气不运，胸腹虚气痞满，及女人经水枯，乳不下，皆宜用之。同黄芩，扶金制木，治臌胀浮肿。同山栀，清金利水，治支满黄疸。又同小荷钱，清养胆腑，以佐少阳生气。入固本丸，以滋阴血，使心火下降，肾水上升，心肾相交之义。
15.《本草新编》：麦门冬，泻肺中之伏火，清胃中之热邪，补心气之劳伤，止血家之呕吐，益精强阴，解烦止渴，美颜色，悦肌肤，退虚热，解肺燥，定咳嗽，真可持之为君而又可借之为臣使也。但世人未知麦冬之妙用，往往少用之而不能成功为可惜也。不知麦冬必须多用，力量始大，盖火伏于肺中，烁干内液，不用麦冬之多，则火不能制矣；热炽于胃中，熬尽其阴，不用麦冬之多，则火不能息矣。更有膀胱之火，上逆于心胸，小便点滴不能出，人以为小便火闭，由于膀胱之热也，用通水之药不效，用降火之剂不效，此又何用乎？盖膀胱之气，必得上焦清肃之令行，而火乃下降，而水乃下通。夫上焦清肃之令禀于肺也，肺气热，则肺清肃之令不行，而膀胱火闭，水亦闭矣。故欲通膀胱者，必须清肺金之气，清肺之药甚多，皆有损无益，终不若麦冬清中有补，能泻膀胱之火，而又不损膀胱之气，然而少用之，亦不能成功，盖麦冬气味平寒，必多用之而始有济也。
16.《本经疏证》：麦门冬，其味甘中带苦，又合从胃至心之妙，是以胃得之而能输精上行，肺得之而能敷布四脏，洒陈五腑，结气自尔消熔，脉络自尔联续，饮食得为肌肤，谷神旺而气随之充也。香岩叶氏曰，知饥不能食，胃阴伤也。太阴湿土，得阳始运，阳明燥土，得阴乃安，所制益胃阴方，遂与仲景甘药调之之义合。《伤寒论》、《金匮要略》用麦门冬者五方，惟薯蓣丸药味多，无以见其功外，于炙甘草汤，可以见其阳中阴虚，脉道泣涩；于竹叶石膏汤，可以见其胃火尚盛，谷神未旺；于麦门冬汤，可以见其气因火逆；于温经汤，可以见其因下焦之实，成上焦之虚。虽然，下焦实证，非见手掌烦热，唇口干燥，不可用也；上气因于风，因于痰，不因于火，咽喉利者，不可用也；虚羸气少，不气逆欲吐，反下利者，不可用也；脉非结代，微而欲绝者，不可用也。盖麦门冬之功，在提曳胃家阴精，润泽心肺，以通脉道，以下逆气，以除烦热，若非上焦之证，则与之断不相宜。
17.《本草正义》：麦冬，其味大甘，膏脂浓郁，故专补胃阴，滋津液，本是甘药补益之上品。凡胃火偏盛，阴液渐枯，及热病伤阴，病后虚羸，津液未复，或炎暑燥津，短气倦怠，秋燥逼人，肺胃液耗等证，麦冬寒润，补阴解渴，皆为必用之药。但偏于阴寒，则惟热炽液枯者，最为恰当，而脾胃虚寒，清阳不振者，亦非阴柔之品所能助其发育生长。况复膏泽厚腻，苟脾运不旺，反以碍其转输而有余，而湿阻痰凝，寒饮停滞者，固无论矣。《本经》、《别录》主治，多就养胃一层立论，必当识得此旨，方能洞达此中利弊。不然者，拘执伤饱支满，身重目黄等说，一概乱投，自谓此亦古人精义所在，岂不益增其困？《别录》又以麦冬主痿蹶者，正是《内经》治痿独取阳明之意。胃主肌肉，而阳明之经，又自足而上，阳明经热，则经脉弛缓而不收，胃液干枯，则络脉失润而不利，补胃之津，而养阳明之液，是为治痿起废之本。但亦有湿流关节，而足废不用者，则宜先理其湿，又与滋润一法，遥遥相对，不知辨别，其误尤大。《别录》又谓其定肺气，而后人遂以麦冬为补肺主药，盖以肺家有火，则滋胃之阴以生肺金，亦是正法，参麦散一方，固为养胃保肺无上妙品。然肺为贮痰之器，干燥者少，湿浊者多，设使痰气未清，而即投粘腻，其害已不可胜言，而麦冬又滋腻队中之上将，或更以沙参、玉竹、二母等柔润甘寒之物辅之，则盘踞不行，辟为窟宅，而清肃之肺金，遂为痰饮之渊薮矣。麦冬本为补益胃津之专品，乃今人多以为补肺之药，虽曰补土生金，无甚悖谬，究其之所以专主者，固在胃而不在肺，寇宗奭谓治肺热，亦就肺家有火者言之，柔润滋液，以疗肺热叶焦，亦无不可，《日华》谓主肺痿，固亦以肺火炽盛者言之也。然又继之曰吐脓，则系肺痈矣。究之肺痿、肺痈，一虚一实，虚者干痿，实者痰火。麦冬润而且腻，可以治火燥之痿，不可治痰塞之痈，且肺痈为痰浊与气火交结，咯吐臭秽，或多脓血，宜清宜降，万无投以滋腻之理。即使如法清理，火息痰清，咳吐大减，肺气已呈虚弱之象，犹必以清润为治，误与腻补，痰咳即盛，余焰复张，又临证以来之历历可据者。而肺痿为肺热叶焦之病，若但言理法，自必以补肺为先务。然气虚必咳，咳必迫火上升，而胃中水谷之液，即因而亦化为痰浊。故肺虽痿矣，亦必痰咳频仍，咯吐不已，惟所吐者，多涎沫而非秽浊之脓痰，是亦止宜清养肺气，渐理其烁金之火。使但知为虚而即与粘腻滋补，则虚者未必得其补益，而痰火即得所凭依，又致愈咳愈盛，必至碎金不鸣，而不复可救，此沙参、玉竹、麦冬、知母等味，固不独脓痰肺痈所大忌，即虚痰之肺痿，亦必有不可误与者。《日华》又谓麦冬治五劳七伤，盖亦《本经》主伤中之意，养胃滋阴，生津益血，夫孰非调和五脏之正治。然以为服食之品，调养于未病之先则可，若曰劳伤已成，而以阴柔之药治之，又非阳生阴长之旨。且劳损之病，虽曰内热，然亦是阴虚而阳无所附，补脾之气，助其健运，尚能击其中坚，而首尾皆应。徒事滋润养阴，则阴寒用事，而脾阳必败，不食、泄泻等证，必不可操券以俟，越人所谓过中不治之病，又皆阴柔之药以酿成之矣。
麦门冬的摘录
《中华本草》
麦门冬图鉴
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